小剂量重组人干扰素α-1b治疗流行性腮腺炎疗效分析

2016-09-15高化国吉林公安边防总队通化支队后勤处卫生队吉林通化134001

中外医疗 2016年22期

高化国吉林公安边防总队通化支队后勤处卫生队，吉林通化　134001

高化国
吉林公安边防总队通化支队后勤处卫生队，吉林通化134001

目的分析小剂量重组人干扰素α-1b治疗流行性腮腺炎的临床疗效。方法方便选取2015年4—10月期间收治的60例流行性腮腺炎患者，排除已经存在并发症的流行性腮腺炎患者。将所有患者随机分为两组，各30例，对照组采用利巴韦林注射液治疗，观察组在对照组治疗基础上加用重组人干扰素α-1b治疗，分析比较两组治疗有效率、并发症发生率及治疗情况。结果观察组治疗有效率为100.00%，显著高于对照组76.67%，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组患者退热时间及腮腺消肿时间均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；观察组患者并发症发生率为3.33%，明显低于对照组30.00%，P＜0.05，差异有统计学意义。结论小剂量重组人干扰素α-1b在治疗流行性腮腺炎中效果显著，可有效阻止病毒的扩散，在短时间内使患者临床症状得到缓解，治疗安全性高，在临床应用中值得推广使用。

小剂量；重组人干扰素α-1b；流行性腮腺炎

［Abstract］Objective To analyze the clinical curative effect of small dose of recombinant human interferon alpha-1b treatment for mumps.Methods Convenient selection rrom April 2015—October 2015 treated 60 cases of mumps were excluded, there has been complications of mumps patients.All patients were randomly divided into two groups,each of 30 cases,control group treated by Ribavirin Injection in the observation group,the control group based on the use of recombinant human interferon alpha-1b therapy,compared two groups of treatment efficiency,complications and treatment.Results The effective rate of the observation group was 100%,significantly higher than the control group 76.67%,P＜0.05 significant difference；the patients in the observation group were pyretolysis time and time of parotid gland swelling compared with the control group,P＜0.05 significant difference；the complication rate of observation group was 3.33%,significantly lower than the control group 30%,P＜0.05 respectively.Conclusion Low dose Recombinant human interferon in the treatment of mumps in effect significantly,can effectively prevent the virus diffusion.In a short period of time to clinical symptoms alleviated, the safety of treatment.In clinical application is worthy to be popularized.

［Key words］Small dose；Recombinant human interferon alpha-1b；Epidemic mumps

流行性腮腺炎属呼吸道常见疾病，以直接接触患者、飞沫及唾液的吸入为主要传播途径，在直接接触患者后2～3周可发病，多发于冬春季节，以儿童、青少年时期最为常见［1］。该病症属于由腮腺炎病毒引起的急性或全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，同时可侵犯其他唾液腺，若不及时治疗极易导致病毒脑炎、胰腺炎、卵巢炎、睾丸炎等并发症［2］。临床表现为双侧或单侧腮腺肿大，表面发热，且存在触痛感，一般症状持续7-10天，目前临床上在治疗流行性腮腺炎中采用干扰素α-1b取得良好治疗效果，且预后效果好［3］。该研究方便选取2015年4—10月期间该院收治的60例流行性腮腺炎患者，分析小剂量重组人干扰素α-1b在治疗流行性腮腺炎的临床疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的60例流行性腮腺炎患者，排除已经存在并发症的流行性腮腺炎患者。将所有患者随机分为两组，观察组30例，男16例，女14例，年龄5～33岁，平均年龄（13.35±2.84）岁，病程2～10 d，平均病程（6.98±1.67）d。对照组30例，男14例，女16例，年龄5～31岁，平均年龄（14.67±2.61）岁，病程1～10 d，平均病程（7.65±1.24）d。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者入院后护理人员为其建立静脉通道，采用利巴韦林注射液（国药准字H21022001）静脉滴注，bid，10～15 mg/（kg·d），临床症状全部消失后停止治疗；观察组患者采用重组人干扰素α-1 b肌肉注射100万U，qd，在采用干扰素治疗过程中，需每日为患者进行血小板及白细胞检查，并检测患者体温变化，治疗3d后加用利巴韦林注射液（国药准字H21022001）静脉滴注，bid，10～15 mg/（kg·d）。两组患者直至临床症状全部消失后停止治疗。

1.3观察指标

比较两组患者治疗有效率；对比两组患者退热时间及腮腺消肿时间；比较两组患者并发症发生率，包括脑膜炎、心肌炎及睾丸炎。

1.4疗效判定

①显效：治疗3 d后，患者临床症状全部消失，体温恢复正常，腮腺肿痛消失，且无并发症产生。②有效：治疗3 d后，患者临床症状基本消失，体温恢复正常，腮腺肿痛开始消退。③无效：治疗3 d后，患者临床症状未消失，体温及腮腺肿痛均未好转，且病情加重，出现并发症［4］。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗有效率比较

观察组治疗有效率为100.00%，显著高于对照组76.67%，P＜0.05差异有统计学意义。见表1。

表1　两组患者治疗有效率对比［n（%）］

2.2两组治疗情况比较

观察组患者退热时间及腮腺消肿时间均低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2　两组患者治疗情况对比［（±s），h］

组别　腮腺消肿时间　退热时间观察组（n=30）观察组（n=30）t P 49.34±11.06 112.64±12.27 20.989 ＜0.05 27.35±10.06 112.38±11.98 29.771 ＜0.05

2.3两组并发症发生率比较

观察组患者并发症发生率为3.33%，明显低于对照组30.00%，P＜0.05，差异有统计学意义。见表3。

表3　两组患者并发症发生率对比［n（%）］

3　讨论

流行性腮腺炎以腮腺肿痛为主要特征，患者在进食酸性食物时可引发剧烈的疼痛，在最开始发病时以单侧腮腺肿痛为特征，一般发病后1～4 d累及另侧腮腺，严重者出现腮腺周围组织高度水肿，出现异常容貌，伴有吞咽困难，影响患者的生活［5-6］。流行性腮腺炎通过呼吸道传染进入体内，病毒在呼吸道上皮表明大量繁殖，随后通过血液将病毒播散到其他组织，并引发病毒感染，出现脑膜炎、心肌炎等并发症。目前临床上采用干扰素治疗该病症取得良好的效果，由于干扰素具有抗病毒的功效，且具有免疫调节功能，在治疗流行性腮腺炎中可有效调节患者的免疫系统，提高免疫力［7］。干扰素对患者体内RNA及DNA均具有抗病毒的功能，作用如下：①干扰素属正常人体体液中的蛋白质，且具有一定的抗病毒作用，此外，干扰素可调节患者体内免疫活性细胞，增强T细胞及B细胞、巨噬细胞的吞噬功能，同时阻止了病毒感染的发生。②患者在进行肌注干扰素时，刺激了体内免疫活性细胞产生大量干扰素，促进了免疫细胞的活性，有效的抗击病毒。③由于干扰素作用于细胞膜受体上，可诱导细胞产生大量抗病毒活性的蛋白质，有效的抑制了病毒核酸及病毒蛋白的合成，阻止病毒的繁殖。

该研究选取流行性腮腺炎患者采用小剂量重组人干扰素α-1b治疗，结果显示，观察组治疗有效率显著高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，表明在常规治疗该病症的基础上加用干扰素治疗可有效缓解患者的病症，治疗有效率高；对两组治疗情况进行比较，观察组退热时间及腮腺消肿时间均低于对照组，P＜0.05差异有统计学意义，表明采用干扰素治疗可有效缩短患者治疗时间，抑制病毒繁殖入侵各个器官组织引起的感染。此外，干扰素可刺激患者肌体产生大量的免疫活性细胞，对提高患者自身的免疫力、清除病毒具有积极的作用；两组患者在治疗中出现心肌炎、脑膜炎及睾丸炎等并发症，且观察组患者并发症发生率为3.33%明显低于对照组患者30.00%，P＜0.05，差异有统计学意义，表明在常规治疗的基础上加用干扰素可减少并发症的发生，安全性高。李丽［8］报告中指出，采用小剂量重组人干扰素α-1b治疗组并发症发生率为2.34%，显著低于采用利巴韦林注射液治疗组36.47%，与该研究结果相一致。由此可见，在常规治疗的基础上加用干扰素治疗可有效减轻患者的痛苦，治疗有效率高，并发症少，可在短时间内使临床症状得到缓解。

综上所述，小剂量重组人干扰素α-1b在治疗流行性腮腺炎中效果显著，可有效阻止病毒的扩散，治疗安全性高，在临床应用中值得推广使用。

［1］张跃川.压缩泵雾化吸入重组人干扰素α-1b治疗毛细支气管炎的临床观察［J］.中国医药指南，2016，14（8）：167.

［2］李艳丰，钱小方.干扰素雾化与利巴韦林雾化吸入治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎临床疗效对比观察［J］.临床合理用药杂志，2016，9（1）：41-42.

［3］张祥.重组人干扰素在肺炎治疗中的疗效［J］.中外医学研究，2015，13（36）：21-22.

［4］张翊，谢海瑞，赖志光，等.重组人干扰素α-1b联合细菌溶解产物对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响［J］.中国现代医生，2015，53（1）：43-45.

［5］孙玉杰，马晓宇，安焕宇，等.反相高效液相色谱法测定注射用重组人干扰素β1b中干扰素β1b的含量［J］.中国生物制品学杂志，2015，28（10）：1053-1056.

［6］王丹丹，史长松.重组人干扰素α-1b雾化治疗小儿呼吸道病毒感染性疾病临床对照研究［J］.中国妇幼保健，2015，30（31）：5387-5389.

［7］黄清霄，陈丹丹，庞红，等.水痘减毒活疫苗与麻疹流行性腮腺炎风疹联合疫苗同时接种的免疫效果和安全性观察［J］.中华微生物学和免疫学杂志，2016，36（3）：182-188.

［8］李丽.炎琥宁联合西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的疗效分析［J］.中国医药指南，2015，13（13）：138-139.

Efficacy of Small Dose Recombinant Human Interferon Alpha-1b in the Treatment of Epidemic Mumps

GAO Hua-guo
Jilin Public Security Frontier Defense Corps Tonghua detachment logistics department health team,Tonghua,Jilin Province, 134001 China

R512.1