米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效分析

周桂香（黑龙江省友谊农场十分厂卫生院，黑龙江 双鸭山 155810）

米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效分析

周桂香
（黑龙江省友谊农场十分厂卫生院，黑龙江 双鸭山 155810）

目的 对米索前列醇治疗妊高症产后出血的疗效探究。方法 选取2014年4月～2015年6月我院收治的妊高症产后出血患者30例作为研究对象，随机分成研究组和参照组，各15例。参照组患者予以肌肉注射催产素治疗，对研究组患者应用米索前列醇进行治疗。对两组患者的产后出血量以及治疗前后的血压变化情况进行比较。结果 对比产后出血量，结果显示研究组显著的少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，比较两组治疗前后血压情况，研究组患者的下降程度明显的高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用米索前列醇治疗妊高症产后出血，能够有效的降低患者的产后出血量，同时使血压改善情况更显著，提升治疗疗效。因此，值得将此种治疗方法广泛应用。

米索前列醇；妊高症产后出血；疗效探究

临床上于初产妇群体中，妊高症的发生率较高。常见的临床表现为抽搐、高血压以及水肿等，严重症状患者产生心力衰竭。妊高症产后出血是导致临床分娩期间引发较高死亡率的重要因素，通常应用降压、利尿以及解痉等方法实施治疗［1］。随着不断的研究表明，应用米索前列醇进行治疗此种疾病具有显著的疗效。本次研究以分组方式，针对研究组患者应用米索前列醇治疗，同参照组患者应用肌肉注射催产素方式疗效进行比较，取得良好的疗效。所作出报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年6月我院收治的妊高症产后出血患者30例作为研究对象，随机分成研究组和参照组，各15例。研究组具有初产妇9例，经产妇6例，年龄20～39岁，孕周31～40周；参照组有经产妇5例以及初产妇10例，年龄19～38岁，孕周30～39周。患者具有头晕、恶心、头痛以及水肿等临床症状；存在肝肾功能异常、血液浓缩情况、凝血功能异常等现象；所有患者于妊娠20周之前具有高血压、抽搐或者尿蛋白等情况，同时具有既往慢性肾炎、高血压或者糖尿病等症状。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组患者于婴儿分娩以后，对产妇实施催产素肌肉注射，并且其应用规格为20 U，在此过程中，对产妇实施产后防控出血的有关处理工作。研究组患者于婴儿分娩以后，进行对其子宫按摩，同时予以服用米索前列醇，规格为400 mg，并且将200 mg的米索前列醇放入患者的肛门内［2］。

1.3观察指标

对研究组以及参照组患者的产后出血量进行比较，同时测量两组患者的血压情况，将治疗前以及治疗后的血压状况进行对比。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者产后4 h以及产后24 h内的出血量比较

研究组产后4 h以及产后24 h内的出血量均明显的少于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者4 h、24 h出血量情况比较（±s）

表1　两组患者4 h、24 h出血量情况比较（±s）

组别　n　　产后4 h（mL）　　产后24 h（mL）研究组　15　184.5±67.3　40.2±10.1参照组　15　312.2±78.4　59.4±20.5 P ＜0.05　　＜0.05

2.2两组患者治疗前后的血压变化情况比较

两组治疗以后血压同治疗以前相比均有所下降，研究组的下降程度显著的高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后血压变化情况比较（±s）

组别　n　　时间　　舒张压　　收缩压研究组　15　　治疗前　102.4±2.3　151.3±3.3治疗后　93.2±3.7　139.5±4.3参照组　15　　治疗前　103.3±1.1　153.2±4.1治疗后　98.7±2.8　144.5±3.3

3　讨 论

在妇科疾病中，妊高症较为常见，通常发病率为5～10%之间［3］。患者一旦产生出血情况，就会对围生儿造成较高的死亡率。因此，尽早实施有关止血工作，同时采取有效降压举措，能够有效保障母婴安全，将分娩质量提升。

米索前列醇作为一种新型药物，应用期间不需要进行肌内注射，其能够经粘膜获得吸收，通过口服方式或者直肠给药，进而将药物发挥药效的时间有效减少。同时，米索前列醇也是前列醇类药物，其能够对血清进行抑制，并且也可以有效阻止胎盘内缩宫素酶活性，进而提升肌细胞内钙离子的浓度。通过此种作用，能够充分的将子宫的收缩功能进行增强，保障可以对药物获得全面而充分的吸收［4］。

在本次的研究中，对两组患者产后4 h以及24 h出血量进行比较，研究组患者应用米索前列醇治疗其出血量显著的低于参照组患者应用催产素肌肉注射的结果，差异有统计学意义（P＜0.05），表明应用米索前列醇治疗妊高症产后出血，能够在较长的时间范围内将患者的子宫出血情况进行有效的控制，并且可以为患者的后续治疗争取一定的时间［5］。

通过对治疗前后两组患者的血压改善情况进行比较，表明两组患者同治疗以前相比较均具有一定的改善，差异无统计学意义（P＞0.05），但对于治疗以后两组患者的血压下降程度进行比较，研究组明显的优于参照组，差异性显著（P＜0.05）。表明应用米索前列醇治疗妊高症产后出血，可以更为显著的改善患者高血压症状，有效的降低血压。在此过程中，也能够避免由于高血压所产生的并发症情况，将治疗疗效充分的发挥。

综上所述，采用米索前列醇治疗妊高症产后出血，可以获得较为理想的治疗疗效。一方面能够有效的降低患者的产后出血量，另一方面也可以使血压改善情况更显著，进而将治疗疗效获得提升。因此，值得将此种治疗方法广泛应用。

［1］胡蝶飞.米索前列醇治疗62例妊高症产后出血疗效分析［J］.中国医学工程，2014，14（11）：119-120.

［2］李俊华.米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效分析［J］.河南医学研究，2015，22（06）：83-84.

［3］余德岚.米索前列醇治疗60例妊高症产后出血的临床疗效观察［J］.心血管病防治知识（学术版），2013，24（05）：52-54.

［4］单葆红.妊高征产后出血应用米索前列醇治疗的临床分析［J］.中国医药指南，2016，6（02）：121.

［5］董宪珍.米索前列醇治疗妊高症产后出血120例［J］.《中国中医药现代远程教育》2009，6（12）：35.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.09.122.02