引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响

李倩，孙倩.驻马店市中心医院儿童康复科，河南驻马店　463000；.河南省遂平县人民医院普内科，河南驻马店　46300

引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响

李倩1，孙倩2
1.驻马店市中心医院儿童康复科，河南驻马店463000；2.河南省遂平县人民医院普内科，河南驻马店463100

目的 探讨引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果的影响。方法 选取2014年1月—2015年12月期间在我院接受治疗的脑瘫儿童80例，随机分配法进行分组，观察组与对照组人数均等，各为40例。对照组患儿接受常规的康复护理；观察组患儿在引导式教育理念的指导下进行康复护理。比较两组患儿的康复护理效果。结果 以粗大运动功能测试量表（GMFM）及Gesell评分测评两组患儿的康复效果。由结果可知，观察组患儿在上述两项指标上均优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果具有积极的影响。

引导式教育理念；脑瘫儿童；康复护理；效果

［Abstract］Objective To study the effect of conductive education idea on improving the rehabilitation nursing effect of children with cerebral palsy.M ethods 80 cases of children with cerebral palsy treated in our hospital from January 2014 to December 2015 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each，the control group adopted conventional rehabilitation nursing，the observation group adopted rehabilitation nursing guided by the conductive education idea，and the rehabilitation nursing effect of the two groups was compared.Results The rehabilitation effect of the two groupswas scored by the grossmotor function measure and Gesell scale，and the results showed that the above indexes in the observation group were better than those in the control group，and there were obvious differences between groups，P＜0.05.Conclusion The conductive education idea has a positive effect on improving the rehabilitation nursing effect of children with cerebral palsy.

［Key words］Conductive education idea；Children with cerebral palsy；Rehabilitation nursing；Effect

脑瘫属于中枢神经障碍综合征，患儿在智力上发育迟缓，且大多伴随身体形状畸形［1］。脑瘫给患儿及其家庭都带来巨大的伤痛。对脑瘫患儿进行综合康复治疗可获得较好的效果［2］。近年来，引导式教育理念在临床上受到重视，在该次调查中，该研究就引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果进行分析，现报道如下。

1　资料及方法

1.1一般资料

该次调查时间为2014年1月—2015年12月，对象为该院收治的80例脑瘫患儿。纳入者满足下述标准：（1）符合脑瘫诊断标准。全国小儿脑瘫学术会议制定的诊断标准；（2）排除严重脑瘫患儿；（3）无并发精神病。以数字随机法对患者进行分组。观察组40例中，男女人数各为21例、19例，最小3岁，最大9岁，平均（5.0±1.1）岁；对照组40例中，男女人数各为20例、20例，最小3岁，最大10岁，平均（5.1±1.2）岁。两组患儿的一般资料差异无统计学意义，可进行对比参照。

1.2方法

给予对照组患儿常规的康复训练指导，医师对患儿的病情等进行综合评估，并根据患者的个人特征制定相应的康复计划。我院对患儿治疗的主要方法为针灸、中药熏蒸、电疗及水疗。

表1　两组患儿的GMFM评分与Gese ll发育评分对比

表1　两组患儿的GMFM评分与Gese ll发育评分对比

组别A区B区C区D区E区　Gesell发育评分观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后48.3±7.2 83.0±8.0 48.0±7.5 74.9±7.8 48.1±6.9 79.3±7.3 48.0±7.0 66.2±6.5 45.3±6.7 68.4±6.9 44.3±6.4 53.9±5.7 37.0±7.2 56.8±7.8 37.2±7.0 46.5±7.0 23.8±5.5 36.6±6.0 22.8±5.8 29.0±6.2 44.8±10.2 66.9±11.1 44.9±11.2 59.8±12.0

而观察组患儿在引导式教育理念下进行康复指导，具体操作如下：开展相应的课程教育，医师对患儿进行分组，组内成员大多年龄相仿，而后对其进行引导式教育训练。护理人员每日从患儿起床开始即进行相应的引导，使患儿进行刷牙、洗脸、如厕等基本日常行为。下午可展开音乐课或游戏课，使得患儿的玩耍中学习，增加兴趣。课程每次40min，2次/d。引导式教育理念下，通过积极引导患儿进行反复练习而掌握教育要点，并循序渐进，逐渐加深。希望通过对患儿进行反复多次的引导练习后，使其掌握穿衣、系鞋带等任务。对患儿开展相应的培训后，与其家属进行沟通，使得掌握引导式教育理念的重要性，在训练过程中患儿家属应当陪同，并逐渐融入至康复训练中，并能在日常与患儿进行互动。

1.3效果评价

该次以GMFM评分及Gesell发育评分对患儿的康复护理效果进行分析。其中GMFM评分共划分为5个功能区，以A、B、C、D、E表示，共计88个条目，每个条目0～3分制，得分越高即患儿恢复效果越好。Gesell发育评分法共分为4个等级，其中＜25分为极重度智力残疾；25～39分为重度智力残疾；40～54分为中度智力残疾；55～75分为轻度智力残疾。

1.4统计方法

2　结果

对两组患儿的GMFM评分与Gesell发育评分进行对比，经结果提示，观察组患儿的各项评分改善明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

脑瘫是婴幼儿时期的常见病，该病主要表现为患儿智力发育迟缓，语言、肢体功能障碍等。但由于患儿年龄较小，其大脑尚处于发育阶段，因此所引起的损伤还未固定化，只要给予相应的护理，那么可在极大程度上进行改善［3］。在临床护理过程中，最主要的康复理疗措施包括针灸、中药熏蒸、电刺激等，通过改善患儿脑部血液循环而帮助患儿更好地改善各项机体功能。但综合性康复治疗耗时较长，且对于医疗资源的消耗也较大，患儿多处于被动状态下去接受治疗，缺乏主动性，甚至出现排斥性［4］。因此如何将被动转化为主动在临床上应受到重视。

在该次调查中，我院在引导式教育理念指导下对患儿进行相应的康复理疗，在康复训练过程中，通过结合患儿的日常进行，使患儿积极主动地参与至康复治疗中，并激发了患儿了的积极性，使患儿实现各项机能的共同发展［5］。在该次调查结果中，该院以GMFM评分与Gesell发育评分对患儿的改善情况进行评价，并由结果可知，观察组患儿的各项机能改善明显优于对照组，说明，引导式教育理念的应用具有积极。

综上所述，引导式教育理念对改善脑瘫儿童康复护理效果具有积极的影响，可在临床上进行推广应用，使得更多患者受益。

［1］袁俊英，朱登纳，孙二亮，等.引导式教育对脑瘫儿童粗大运动功能和Gesell发育测试结果的影响［J］.中华物理医学与康复杂志，2014，36（10）:761-764.

［2］中国康复医学会儿童康复专业委员会，中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会.小儿脑性瘫痪的定义、分型和诊断条件［J］.中华物理医学与康复杂志，2007，29（5）:309.

［3］戚金飞，史惟，吕舜玲，等.引导式教育结合推拿对重度脑瘫患儿活动能力的影响［J］.中国康复理论与实践，2012，18（2）: 158-161.

［4］李颖，杨玉辉，孙绍骞，等.引导式教育介入对脑瘫儿童康复疗效的影响［J］.中国妇幼保健，2013，28（36）:5997-5998.

［5］熊星，周梅，程春红，等.29例不同年龄脑瘫患儿引导式教育效果分析［J］.激光杂志，2012，33（2）:93-95.

Effect of Conductive Education Idea on Improving the Rehabilitation Nursing Effect of Children with Cerebral Palsy

LIQian1，SUN Qian2
1.Department of Pediatric Rehabilitation，Central Hospital of Zhumadian，Zhumadian，Henan Province，463000 China；2.Department of General Internal Medicine，Suiping People's Hospital，Zhumadian，Henan Province，463100 China

R7

A

1672-5654（2016）07（a）-0128-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.128

李倩（1986.7-），女，河南驻马店人，本科，护师，主要从事儿童康复护理及健康教育。

2016-04-03）