犬眼睛突然失明的中医治疗｜例

王海波　陈立华

犬眼睛突然失明的中医治疗｜例

王海波陈立华

2016年5月10日，一德国牧羊犬突然出现行走时不避物，出现磕碰障碍物，主人发现犬失去视力，不能辨识主人日常的手势语言，但对语音声响反应正常。饮食和两便正常。经某兽医院查血常规和生化，各项指标都在正常范围。检查眼底视神经乳头、毯部、晶状体都没发现异常的病变，兽医认为没有器质性的变化，不付药，嘱主人先观察待查。

一、病史

该犬好激动，犯病前眼结膜潮红，眼屎较多且硬粘结于内眼角，眼内外眦潮红，尿黄，膻臭味大。

检查：犬眼结膜潮红，角膜光洁明亮，透光性好，眼球转动灵活。未发现明显病变。

二、中医辨证

肝火亢盛。

三、治法

清肝泻火。

四、方药

龙胆泻肝汤加减。龙胆草6克、生地10克、当归10克、柴胡6克、泽泻10克、车前子6克、栀子10克、黄芩6克、甘草3克、丹皮10克、赤芍10克、青葙子12克、密蒙花10克。

五、用药及疗效

一日一付药，每次用约500毫升水煎出药液150毫升，两次合药液300毫升，分早晚两次各内服一次150毫升。一付药一天两服之后，次日，犬已可以辨清成人手指头粗的物件，能看清障碍物，不再行不避物。服药两付，犬视力完全恢复正常，可以看见主人手中的细线。眼角的内外眦变粉红，尿清，臭味与平时差异不大。主人为巩固疗效，不更方续服了两付。

六、辩证与方药悉义

是立夏前后时分，此时春末夏初，夏火主时令，反应在目，主要在眼角两眦，当肝火旺，再被心火，阴被灼伤，阴孤目窍因之失视。刘河间云：目昧不明，热也。龙胆泻肝汤功用泻肝胆实火，清下焦湿热。方子的组成有：龙胆草、生地、车前子、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、当归、木通、甘草。主治肝胆实火上扰，头疼目赤。以龙胆草为君药，泻肝胆实火；黄芩清热燥湿；栀子泻三焦火，利尿除湿；青葙子具有清肝火、祛风热、明目退翳的功效；密蒙花有祛风、凉血、润肝、明目的作用，共为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿使邪有出路；生地滋阴生津；当归、柴胡养血疏肝共为佐药。药证相契，所以一付药知，两付二愈，效如桴鼓。

（作者单位：王海波，山东省东营市公安局警犬队，275000；陈立华，福建省公安厅技侦总队，350000）

（编辑：李冰）

此病例犯病突然，病症严重，视力突然丧失，但经检查血常规和生化指标正常及眼检查没有明显的器质性变化为特征。短时间出现暴盲，在治疗这个病例时，中医辩证主要抓住肝开窍于目，《证治准绳》认为“素无它病，外不伤轮廓，内不伤瞳神，倐然盲而不见。病致有三，曰阳寡、曰阴孤，曰神离。”此犬平素好激动，犯病前见眼结膜潮红，眼屎多，显见肝火素旺，且尿黄赤，腥膻臭味大，这是肝胆有热的症候。“目窍肝，肝旺在春；血轮者，目内眦是也，内应与心，南方丙丁火。”5月12日正