心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

周志惠，周 杨，章平升（湖北省浠水县人民医院超声影像科，湖北 黄冈 438200）

心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用分析

周志惠，周 杨，章平升
（湖北省浠水县人民医院超声影像科，湖北 黄冈 438200）

目的 探讨心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用。方法 选取2014年12月～2015年12月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者78例作为研究对象，以左心射血分数的正常值作为分组标准，正常为对照组37例，降低为观察组41例。所有多病因慢性心力衰竭患者入院治疗后均采取心脏彩超方式进行病情诊断，对患者的左心射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径等临床指标进行有效测量，对比两组患者治疗前后的左心射血临床指标。结果 观察组多病因慢性心力衰竭患者治疗前左心射血分数为（34.28±13.39）%，治疗后左心射血分数为（56.33±5.38）%，对照组多病因慢性心力衰竭患者治疗前左心射血分数为（61.47±12.51）%，治疗后左心射血分数为（61.25±9.26）%。结论 心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭并无特异性，不具备作为唯一诊断的标准和依据，但是可以在临床应用过程中提供科学性较高的左心射血分数，具有较高的临床应用价值。

心脏彩超；多病因慢性心力衰竭；临床分析

慢性心力衰竭是心脏病发展的严重阶段，是心脏病的临床综合症状，近年来，随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，生活方式与结构的不合理，极大程度上加重了慢性心力衰竭的患病数量，成为危害人们身心健康的重要疾病。根据相关资料显示，慢性心力衰竭的存活率与恶性肿瘤相似，死亡率高达50%，严重的慢性心力衰竭患者1年死亡率高达50%，其中引发慢性心力衰竭病症的病因有冠心病、高血压、心脏病等［1］。多病因慢性心力衰竭多发于60岁以上的老年群体之中，是由多种疾病综合引起的复杂类症候群。本院以78例的病因慢性心力衰竭患者为研究对象，探究心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭使的临床应用效果，现做如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年12月～2015年12月我院收治的多病因慢性心力衰竭患者78例作为研究对象，以左心射血分数的正常值作为分组标准，正常为对照组37例，降低为观察组41例。所有患者入院后均经过临床诊断被确诊为多病因慢性心力衰竭病症，病程＞7天。所有多病因慢性心力衰竭患者入院治疗后均采取心脏彩超方式进行病情诊断，对患者的左心射血分数、左心房内径、左心室舒张末期内径等临床指标进行有效测量，对照组男20例，女17例，年龄60～81岁，平均年龄（63.25±6.98）岁；观察组男19例，女22例，年龄61～81岁，平均年龄（64.21±6.84）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

本次研究以心脏彩超为主要诊断仪器，仪器规格为CE vivid7彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为2～4 MHz。将患者放置于床位之中，采取左侧卧位的方式进行侧躺，将探头放置于患者的心尖搏动位置，探头方向对上，于屏幕中显示心尖四腔切面，测量心方室内径、外侧厚度、左心射血分数，并与治疗前后进行相应的检测。

1.3判定指标

以左心射血分数为临床判定指标，心脏收缩期与舒张期的比值＞50%则为正常范围，若心脏收缩期与舒张期的比值＜50%则为不正常［2］。

1.4统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者治疗前左心射血分数为（34.28±13.39）%，治疗后左心射血分数为（56.33±5.38）%，对照组患者治疗前左心射血分数为（61.47±12.51）%，治疗后左心射血分数为（61.25±9.26）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后的左心射血分数比较（±s）

表1　两组患者治疗前后的左心射血分数比较（±s）

组别　n　　治疗前　　治疗后　P观察组　41　34.28±13.39　56.33±5.38　0.01对照组　37　61.47±12.51　61.25±9.26

3　讨 论

慢性心力衰竭是常见高危疾病的一种，患者在确诊后需要进行长期的治疗。临床资料显示，慢性心力衰竭与心房、心室受累有着密切的关系，慢性心力衰竭的主要诱发原因是心脑血管类疾病，其中主要有高血压、冠心病等，按照心衰的部位不同可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭［3-4］。其中，左心衰竭作为慢性心力衰竭的初始症状，主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳血等，患者由于心脏供血不足，肺部内产生一定的淤血、肺活量降低，进而引发频繁性咳嗽。多病因慢性心力衰竭病症是由两种或两种以上疾病综合作用之下产生的，以老年人为多发群体，随着人口老龄化进程的不断加快，多病因慢性心力衰竭成为危害当前老年人身体健康的重要疾病。

心脏彩超具有一定的直观性，能够有效的展示多病因慢性心力衰竭患者的瓣膜病变，通过病变的程度医疗工作者可以选择有利于患者身体恢复的治疗方式。心脏彩超能够动态的展示患者体内心脏的结构、波动速度及血液流速等方面，以便为治疗方案提供更为准确的数据［5］。由本次的研究结果可知，心脏彩超能够准确的反应患者的左心射血分数，在临床诊断过程中较为敏感，各项数据具有客观性和严谨性，同时，心脏彩超可以反映左心室的衰竭程度，并在心室壁的临床指标测量方面具有较高的应用价值，并且在患者的整体情况分析上具有一定的定量能力。

综上所述，心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭并无特异性，不具备作为唯一诊断的标准和依据，但是可以在临床应用过程中提供科学性较高的左心射血分数，具有较高的临床应用价值。

［1］高玉琴，曾瑞清，周正宇.心脏彩色多普勒超声在诊断多病因性慢性心力衰竭的临床应用价值探讨［J］.实用医学影像杂志，2014，v.1506：446-447.

［2］司 锟.慢性心力衰竭临床常见证型与心脏超声结果相关性研究［J］.中华中医药学刊，2015，v.3306：1505-1508.

［3］梁淑贤.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的作用及左室诊断多病因心力衰竭的临床应用意义［J］.中国医药科学，2015，v.5；No.10509：159-161.

［4］刘淑华.99例慢性心力衰竭患者心脏彩超影像表现研究［J］.中外医疗，2015，v.3424：168-169.

［5］王 艳，申志扬，卢学峰，李会霞.心脏彩超在诊断慢性心力衰竭时的临床价值［J］.湖南师范大学学报（医学版），2015，v.12；No.4504：46-48.

本文编辑：王 琦

R541.6；R445.1

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ISSN.2095-6681.2016.09.020.02