年轻人的心脏危机

玛丽·布拉德利+孙开元

规律性运动是降低心脏病和与其有着密切联系的中风、心脏性猝死发病危险的最佳办法之一，并且对很多其他慢性病如糖尿病、代谢系统疾病、阿尔茨海默症和高血压的康复也有诸多好处。根据2012年美国《梅约诊所年度报告》发表的一项研究，和久坐不动的人相比，定期进行体能锻炼的人能增加7年寿命。

南非开普敦心脏病专家彼得·斯梅德马同意这个说法，他说：“只要经常做一些简单运动，就能大大提高你的健康状况。”但问题是，即使你的身体很健壮，也仍然会有发生心血管疾病的可能，而且如果不进行认真体检，你根本体会不到它的存在。

身体强健的人从没意识到自己的心脏会出问题，他们以为心血管疾病只属于肥胖者和整天伏案不动的人，与自己无关，觉得花一些时间去健身房或者出门散散步就足以保持心脏健康。令人忧虑的是，就连运动员和健身爱好者也可能忽视了心脏病的一些典型症状，包括肌肉痛、疲劳、气喘和消化不良在内的一些症状常被当作是训练或竞赛的不良影响，结果病来如山倒的时候贻误或忽视了病情。

对于他们最终患上了心脏病或心血管问题而进了急诊室，或者得知高强度训练可能会让他们发生致命性心脏病，他们自己和家人，甚至很多医生都感到意外。

运动中的猝死并不常见，发表在2012年《新英格兰医学杂志》上的一篇文章说，研究显示，运动员在长跑比赛中发生心脏骤停的机率为1/184000，发生猝死的机率为1/259000，而对于三项全能运动员来说，发生猝死的机率为1/52630，游泳比赛时发生猝死的机率最高，溺水为原因之一。相比之下，在平时身体健康的中年慢跑者中，猝死的机率为13/100000，据估计这是因为很多慢跑者不像运动员那样训练有素，有些慢跑者可能体重超标。

总体来说，训练有素的运动员发生心血管疾病和猝死的危险比非运动员要低。2015年，《美国心脏病学杂志》刊文指出，研究发现，在运动员的死亡案例中，有5%至6%是运动性猝死，男运动员的死亡率超过女运动员的9倍。

保持运动有利于人的长寿，但是多项研究显示，高强度运动会增加人发生心脏猝死和心脏病的危险，而长期不运动的人突然进行剧烈运动，猝死率更高。

如果你的身体出现了异乎寻常的感觉或症状，特别是在训练或运动的时候，那就应该予以重视。心脏病患者的症状表现各不相同，包括疲劳、呼吸困难，窒息，头晕目眩、胸肩疼、上背疼、心率过快、胃部不适、大汗、心慌等，症状也许是单一的，也许是多重的。

据《美国心脏病学院杂志》说，运动员的猝死大部分发生在35岁以上，40～50岁时发生率最高，原因在于中年运动员更容易错误评估运动对于他们的心血管的影响。

发生心脏病的危险因素包括家族病史、年龄、肥胖、吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、不科学饮食、炎症、久坐、睡眠呼吸暂停和焦虑等。无论是不是运动员，都应该定期做心脏检查，将患病风险降到最低。定期查血糖和胆固醇，如果你超过了45岁或者肥胖，应该每年查一次血糖、胆固醇和血压。

炎症是心血管疾病的另一个潜在致病因素，专家说，动脉硬化斑块可能在你体内存在几年而没让你感觉出任何不适，可如果体内有炎症，那么就可能发生血管堵塞，增加心脏病和中风的风险。

开普敦大学的生理学家劳瑞·劳赫建议：“运动员超过40岁就应该多进行一些有氧运动，比如静坐、太极拳、气功和瑜伽。”

于是，一个现实的问题就摆在了我们的面前：你有没有可能因为运动过度而损害心脏？越来越多的研究证实，这个答案是“是”。

长期接受耐力训练的运动员患心率失常的可能性是其他人的5倍，而心率失常会增加中风和心脏猝死的危险。

即使是心脏健康的情况下，高强度耐力训练也会改变心脏形态。

训练有素的运动员的心率普遍比平常人要慢，运动员的心率一般为每分钟40次到60次，有的甚至到20次。美国医生詹姆斯·奥基夫和另外一些心脏病专家最新的研究发现，超负荷耐力运动员会有动脉硬化发生，但是心脏的这些变化对身体的影响是缓慢的。运动员获得足够的休息后，心脏会恢复到正常大小，斑块和心率失常的现象也会随之消失。

进行规律性运动，就是你对自身健康做得最有益的事情之一。运动可以降低心血管疾病和心脏猝死的发生机率，但并不是说只要运动你就可以高枕无忧。不论你是否是运动员，你都应该认识到心脏病的危害，防患于未然，比如消除身体炎症、及时治疗高血压、减轻心理压力。

上世纪80年代以来，全世界75岁以下人群心脏病的发生率总体来说呈下降趋势，但是据南非“心脏病与中风基金会”统计，南非现在每天就有大约130例心脏病和240例中风发生，患者大部分是男性。

英国心脏病专家大卫·沃里纳说：“在50岁以下人群中，男性的心脏病发生率是女性的3倍。女性体内的雌激素对她们的心脏起到了一定的保护作用，而男性的不良生活方式较多，更容易生出腹部脂肪。”

心脏病有可能引发一些潜在的致命症状，但大部分致死原因只有两个，第一是心肌梗塞。心肌梗塞是由于冠状动脉出现堵塞，导致心肌因持久缺血而发生局部坏死。发生心肌梗塞时，胸腔中部可能会出现剧痛，疼痛会放射到两臂、腹部或下颌，同时伴有恶心或眩晕。如果出现这些症状，马上要叫救护车。

另一个和心脏病相关的致死原因是心脏骤停，心脏突然停止跳动，导致全身严重缺氧、缺血。因为大脑缺氧，患者发病时会在几秒钟内倒下，如果没能及时抢救，可能会在几分钟内死亡。

心脏骤停的抢救难度很大，相比之下，减少发病风险更容易做到。“心脏病与中风基金会”建议，预防心脏疾病要做到以下几条：戒烟限酒、保持少肉多菜的地中海饮食、适当锻炼。其实就是我们早已熟知的健康生活方式，你可能已经开始实行了，不是吗？

沃里纳说：“还要减少精制糖、药物，特别是可卡因类药物、类固醇类药物或成长激素的摄入。有家族心脏病史、心率不齐对于心脏来说是另外两个危险因素，如果有这方面的疑虑，可以做一次彻底的检查。我们也许无法阻止心脏功能的衰退，但通过有效预防，我们完全可以让它跳动的时间更为长久和健康。”

（摘自南非《男性健康》）