中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性 45例临床观察

2016-09-14张鹏程

中国民族民间医药 2016年13期

关键词：分阶段螺旋杆菌幽门

张波张鹏程

辽宁省阜蒙县中医院，辽宁阜蒙 123100

中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性 45例临床观察

张波张鹏程

辽宁省阜蒙县中医院，辽宁阜蒙 123100

目的：观察中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者的临床效果。方法：选取90例慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者，按照用药不同分为观察组和对照组各45例。对照组行常规西医治疗，观察组进行中医分阶段治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为96%，优于对照组的66%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用中医分阶段法治疗慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者，有利于提高临床疗效，促进感染转阴，值得临床推广应用。

中医分阶段治疗；慢性胃炎；幽门螺旋杆菌

慢性胃炎是由幽门螺旋杆菌而引起的一种慢性的胃部疾病。另外，还有研究证明幽门螺旋杆菌还是胃癌的主要致病因素之一［1］。慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者多表现为胃部发生不适、疼痛等症状，及时有效的治疗可以对病情起到控制作用，还能有效的预防病情加重，避免患者出现更严重的症状。为了研究中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者的疗效，笔者选取接受治疗的慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者共计90例，其中 45例进行中医分阶段治疗，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年8月至2015年8月我院收治的90例慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者，均符合慢性胃炎幽门螺旋杆菌阳性患者的诊断标准——中医诊断标准：中华人民共和国卫生部制定的《中药新药临床研究指导原则》［2］；西医诊断：依靠内镜检查及胃粘膜活检结果，病理诊断根据2000年5月井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意见制定的诊断标准［3］。将 90例患者按照用药不同分为观察组和对照组，每组各45例。观察组男27例，女18例；年龄20～76岁，平均年龄（41.6±5.8）岁；病程1 ～16年，平均病程（7.0±1.4）年。对照组男24例，女21例；年龄20～72岁，平均年龄（43.4± 5.2）岁；病程1.2～17年，平均病程（6.8±1.9）年。两组患者在年龄、性别及病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组行常规西医治疗。甲硝唑（甘肃中天金丹药业有限公司，国药准字H62020417，规格为0.2g/片）、奥美拉唑（沈阳中国医科大学制药有限公司，国药准字H20056941，40mg/支）和阿莫西林（海南海灵化学制药有限公司，国药准字H20003816，0.5g/支）。具体方法：甲硝唑 2次/d，120mg/次；奥美拉唑1次/d，18mg/次；阿莫西林2 次/d，250mg/次。三种药物疗程均为三个月。

观察组进行中医分阶段治疗。治疗初期进行为期两周（15d）的化湿理气治疗，组方：藿香 10g，苍术12g，陈皮9g，枳壳9g，黄芩9g，豆蔻5g，槟榔9g，香附9g。根据患者的具体病情调整剂量和配方。大便不爽者，加元胡和白及各10g；两胁伴有疼痛者，再加川楝子10g。水煎服，取药汁250mL，每日一次。患者服用此方两周后，再行健脾和胃法治疗。组方：白花蛇草30g，白术12g，半夏12g，党参12g，茯苓 8g，甘草 5g，砂仁5g，石见穿 15g。水煎服，取药汁250mL，每日一次。中医治疗持续三个月。

1.3 观察指标 ①两组临床治疗效果；②两组不良反应发生情况。

1.4 疗效判定参照《中医内科病证诊断疗效标准》的评定标准［4］。治愈：患者原有临床体征完全消失，幽门螺旋杆菌清除，经过胃镜检查显示活动性炎症消失。显效：患者的主要临床症状完全消失，次要临床症状基本消失；患者幽门螺旋杆菌培养检查，结果显示为阴性；胃镜检查后表明患者的黏膜急性炎症痊愈，慢性炎症也好转。有效：患者的临床症状有所减轻；患者幽门螺旋杆菌培养检查，结果显示为阴性；胃镜检查后表明，患者的黏膜病变的范围已经缩小了超过二分之一，炎症也在一定程度上减轻。无效：患者的临床症状均没有明显好转，幽门螺旋杆菌培养检查阳性，经过胃镜检查显示黏膜急性炎症无好转。

1.4 统计学处理应用统计学软件 SPSS18.0分析数据，计量资料以均数加减标准差±s）表示，行t检验；计数资料以百分率（%）表示，行 χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。