外伤性骨折初期桃红四物汤治疗效果研究

陶　熙，贺前松



外伤性骨折初期桃红四物汤治疗效果研究

陶熙，贺前松

目的探析外伤性骨折初期采用桃红四物汤治疗对加快骨折愈合的效果研究。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的84例外伤性骨折患者，将其分成观察组与对照组，每组42例。对照组给予常规治疗；观察组在常规治疗基础上，加用桃红四物汤治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组显效率和总有效率分别是59.52%和92.85%，均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后7 d和14 d，两组症状积分均呈进行性降低，而观察组症状积分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论外伤性骨折患者初期采用桃红四物汤治疗，可提高效果，加快骨折愈合速度，缩短骨折治疗周期，减少患者痛苦及降低医疗成本。

外伤；骨折；桃红四物汤；症状积分；疗效

外伤性骨折是因为意外事故或者暴力导致的骨折，容易造成伤肢关节脱位和血管、神经、肌腱等损伤[1]。目前，对外伤性骨折患者的临床治疗中，采用中医药疗法进行治疗逐渐增多，可获得较为满意的治疗效果。本研究对我院收治的外伤性骨折患者采用桃红四物汤进行治疗，可加快骨折愈合速度，缩短骨折治疗周期，减少患者痛苦及降低医疗成本，效果较为理想，现总结如下。

1　资料与方法

1.1病例资料本组研究对象均为2013年10月～2015年10月到我院接受治疗的外伤性骨折患者，共84例，男44例，女40例，年龄20～60（32.52± 5.4）岁。本组研究对象的临床诊断标准均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中关于外伤性骨折的诊断标准；均为在受伤后48 h内到医院接受治疗的外伤性骨折患者。其中交通事故受伤24例，高处坠落伤50例，其他原因10例；脊柱骨折21例，四肢骨折63例。按照患者入院的时间顺序编号，采用随机数字表法分成观察组与对照组，每组42例，两组一般临床资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。本研究已得到本院伦理学委员会的批准，并已向患者履行了充分的告知义务，取得其书面知情同意书。

1.2治疗方法所有患者在入院后，立即通过X线检查确定骨折部位和类型，并根据针对性的骨折整复方案进行治疗。完成复位治疗后，经X线检查达到功能复位的要求后，给予常规外敷本院制剂消肿止痛散治疗。观察组在上述治疗基础上，给予桃红四物汤加减治疗，药方是：骨碎补、枸杞子、续断、圣地、红花各10 g；三七、制没药、制乳香各3 g；炙甘草6 g；赤芍、当归各15 g；川芎、桃仁各12 g；如疼痛严重，则添加枳壳、延胡索等；若下肢骨折，则添加杜仲、牛膝等；若小便赤涩，则添加炒栀子、猪苓、滑石等；若舌干口燥，则添加麦冬、天花粉等；若上肢骨折，则添加桑枝、桂枝等。每日1剂，采用水煎后取汁300m l，分别在早、晚餐后服用。两组均治疗28 d。

1.3观察指标

1.3.1症状分级[2]外伤骨折症状分级量化见表1。

1.3.2疗效判断标准[2]显效：症状消失或症候积分减少≥70%；有效：症状好转或症候积分减少≥30%；无效：未达到以上标准者。

1.4统计学方法应用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较行t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效比较观察组的显效率和总有效率均显著高于对照组（P＜0.05，表2）。

表2　两组临床疗效比较（例）

2.2两组治疗前后症状积分改善情况两组治疗前症状积分无明显差异（P＞0.05）；治疗7、14 d后，两组症状积分均呈进行性降低，而观察组症状积分均明显低于对照组（P＜0.05，表3）。

3　讨论

中医学认为外伤性骨折主要是由于气血瘀滞、脉络损伤等造成的，同时会发生发热、便秘、尿赤、口渴等症状，采用针灸、药物等方法进行治疗，可以达到加快骨折修复速度、缩短骨折愈合周期等效果[3]。结合骨折的三期辨证用药，在骨折损伤初期即通过祛瘀生新、活血化瘀等方式进行治疗，并从中医整体观的角度通过辨证治疗相关伴随症状，大大减少患者痛苦，同时能够加快损伤骨端愈合与修复的速度，缩短骨折治疗周期，减少患者痛苦，并降低医疗成本。中医活血化瘀法中，桃红四物汤是著名的代表方剂，该方剂能够起到止痛、调血、补血的效果，添加红花、桃仁等药物可使活血祛瘀的效果明显增加[4]。

[1]于红祥.用桃红四物汤对外伤性骨折初期患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(6):38.

[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:339-342.

[3]吴志红.桃红四物汤对外伤性骨折初期的临床价值分析[J].当代医学,2014,20(29):148-149.

[4]曹佳桃.桃红四物汤联合环抱器治疗初期外伤性骨折随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2013,5（21）:89-90.

[5]胡胜云,詹运开,胡钧涛,等.桃红四物汤在外伤性骨折患者中的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,8（9）:22-23.

[6]王金泉.桃红四物汤加味对外伤性骨折患者术后愈合及血液流变学指标的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,31(15):3461-3463.

R 274.1

A

1004-0188（2016）03-0303-02

10.3969/j.issn.1004-0188.2016.03.026

610031成都，成都军区八一骨科医院门诊部

表1外伤性骨折症状分级量化

症状轻度中度重度疼痛疼痛轻，可忍受疼痛较重，不影响睡眠疼痛难忍，影响睡眠肿胀肿胀轻，触之软肿胀明显，触之较硬肿胀严重，触之硬瘀斑色浅，面积＜5cm色较深，面积5～10cm色深，面积＞10cm头晕眼花偶尔发生反复发作，易缓解反复发作，不易缓解面色淡白淡白无华苍白腰膝酸痛偶尔发生经常发生反复发作，不易缓解肢体萎软稍感乏力乏力较甚四肢乏力口渴口微干口干少津口干时饮水尿赤小便稍黄小便黄而少小便黄赤不利便秘大便干，1次/d大便秘结，1次/2d大便艰难，数日1次少气懒言神疲乏力不喜多言，精神不振懒于言语，精神疲乏，影响工作不欲言语，精神极度疲乏，无法工作

表3两组治疗前后症状积分改善情况（n＝42）

注：与同时间对照组比较，①P＜0.05；与本组治疗前比较，②P＜0.05

组别治疗前治疗后7d治疗后14d对照组13.21±9.812.11±3.87.51±4.10观察组13.52±8.96.50±2.82.10±1.80

本研究中，观察组以桃红四物汤作为基本方，根据患者的临床症状，增补相应的药物，可提高活血化瘀的作用。现代药理学研究发现，桃红四物汤改善血液流变学的作用较为明显，对血小板释放与聚集有抑制作用，使纤溶活性明显增加，加快血块、血栓的溶解速度[5]。相关研究资料表明，桃红四物汤可有效降低患者凝血倾向、血液高黏度、早期血液聚集等，同时能够起到降脂、抗炎、耐缺氧、抗疲劳、提高机体免疫力、扩张血管等效果。骨碎补、续断能起到加快骨损伤愈合、骨钙吸收的效果，使血钙水平明显提高，对形成骨钙化有一定的帮助；没药、乳香、三七等镇痛效果较为明显，也具有抗凝、抑制血小板聚集等作用[6]。本研究结果表明，外伤性骨折患者早期采用桃红四物汤进行临床治疗后，观察组的显效率和总有效率均显著提高，且患者的症状积分改善更快、更显著，证实外伤性骨折患者早期采用桃红四物汤可明显提高治疗效果。

综上所述，外伤性骨折患者初期采用桃红四物汤治疗，可提高治疗效果，加快骨折愈合速度，缩短骨折治疗周期，减少患者痛苦及降低医疗成本。

（2015-12-22）