对慢性盆腔炎患者采取中西医结合方案治疗的有效性与安全性的探讨

刘萍萍，吴涢婷厦门市中医院妇科，福建厦门　361009

对慢性盆腔炎患者采取中西医结合方案治疗的有效性与安全性的探讨

刘萍萍，吴涢婷
厦门市中医院妇科，福建厦门361009

目的 探讨对慢性盆腔炎患者采取中西医结合方案治疗的有效性与安全性。方法 从该院接受治疗的慢性盆腔炎患者中方便抽取110例作为该次研究对象，抽取年限在2013年4月—2015年5月期间，随机分为对照组（55例）和观察组（55例），其中，对照组患者采用常规西药治疗，而观察组患者采用中西医结合方案治疗，将两组患者的治疗总有效率及复发率进行对比分析。结果 观察组慢性盆腔炎患者的治疗总有效率及复发率分别为94.55%、3.64%，均较对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性盆腔炎患者采取中西医结合方案治疗具有显著临床疗效，同时还可有效降低复发率。

慢性盆腔炎；中西医结合方案；有效性；安全性

［Abstract］Objective To study the patients with chronic pelvic inflammatory disease take the validity and security of the scheme of traditional Chinese medicine and western medicine.Methods Convenient selection from our hospital in April 2013 to May 2015 accept extraction in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease were 110 cases,were randomly divided into for control group（55 cases）and observation group（55 cases）,the control group was treated with routine western medicine treatment,the observation group with integrated traditional Chinese and Western medicine combined treatment, the treatment of two groups of patients with total rate and relapse rate were compared.Results In the observation group,the total effective rate and recurrence rate of chronic pelvic inflammatory disease patients were 94.55%and 3.64%,comporred with the control group,the difference was statistically significant.（P＜0.05）.Conclusion In patients with chronic pelvic inflammatory disease take scheme of traditional Chinese medicine and western medicine has significant clinical efficacy,but also can effectively reduce the recurrence rate.

［Key words］The chronic pelvic inflammation；Combine traditional Chinese and western medicine；Effectiveness；security

慢性盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织发生的慢性炎性病变，是临床上常见的疾病。慢性盆腔炎由于病程迁延难愈，且易反复发作，不易根治，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响，因此，临床上应给予重视，并采取积极有效的措施进行治疗［1］。为此，该文特从该院2013年4月—2015年5月接受治疗的慢性盆腔炎患者中方便抽取110例作为该次研究对象，分别进行常规西药治疗及中西医结合进行治疗，比较两种治疗方法的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

从该院接受治疗的慢性盆腔炎患者中方便抽取110例作为研究对象，所有患者均伴有不同程度的下腹部隐痛、腰部酸痛、白带增加、经B超检查见盆腔中有积液等，并将内脏严重疾病及近期手术患者排除。随机将所有患者分为人数均等的对照组（n=55）和观察组（n= 55）。对照组：所有患者均为女性，最大年龄患者为59岁，最小为35岁，平均为（50.65±0.43）岁。观察组：所有患者均为女性，最大年龄患者为60岁，最小为34岁，平均为（50.33±0.46）岁。两组慢性盆腔炎患者的基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组：对照组接受常规西药进行治疗，给予患者4.0 g头孢曲松钠（国药准字H20044457）加入生理盐水250 mL中静脉滴注，1次/d，并将0.5 g左氧氟沙星（国药准字H20064338）加入生理盐水100 mL中进行静脉滴注，1次/d，7 d为1个疗程。

观察组：观察组采用中西医结合方案治疗，西药治疗方法同对照组，中药治疗方法如下：①内服中药：内服中药采用当归芍药散加减，成分为：丹皮9 g，泽泻、川芎、桃仁均为10 g、当归、炒白术各12 g，茯苓、赤芍各15 g,炒白芍18 g，若出现腹痛患者，将白芍加量至30 g，以上中药用水煎服，1剂/d，分早晚服用，可根据患者的病情增减药方。

②灌肠法：主要由蒲公英、紫花地丁、红藤、败酱草、蒲公英各30 g，当归15 g组成。对于伴有腹痛患者分别加10 g赤芍及香附；对于伴有组织增生患者分别加6 g莪术及三菱。以上药物加水煎至100 mL。待患者排空大肠后，将煎至100 mL的中药经导管灌入患者直肠15 cm处，灌肠后嘱咐患者平卧，持续治疗10 d。

③针灸治疗：嘱咐患者取仰卧位，取患者的气海、关元为主穴，并取患者的三阴交为辅穴，采用0.30 X 40.00 mm分毫针进行直刺，行平补平泻法，将针感扩散至整个腹部。随后将艾条切成1 cm的小段，放在腹部气海、关元处的针柄上，中间采用隔板隔开。将艾条点燃，以患者温热舒适为度。待艾条燃尽并变白后，将针拔出。

1.3观察指标

观察对照组和观察组慢性盆腔炎患者的治疗总有效率及复发率。显效、有效及无效三个指标可作为慢性盆腔炎患者治疗总有效率的评价标准。显效：治疗后，患者的下腹疼痛、腰骶部酸痛症状消失，白带性状及量恢复正常，包块消失。有效：治疗后，患者的下腹疼痛、腰骶部酸痛症状缓解，白带性状及量得到改善，包块缩小。无效：治疗后，患者的临床症状、包块大小与治疗前无明显变化，病情甚至加重。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

将该次临床研究收集到的相关数据用SPSS 18.0统计学软件进行分析及处理，治疗总有效率及复发率用［n（%）］表示，采用χ2检验，当观察指标对比P＜0.05时，差异有统计学意义。

2　结果

观察组慢性盆腔炎患者的治疗总有效率为94.55%，而对照组为65.45%。两组患者的治疗总有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　对照组和观察组患者的治疗总有效率对比

在停药后对观察组和对照组进行随访，观察组患者的复发率为3.64%，比较较对照组32.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　对照组和观察组患者的复发率对比

3　讨论

盆腔炎作为一种常见的妇科疾病，该病症一般是由于经期卫生不良和产后感染所致，厌氧菌、传播性微生物以及需氧菌为三大主要的致病微生物。若治疗不当，易导致病情反复发作，经久不愈，会对患者的身体健康和生命安全造成不利影响［2］。

左氧氟沙星及头孢曲松钠是慢性盆腔炎常用的抗菌药物，其能够增强抗生素的局部吸收浓度，杀灭病原菌，有效促进炎症的消散、软化粘连组织，具有显著的临床效果。但由于慢性盆腔炎属于慢性病，抗生素药物不易进入病灶，长期使用时，易导致药物在体内蓄积，产生耐药性［3-4］。

中医辩证认为，慢性盆腔炎属“腹痛”、“带下”等范畴，均由产后摄生不慎、乘虚入侵胞宫、阻滞气机、气血郁滞所致。经《诸病源候论·妇科杂病诸侯》中可知，阴阳过度则伤胞络，风邪乘虚而入胞中，导致病情迁延难愈，日久耗伤正气，同时还可致脏腑气血失调，临床应以活血化瘀、健脾祛湿为治疗原则。经过大量研究表明，当归芍药散具有疏淤滞之血、散郁蓄之水的作用［5］。方中，丹皮、赤芍具有清瘀热、破淤血的作用；茯苓、泽泻、白术具有运脾胜湿、除水湿之气的作用；当归、白芍、川芎具有和血疏肝、益血之虚的作用。在治疗盆腔炎过程中，白芍的用量可灵活运用，对于腹痛患者，在增加用量的过程中，能够进一步增强其止痛效果［6］。

慢性盆腔炎患者采用中药灌肠治疗，可有效使药物直接到达病变部位，增强药效，有效成分经肠壁吸收，能够改善盆腔局部血液循环，促进炎症的吸收。方中采用的红藤为治疗肠痈的良药，可起到清热消痈、活血化瘀的作用；蒲公英为中药中广谱抗菌药物；败酱草具有清热解毒之功效。现代研究证实，采用针灸可起到明显的镇痛、解痉及消炎的作用，通过在气海、关元等处进行温针灸，可起到温通经络、化瘀的作用［7］。采用中西医结合治疗慢性盆腔炎，即注重西医的对症治疗，又强调中医的调理，可有效起到标本兼治，提高临床疗效，有利于患者的早期康复［8］。

经何锦妮等［9］研究学者在《中西医结合治疗法在盆腔炎治疗中的应用分析》一文中，将120例盆腔炎患者分为对照组和观察组，分别采用不同的治疗方法，并对比两组患者的治疗效果可知，采用中西医结合治疗的观察组患者的治疗总有效率为90.00%，较采用常规西药治疗的对照组的81.67%更具有优势（P＜0.05）。该次研究与上述研究结果相符。在该次研究中，观察组慢性盆腔炎患者的治疗总有效率及复发率分别为94.55%、3.64%，而对照组以上指标分别为74.55%、32.73%，两组患者以指标对比差异有统计学意义，观察组更具有优势（P＜0.05）。

总而言之，对慢性盆腔炎患者采取中西医结合方案治疗具有显著临床疗效，同时还可有效降低复发率。

［1］肖玉凤,李雪鹏,孙宝华,等.左氧氟沙星联合甲硝唑辅助妇科治疗仪治疗慢性盆腔炎71例［J］.中国药业,2013,22（19）：106-107.

［2］崔媛,翟建军,冯碧波,等.磷霉素氨丁三醇散联合止痛化症胶囊治疗慢性盆腔炎的临床疗效研究［J］.中国全科医学, 2013,16（13）：1559-1561.

［3］巩向玲,李艳,赵学静,等.黄藤素软胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］.中国计划生育学杂志,2013,21（7）：479-480.

［4］唐卫华,柴进华,刘立夺,等.针刺合热敏灸法治疗慢性盆腔炎疗效观察［J］.中医药学报,2013,41（6）：109-111.

［5］杨玉花.中西医结合治疗盆腔炎的疗效观察［J］.中国保健营养,2014,24（7上旬刊）：4454-4455.

［6］吴学娟,马立娟.红藤大黄汤联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效［J］.临床合理用药杂志,2016,9（3）：139-140.

［7］孔熙.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志,2014,23（14）：1536-1537.

［8］张艳秋.非淋菌性盆腔炎患者的临床诊治分析［J］.中国卫生标准管理,2014,5（6）：54-55.

［9］何锦妮,张鲁.中西医结合治疗法在盆腔炎治疗中的应用分析［J］.中国伤残医学,2014,22（13）：130-130,131.

Discussion and Analysis in Patients with Chronic Pelvic Inflammatory Disease Take the Validity and Security of the Scheme of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine

LIU Ping-ping，WU Yun-ting
Department of Gynecology,Xiamen Hospital of traditional Chinese Medicine,Xiamen,Fujian Province,361009 China

R4

A

1674-0742（2016）08（a）－0177-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.22.177

刘萍萍（1968.4-），女，福建厦门人，本科，副主任医师，研究方向：盆腔炎，不孕症，月经病，复发性流产。

2016-05-11）