经济运营分析系统在医院管理中的运用

曹瑛

摘 要：文章从医院引入经济运营分析系统入手，通过分析收入、成本、结余，掌握医院的经营状况，为管理层经营决策实时提供必要的信息，为管理者制定医院发展计划提供有效的分析数据。

关键词：经济运营分析 医院管理 成本 决策

中图分类号：F234 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2016）03-256-02

医院经济运营分析是及时掌握医院收入、成本、结余情况及其变化规律，通过一定的方法分析，了解医院的经营状况、发展潜力。在日益激烈竞争的医疗市场和不断深化医疗体制改革，医院所处的环境越来越严峻，外资医院、民营医院飞速发展，逐步改变原有的医疗格局。新的医改政策执行药品实行“零差价”，人员成本不断提高，财政补偿不足、不到位，公立医院处于内外夹攻的情况，主要依靠自给自足维持的生存和发展。现有的体制下，医院运营机制呆板，要想在竞争中站稳脚跟并健康成长和可持续发展，医院管理必须引入经济运营分析，准确掌握目前的经营状态，对医院经营状况全面分析，并在此基础上提出可行性意见和建议，提升竞争力，适应各种制度的变化，才能取得较好的经济效益和社会效益。经济运营分析系统的运用可以根据医院经营管理需要多角度经营分析，从院长、副院长、全院、科室、个人等不同角度提供总量分析、结构分析、差异分析、趋势分析、对比分析。采用有效的信息化手段可以提高管理效率，医院经济运营分析系统的运用提升了医院运营分析的能力，对医院经营状况能够作出迅速反应。

一、经济运营分析系统的内容

1.每日关注：按日报告医院业务收入的水平、结构、业务量、病人社会负担等信息，管理层可以及时了解每日的收入水平。

2.收入支出总表：按会计口径集中报告医院的总收入、总支出、总结余、总成本系数、药占比等指标信息。

3.费用构成分析表：按会计分类、成本分类、变动性态、控制性态、分配方式管理分类、资本化属性对全院支出进行结构分析，是对各种成本支出发生情况的分析。

4.财务会计报告：按照数据安全保密与管理分工原则，上传（科室）与查询（院级领导）财务会计报告；管理者所需报表可以通过经济运营分析系统上传，改变过去报送纸质报表的习惯，更经济便利。

5.经营分析报告：按照数据安全保密与管理分工原则，上传（科室）与查询（院级领导）经营分析报告。

6.全院损益分析：从全院角度以图表、序时、分层展示医院的收入、支出、结余。

7.临床科室损益分析：能够有效查询临床科室的收入、支出、结余等全成本数据，数据根据科室上下级汇总；院领导可以通过本模块查看临床科室本月前的收入、直接成本、间接成本和结余情况。

8.医技科室效益表：有效查询医技药品科室的收入、支出、结余等全成本数据，数据根据科室上下级汇总；院领导可以通过本模块查看医技科室的收入、直接成本、间接成本和结余情况。

9.科室损益分析：查询科室报告期与基期收入成本的对比及比重数据；各科室可以通过本模块查看本科室收入、成本、结余情况。

二、医院经济运营分析方法

1.损益分析：可按收入和成本的不同分类来查询明细数据，收入分类包括统计分类、业务分类和医学分类，成本分类包括费用要素、分配方式、资本化属性、会计分类、控制性态和变动性态。损益分析主要用于判断医院投入和产出的关系，判断医院是否能够安全经营。医院持续经营，必须要有稳定的收入，有一定的结余，以实现医院长期稳定的发展。

2.保本分析：

保本点=固定成本/（单位收入-单位变动成本）

报表收入=固定成本÷（1-变动成本率）=固定成本÷（1-变动成本÷总收入）

保本诊次=固定成本÷（每诊次收费-每诊次变动成本）

=固定成本÷[（门诊收入-门诊变动成本）/实际门诊诊次]

保本床日=固定成本÷（每床日收费-每床日变动成本）

=固定成本÷[（住院收入-住院变动成本）/实际床日]

可以按医疗全成本和医疗业务成本（不含管理成本）两个成本口径来查询结果。可以选择是否包含药品收支，按分析项目（全部、门诊、住院）来查询结果。通过保本分析，可以查询各临床科室的保本收入，帮助没有达到保本收入的科室查找原因，挖掘潜力。

3.构成分析：对收入、支出、结余进行灵活的结构分析，对收入、支出、结余按选择的分类，用图表和表格形式反映出各类别指标所占的比重；各科室该项指标占全院该项指标合计的比重；通过分析判断经济效益好的科室，成本高的科室和收入高的科室，根据医院的发展战略，找出有发展潜力的科室，重点发展，对成本高的科室分析原因，找出问题，进行有效控制。

4.差异分析：本期收入、支出、结余与平均水平、上年水平、上期水平的增减变动情况进行分析；选择不同分析项目（结余、收入、结余）或不同分类进行差异分析。

本期金额：本期医疗收入后成本或结余

与本年平均比较：

本年平均：本年平均每月的相应指标数据

差异=本期金额-本年平均

差异率=差异÷本年平均

与上期比较

上期金额：上期医疗收入或成本或结余

差异=本期金额-上期金额

差异率=差异÷上期金额

与上年同期比较：

上年同期：上年同期医疗收入或成本或结余

差异=本期金额-上年同期金额

差异率=差异÷上年同期金额

与预算比较：

预算金额：本期预算金额

差异=本期金额-预算金额

差异率=差异÷预算金额

5.趋势分析：以图表和表格形式反映报告年度各月收入、支出、结余指标的定基或环比增长变动情况；通过不同时期的指标变化，找出各项指标变化的规律可以分析出医院的经营状况是呈上升趋势还是下降趋势。

经济运营系统通过对全院开放，对不同的责任人设置不同的权限，让各层管理人员可以及时了解全院及各部门的运营情况，同时改变了一些人的观念，尤其是临床科室，认为经济运营分析可有可无，只要收入高了，医院的经济效益就应该好。通过分析，向全院职工进行成本意识的教育，各责任中心设立成本核算员，增强成本观念，使医院经济效益最大化。

经济效益是医院存在和发展的基础，作为公益性事业单位，追求社会效益是医院的最高目标，通过运营分析，降低运营成本，创造经济效益的同时，以广大人民群众的利益为出发点，提高医疗质量，优化服务流程，开展优质护理等举措，突出公立医院性质，为医院带来正面的社会影响，实现社会效益和经济效益同步增长。

（作者单位：淮安市第二人民医院财务科 江苏淮安 223001）

（责编：若佳）