乳酸菌阴道胶囊对治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎的疗效分析

唐移忠 陈焕仪 许秀玲

乳酸菌阴道胶囊对治疗宫颈糜烂合并慢性宫颈炎的疗效分析

唐移忠 陈焕仪 许秀玲

目的 探讨乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术对宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者的疗效影响。方法 选取2013年1月至2015年1月接受治疗的80例宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者为观察对象，按照自愿原则，将其均分为观察组和对照组，每组各80例。对照组采用宫颈环形电切术进行治疗；观察组在对照组基础上加用乳酸菌活菌胶囊。结果 观察组术后阴道流血量小于月经量的有32例，而对照组有22例；观察组阴道出血持续时间＜7d的有30例，而对照组有18例；观察组创面愈合时间＜30d的有35例，而对照组仅有25例，观察组术后情况明显优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗有效率为100.00%，而对照组仅为90.00%，观察组痊愈的有31例，而对照组仅有19例痊愈，可见观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论 乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗，能有效缩短阴道出血时间、减少出血量，促进创面的快速愈合，提高治疗有效率，临床效果显著。

乳酸菌阴道胶囊 宫颈环形电切术 宫颈糜烂 慢性宫颈炎 疗效影响

宫颈糜烂是女性常见的妇科疾病，有研究显示，宫颈糜烂常伴有慢性宫颈炎，而且该病治疗后容易复发，是引起宫颈炎病变的高危因素［1］。宫颈环形电切术在临床上是较常见的治疗方法，但术后常伴有不良并发症，例如出现不同程度的脱痂出血和阴道流液，这两种不良并发症是术后严重的并发症状，给患者带来较大的痛苦［2］。乳酸菌阴道胶囊是一种活菌制剂。为了探讨乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术对宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者疗效的影响，作者尝试对乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术对宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者的临床效果进行探讨，取得了理想的效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年1月于本院接受治疗的80例宫颈糜烂合并慢性宫颈炎患者作为观察对象，所有患者在入院之前均经过严格检查，确定符合《妇产科学（6版）》诊断标准，且均伴有慢性宫颈炎症状。按照自愿原则，将其分为观察组和对照组，每组各40例。观察组平均年龄（36.78±6.21）岁。糜烂等级：I级10例、II级18例、III级12例。对照组平均年龄（36.65±6.35）岁。糜烂等级：I级9例、II级19例、III级12例。排除标准：（1）急性盆腔炎及假丝酵母菌、念球菌、滴虫、淋病奈瑟菌及细菌性阴道炎患者。（2）阴道镜、宫颈活检及宫颈液基细胞涂片检查、宫颈细胞学检查为宫颈癌或宫颈上皮内瘤变患者。（3）排除心、肝、肾等疾病及药物过敏患者。经统计，两组患者宫颈糜烂、平均年龄方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本项目获医疗道德委员会批准，并签署实验知情同意书。

1.2 方法 对照组：采用宫颈环形电切术进行治疗。手术之前应用抗菌药物预防感染：口服左氧氟沙星片，0.2g/次，2次/d，用药1周。具体如下：在月经干净后3～5d，进行宫颈环形电切术，术中擦拭宫颈分泌物后碘染色，标记病灶区域。然后选取高频电波刀进行沿宫颈口切割，采用顺时针方向切割1周。环切深度1.5～2.0mm，环切宽度超出正常组织0.5～1mm。观察组：在对照组基础上加用乳酸菌活菌胶囊（西安正浩生物制药有限公司）。清洗外阴后，将乳酸菌活菌胶囊放入阴道深部，1次/晚，2粒/次，连用7d为1个疗程，连用2个疗程。术后两组患者均禁盆浴，禁性生活8周，避免剧烈运动。

1.3 观察指标 （1）术后阴道流血量、出血持续时间、创面愈合时间［3］。（2）治疗效果：痊愈：治疗后宫颈糜烂完全痊愈，宫颈光滑。显效：治疗后宫颈糜烂明显缩小，糜烂面积缩小＜1/2或好转至I°，糜烂程度明显减轻。有效：治疗后宫颈糜烂面积虽有缩小，但糜烂面积缩小＞1/2或好转不足I°，糜烂程度有所减轻。无效：治疗后宫颈糜烂面积无明显缩小，糜烂程度未减轻［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件。平均年龄以（±s）表示，组间比较采用t检验，有效率以%表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后情况比较 经过治疗，观察组术后阴道流血量小于月经量的有32例，而对照组有22例；观察组阴道出血持续时间＜7d的有30例，而对照组有18例；观察组创面愈合时间＜30d的有35例，而对照组仅有25例，观察组术后情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后情况比较（n）

2.2 两组患者治疗效果比较 经过治疗，两组均有一定程度的改善，观察组有效率为100.00%，而对照组仅为90.00%，观察组痊愈31例，而对照组仅19例痊愈，可见观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的治疗效果比较［n（%）］

3 讨论

宫颈糜烂主要致病原因是分娩、流产、手术损伤宫颈后病原体入侵引起，严重者可导致癌变。近年来针对宫颈糜烂的治疗方法主要是以局部治疗为主，治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗［5，6］。宫颈环形电切术就是一种常见的物理治疗，是手术时间较短、术中痛苦少、术后恢复较快的治疗方法，成为治疗宫颈糜烂的重要方法［7］。其通过电极尖端产生的热能在组织局部产生强大的能量，引发宫颈病变组织、糜烂面及其他深入宫颈管的炎症腺体一并清除，进而使创面逐渐被周围长入的鳞状上皮覆盖，治疗效果较好，治疗后复发率较常规治疗方法有所降低［8］。然而该治疗方法术后的阴道出血量大、阴道出血时间及创面愈合时间较长、阴道流液目前仍是临床治疗的难题之一。

有研究显示，导致宫颈糜烂发病的重要原因是阴道的微生态失衡，引起阴道内乳酸菌数量明显下降，需氧菌数量大量增加，阴道菌群失调，使病原体大量繁殖，并进入宫颈黏膜内形成慢性炎症，最终导致宫颈糜烂发生［9］。乳酸菌阴道胶囊就是针对宫颈糜烂发病原理，采用乳酸菌活菌通过人工培养繁殖的一种引导专用的微生态制剂。该药物的主要成分是活乳酸菌，将其置入引导融变后能补充乳酸菌并在引导内大量生长，通过竞争性机制阻碍致病菌的繁殖，逐渐恢复引导自身的平衡环境，重建阴道内正常防御机制。此外，该药物还能分解糖原产生乳酸及乙酸等有机酸，改变阴道内酸碱性，降低阴道内pH值，营造良好的适宜乳酸菌大量繁殖的环境，从而促进乳酸菌大量繁殖，使其逐渐成为阴道菌群中的主导菌群，纠正阴道菌群紊乱，提高其阴道自净能力和免疫能力［10］。而且该药物联合宫颈糜烂电熨术对于治疗宫颈糜烂疾病具有较好的疗效。

本资料中，乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗后观察组的阴道出血量、持续出血时间及创面愈合时间明显改善，治疗有效率高达100.00%，痊愈率为77.50%；而对照组仅采用宫颈环形电切术治疗，治疗后阴道出血量、持续出血时间及创面愈合时间虽有一定程度的改善，但与观察组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），且治疗有效率为90.00%，痊愈率较低，仅为47.50%。

综上所述，乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗，能有效缩短阴道出血时间、减少出血量，促进创面的快速愈合，提高治疗有效率，临床效果显著，在今后的临床治疗中，可以进行适当的推广。

1 徐红梅.乳酸菌阴道胶囊联合电熨治疗宫颈糜烂疗效观察.内蒙古中医药，2013，32（12）：47～48.

2 乐杰.妇产科学.第六版.北京：人民卫生出版社，2005.256.

3 White Kari，Garces Isabel C，Bandura Lisa，McGuire Allison A，Scarinci Isabel C.Design and evaluation of a theory-based， culturally relevant outreach model for breast and cervical cancer screening for Latina immigrants.Ethnicity & disease，2012（11）：1120～1129.

4 栾小红.消糜栓联合波姆仪治疗宫颈糜烂的疗效观察.中国微生态学杂志，2010，22（4）：365～366.

5 Wenyi Kang，Jinmei Wang.In vitro antioxidant properties and in vivo lowering blood lipid of Forsythia suspense leaves.Medicinal Chemistry Research，2010，19（7）：321～329.

6 焦艳红.利普刀（LEEP）治疗宫颈糜烂100例疗效观察.中国现代医生，2011，49（26）：47～48.

7 施晓，吕芸.宫颈微生态与宫颈疾病发生发展的相关性研究.中国现代医生，2013，51（13）：120～122.

8 周晓莹，陈晓琳.乳酸菌的益生作用及其应用研究进展.中国微生态学杂志，2011，23（10）：946～949.

9 付桔洲，石筱平.乳酸菌阴道胶囊治疗107例宫颈糜烂患者的临床分析.中国现代药物应用，2008，19（2）：56～57.

10 李云旭，刘斌，龚虹，等.乳酸菌与阴道疾病关系的研究进展.中国微生态学杂志，2014，26（4）：483～487.

Objective To explore the lactobacillus vagina capsule and cervical loop cutting the curative effect of patients with cervical erosion combined chronic cervicitis. Methods Selected 80 cases of cervical erosion combined chronic cervicitis patients from January 2013 to January 2013 in our hospital were chosen as the research object，in accordance with the principle of voluntary，then were divided into observation group and control group，using cervical annular cutting technique of the treatment；Based on observation group in the control group used lactic acid bacteria living bacterium capsules. Results Postoperative vaginal bleeding amount was less than observing group，menstrual quantity of 32 cases and control group in 22 cases；there were 30 cases in observation group had an vaginal bleeding duration less than 7d in ，while the control group 18 cases； there were 35 cases in observation group had wound healing time of less than 30 d，while there were only 25 cases in the control group ，postoperative observation group is obviously better than that of control group（P＜0.05）. Observation group treatment effective rate of 100.00%，while the control group was only 90.00%，31 cases recovered in observation group，with 19 cases recovered in control（P＜0.05）. Conclusion Lactobacillus vagina capsule joint for the treatment of cervical loop cutting，can effectively shorten the bleeding time and reduce the bleeding and promote rapid healing of wounds，improve the treatment efficiency，and the clinical effect is remarkable.

Lactobacillus vagina capsule The cervical loop electricity cut method Cervical erosion Chronic cervicitis. Effect of impact

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