某医学院校护理本科生社区护理就业认知现况调查

2016-09-09唐赛陈蕾杨娟吉林医药学院吉林吉林132013

中国卫生产业 2016年19期

唐赛，陈蕾，杨娟吉林医药学院，吉林吉林　132013

唐赛，陈蕾，杨娟
吉林医药学院，吉林吉林132013

目的了解护理本科生社区护理就业认知及影响因素，探讨提升护理本科生社区护理就业认知的方法，充实社区护理队伍，提升服务质量。方法自行设计调查问卷，随机选取四年制护理本科生及护理专升本学生108名学生进行社区护理就业认知调查。结果社区了解度：四年制本科生“听说过，但不了解”占55.6%，专升本学生“有一定了解”占68.5%；社区就业意愿：四年制本科生及专升本护生多数选择“未找到工作可以考虑”，在一二线城市、小城市、农村分别占59.3%、55.6%、35.2%；四年制本科生及专升本护生愿意到社区工作的首要原因均为 “工作自由度高”，均占48.1%，四年制本科生不愿意的首要原因是“发展机会少”，占42.9%，专升本护生是“薪酬待遇低”，占46.3%。结论护理本科生到社区医院就业意向偏低。建议通过职业教育、深化社区护理教育改革和推进社区卫生服务机构建设来促进护理本科生到社区医院就业。

社区护理；问卷调查；就业认知

［Abstract］Objective To know the community nursing employment cognition and influence factors of undergraduate nursing students and study themethods of improving the community nursing employment cognition of them thus enriching the community nursing team and improving the service quality.M ethods 108 cases of undergraduate nursing students in four-year system and nursing students turning the junior into the undergraduate were surveyed for community nursing employment cognition by the self-made questionnaire.Results In terms of community understanding degree，55.6%of the undergraduates in four-year system had heard of it but did not understand it，68.5%of the students turning the junior into the undergraduate had a certain understanding；in terms of community employment intention，most of the undergraduates in four-year system and nurse students turning junior into the undergraduate chose“perhaps considering it if failing to find job”，59.3%，55.6%and 35.2%of the studentswanted to work in the first and second tire cities，small city and countryside，the primary cause of the undergraduates in four-year system and nurse students turning junior into the undergraduate glad to work in community was the high work freedom degree，respectively accounting for 48.1%and 48.1%，the primary cause of the undergraduates in four-year system unwilling to work in community was fewer development opportunities，accounting for 42.9%，and the cause of the nurse students turning junior into the undergraduate unwilling to work in community was low salary，accounting for 46.3%.Conclusion The employment intension of nursing undergraduates to community hospital is lower，it is suggested to promote the nursing undergraduates towork in community hospital by vocational education，deepening community nursing education reform and promoting the construction of community health service institutions.

［Key words］Community nursing；Questionnaire；Employment cognition

地方院校是为基层输送高素质专业人才的重要基地，在高等教育入学率不断升高、大学生就业难的大背景下，面向基层就业成为地方院校毕业生的重要方向［1］。自2009年颁布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以来，基层医疗卫生体制改革一直在不断深入。社区卫生服务机构作为基层医疗卫生体制改革的重要组成部分，有着深厚的发展动力和广阔的发展前景。同时，随着科学技术的发展、老年人口的增长以及人们对生活质量要求的不断提高，护理服务也必须跨出医院，迈向基层，走入社区，更好地服务于人民，造福于人民。虽然近年来国家已陆续出台相应的优惠政策，不断加强社区卫生服务机构的建设力度，但是护理本科生社区就业意愿并没有显著提高。一方面，社区卫生服务机构很难招到高学历护理人才；另一方面却出现了毕业生培养过剩、求职难等趋势，最终出现了大医院护士饱和而社区护理人才严重紧缺的矛盾现象［2］，同时也造成了社区护理人才队伍质量偏低，社区护理的水平有待改善的状况。该研究旨在了解护理本科生的社区护理就业认知及其影响因素，探讨能有效引导护理本科生提升社区护理就业认知的方法，充实社区护理队伍，提升护理服务质量。

1　对象与方法

1.1调查对象

选取某医学院校专升本科班学生54名（已修《社区护理》且已实习），随机抽取四年制护理本科生54名与其进行对比分析。调查对象均理解调查目的，并同意接受调查。

1.2调查方法

采用自行设计的调查问卷进行调查。统一解释填写方法及注意事项后，受试者当场填写，当场收回。共发放问卷108份，回收108份，其中有效问卷108份，有效率100.0%。

1.3统计方法

所有数据均采用SPSS20.0软件进行整理、分析。主要采用描述性统计和χ2检验，检验水准α＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

2.1社区护理就业认知

四年制本科生多数选择 “听说过，但不了解”，占54.7%，专升本学生多数选择“有一定了解”，占68.5%。不同专业层次差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　不同专业层次护理本科生社区护理就业认知［n（%）］

2.2社区护理就业意愿

四年制本科生及专升本护生多数选择“未找到工作可以考虑”，一二线城市、小城市、农村分别为59.3%、55.6%、35.2%。见表2。

表2　社区护理就业意愿［n（%）］

2.3社区护理就业意愿影响因素

四年制本科生及专升本护生愿意到社区工作的首要原因是“工作自由度高”，均占48.1%。四年制本科生不愿意到社区工作的首要原因是 “发展机会少”，占48.1%，专升本护生首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，不同专业层次之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　不同专业层次护理本科生社区就业意愿影响因素对比［n（%）］

3　讨论与分析

3.1专升本护生社区就业认知高于四年制本科生

不同专业层次的社区了解度差异有统计学意义（P＜0.05）。专升本护生已经学习过《社区护理》，掌握了部分社区护理的基本理论知识，并去过社区医院进行见习实践。同时护理专升本护生已有实习经历，真正参与和体验过医疗卫生服务，对社区卫生服务机构的信息来源也就更为丰富。因此，专升本学生对社区护理的就业认知高于四年制本科生。针对这一现象，护理本科生应做好个人职业定位，根据自身情况合理规划，避免盲从，做好就业的双重选择；学校应当尽早开展社区护理职业宣传，加大就业引导力度，增加社区实践的机会，提高学生对社区护理的熟悉程度和对社区护理观念的形成，以加强学生社区护理的认知度；政府应当加大对社区卫生服务机构的宣传力度，并建立良好的政策体系，确保社区优惠政策的明确落实，避免政策流于形式，为未来学生走向基层，走向社区护理岗位奠定坚实的基础。

3.2总体社区护理就业意向不乐观

四年制本科与专升本护生选择“未找到工作可以考虑”最多，在一二线城市、小城市、农村分别占59.3%、55.6%、35.2%。从这里可以看出，目前护理本科生的社区就业意愿偏低，就业意向并不乐观。对于大部分护理本科生来说，社区卫生服务机构并不是就业的第一意向，而仅仅是作为找不到工作时的后备选择。因此，对于专升本护生应当根据其生源地、学习能力、综合素质、个人才能等因素帮助护生找准自身定位，做好职业生涯规划。而对于四年制护理本科生的职业教育及职业引导应当尽早进行，实习阶段才能够更加清楚自身的定位。另一方面，要不断深化和推进社区护理教育改革，从教学方面引导护生了解社区、服务社区。社区护理学的起步较晚，教学多停留于理论层面。应当帮助护生分析当前的就业形势和护理事业的发展前景，积极宣传国家有关社区卫生服务工作的相关政策、法律法规，介绍社区卫生服务机构的现状和未来发展趋势，同时也可吸取“校地共建社区实践基地”培养模式的先进经验［3］，使护理本科生认识到社区护理的意义和发展前景，引导护理本科生向社区就业。

3.3影响护生社区就业影响因素分析

在愿意去社区就业的原因上，不同专业层次差异无统计学意义（P＞0.05），首要原因均为“工作自由度高”，均占48.1%。社区卫生服务机构作为三级预防的最后环节，接触的大多是患有慢性疾病及轻微疾病的病人，主要目的是预防和保健，工作内容较为简单轻松，可以更好地安排时间，工作自由度相对较高，相比于人满为患的综合性医院，社区卫生服务机构可以成为护生就业的一个较好的新渠道。在不愿意去社区工作的原因上，不同专业层次差异有统计学意义（P＜0.05）。四年制本科生的首要原因是“发展机会少”，占42.9%。从这里可以看出，四年制本科生非常注重自身的职业发展空间。但目前的社区护士只是遵从医嘱进行简单的护理操作，缺乏足够的社会支持及居民认同感，使护生无法较好地实现自身价值，这也就大大降低了其社区就业的积极性。而专升本的首要原因是“薪酬待遇低”，占46.3%，这与我国目前的社区医疗发展状况有关。我国的社区医疗起步晚，在体制建设、人才培养及资金投入上仍有不足，且目前社区护士待遇较二、三级医院护士稍差，发展潜力不足，导致社区护士来源困难、编制不足、队伍不稳定、流失严重［4］，难以吸引护理本科毕业生直接去社区卫生服务机构就业。总体来看，护理本科生缺乏奉献精神与责任意识，没有将社会的进步需要和个人努力联系到一起。针对这一情况，可以通过开展职业教育，树立正确的择业观，以此来培养护理本科生的职业精神及社会责任感，提升护理本科生的自我价值认同，凭借自身的努力在社会上树立良好的形象，以此来促进社区护理乃至护理事业的整体发展。同时，社区方面应当不断推进社区卫生服务机构的建设和改革。目前，许多发达国家已有系统规范的社区护理机构，严格的管理制度和管理措施，并建立了“医院——社区护理——家庭护理”的一体化服务，形成了“疾病护理——预防保健——生活照顾”的持续性服务系统以及专门开设社区护理课程和社区护理专业［5］，这些措施对于我国社区护理建设都具有重要的指导意义。政府及公共卫生部门也应当做好大学生进入社区工作的引进政策，提高毕业生待遇及福利，提供更好的职业发展机制、更多的专业培训和进修机会［6］。只有通过各方的共同努力，才能推动社区护理事业的进步，使其在整个医疗体系中发挥更大的作用。

［1］邱雪琴，张平，孔令磷.地方院校护生社区护理就业意向及影响因素调查［J］.齐鲁护理杂志，2013，19（7）:64-66.

［2］王辉.不同教育层次护生社区护理就业意愿比较［J］.滨州医学院学报，2013，36（5）:363-365.

［3］潘湛，许冬武，朱雪波，等.全科医学本科社区实践基地研究与实践［J］.社区医学杂志，2015，13（9）:32-34.

［4］卢蓉，张杪.我国社区护理人才培养策略探讨［J］.中外医学研究，2013，11（20）:138-139.

［5］张丽娟，王翠翠，陈婷.国内外社区护理队伍建设研究进展［J］.护理学杂志，2014，29（7）:89-91.

［6］黄仙红，林禄静，王小和，等.医学生基层就业意向及影响因素分析［J］.基层卫生，2014，7（8）:46-50.

Survey on Community Nursing Em ployment Cognitive Status of Undergraduate Nursing Students in Some M edical College

TANG Sai，CHEN Lei，YANG Juan
Jilin Medical College，Jinlin，Jilin Province，132013 China

R47

1672-5654（2016）07（a）-0190-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.190

唐赛（1995.1-），女，江苏连云港人，本科在读，研究方向：护理管理。