小探脚秘丫健康

文｜崔霞（北京中医药大学第三附属医院儿科主任、主任医师） 朱光辉（湖南省儿童医院骨科主治医师） 编辑｜覃静

小探脚秘丫健康

文｜崔霞（北京中医药大学第三附属医院儿科主任、主任医师） 朱光辉（湖南省儿童医院骨科主治医师） 编辑｜覃静

你在意过宝宝小脚丫的健康吗？如果你以前没有想过，从现在开始，把关注的目光投入它吧！

宝宝的小脚丫如果不出现问题的话，往往被家长忽略。其实，脚的健康关系到全身的健康。现在我们就随着宝宝的小脚丫一起，来一场探秘旅行，了解它的秘密，看看它在成长过程中的遭遇以及呵护它的方法吧！

宝宝的小脚丫在成长

宝宝的脚结构复杂，主要是软骨和一些小骨头。随着年龄的增长，骨头骨化成型的过程就开始了，并且一直持续到6岁，此时骨组织构造就和成人差不多了，但完全骨化还需要等到14～20岁。

在宝宝出生的最初3个月里，小脚丫长得很快，一个月可以长1.5毫米。3～6个月的时候，小脚的发育开始慢慢缓下来，一个月可长1毫米，以后逐渐减慢。2岁半的时候，宝宝的小脚长度便已经是成人的一半了。当宝宝长到9岁后，小脚丫将迎来另一个快速生长期，这个生长期大约到18岁结束。

宝宝4岁以前，足弓尚未开始发育，足底看上去还是扁平的，很容易被误认为扁平足或者扁平外翻足，实际上这不过是一个生理性的扁平足阶段。4岁以后，宝宝的足弓会逐渐出现，一般到8岁左右足弓可达到成人的水平。

足弓是由足部的骨骼、韧带和肌肉共同构成的向上凸起的弓。人体的这个小小“装置”作用却不小。足弓是人体很重要的减震系统，当宝宝跳跃或从高处跳下时，足弓的弹性起着缓冲震荡的作用，可减轻落地时对全身骨关节尤其是对头部的冲击力。另外，宝宝长时间行走时，足弓的弹性可对身体重力下传和地面反弹力起到一定的缓冲作用，不止如此，它还能保持宝宝足底血管和神经免受压迫。

小脚丫的大作用

人们常说，“树枯根先竭，人老脚先衰，健身先健足，足健体自壮。”可见，脚是反映人体健康的晴雨表。

中医认为，足部是多条经络的聚点，包括3条阳经（胃经、胆经、膀胱经）的终止点和3条阴经（脾经、肝经、肾经）的起始点，人体的五脏六腑在脚上都有相应的穴位。此外，脚是人体的第二心脏，是全身器官的一个投射区。脚掌上有无数的神经末梢与大脑相连，是保健“特区”，因此，宝宝身体出现的很多状况都跟小脚丫息息相关。家长通过刺激宝宝足部经络、穴位、反射区，可达到帮宝宝保健和治疗疾病的目的。

脚丫健康，找对方法

想让宝宝的小脚丫更健康，按摩、足浴，选双合适的鞋子，这几点都很重要。

足部按摩，强身健体

小儿足部按摩，就是通过按摩刺激足部的相应穴位及反射区，起到预防、治疗儿科疾病的功效。宝宝的脚底分布着与身体脏器相关的血管和神经，还有许多穴位，按摩脚底可以帮宝宝疏通经络，使气血顺畅，生理机能恢复正常，从而提高宝宝的免疫力，预防疾病。

不止如此，通过足部按摩刺激宝宝足反射区，还可以治疗儿童发育迟滞、早期脑瘫、反复感冒、咳嗽、慢性支气管炎、哮喘、厌食、多汗、消化不良、营养不良、尿频、遗尿、睡眠障碍等多种小儿先天不足与后天失调的疾病。

平日里妈妈可以在宝宝每次沐浴后或睡觉前，给小脚丫一次足底按摩。但因为小儿足部按摩的手法、方向和轻重都有讲究，如果按摩不当，轻则没有疗效，重则会让宝宝出现头晕、呕吐等症状，所以，家长可以平时要在家给宝宝做保健性的按摩，在睡觉前将宝宝的小脚底擦红、擦热就可以。

防治疾病，足浴有方

足浴可不是中老年人的专利，体质差或生病的宝宝适当进行足浴也能起到预防、治疗疾病的目的。特别是中药药浴，借助药、热的共同作用，可加速宝宝皮肤对药物的吸收，使皮肤毛细血管扩张，促进血液和淋巴液的循环，功效堪比吃药。对于吃药困难的宝宝，通过足部药浴，不失为一种给药方式。

足浴时，要注意以下几点：

● 水温不宜过高，一般应控制在38℃～40℃，如果水温过高，宝宝足底的韧带遇热会变得松弛，使正常的足弓受到破坏，从而造成扁平足。

● 泡脚时间不宜过长，一般不超过10分钟。

● 泡脚时或泡脚后应及时让宝宝喝水。

● 药浴需在医生的指导下进行。

鞋，一定要合脚

鞋子穿得不对，宝宝的小脚丫就要受委屈，给宝宝选合脚的鞋可是有学问的。妈妈需要根据宝宝的脚形选鞋，即鞋的大小、肥瘦及足背高低等进行选择。

● 刚学走路的宝宝鞋底不要太硬，适当软一些，把鞋底弯曲，鞋尖能够到鞋底就好了，也就是我们通常说的对折。

● 鞋底要宽大，并分左右。对于已经掌握走路技巧的宝宝来说，鞋底要稍微有些硬度，可以帮助宝宝纠正走路姿势。

● 两岁前的宝宝最好穿高帮鞋，可以保护脚踝。

● 鞋子的材质要选择舒适的透气材料，比如羊皮、牛皮、帆布、绒布。最好不要穿人造革或塑料制成的鞋子。宝宝的新陈代谢快，脚丫流汗多，长时间穿不透气的鞋子，容易让细菌粘上小脚丫。

● 宝宝的小脚发育较快，平均每月增长1毫米，买鞋时，尺寸应稍大些，但绝不能过大，此外，及时更换新鞋也是很重要的。

与小脚丫有关的疑问

孩子不喜欢穿袜子，喜欢光脚，可以吗？

A 光脚丫可以促进孩子的感知，是发展触觉的一种方式。所以，只要在温暖、干净、安全的环境下（室内温度不低于20℃），光脚丫是可以的。

孩子从小就一直穿着袜子睡觉，这个习惯好吗？会不会让脚不透气？

A 穿袜子睡觉不是一个好习惯，这样不利于孩子的血液循环和新陈代谢，如果袜口太紧还会造成孩子的肢体末梢循环障碍，反而造成脚丫冰凉。另外，孩子处在快速生长的时期，生长主要的时间就在夜间，过度束缚不利于孩子的生长发育，也不利于宝宝触觉感知的形成。

南方的孩子除了冬天，其他时候都不穿袜子，脚脏了也直接用自来水冲洗，这样做可以吗？

A 在适宜的温度下（室内温度不低于20℃），在干净、安全的环境中，身体健康的孩子不喜欢穿袜子是没关系的，但是，小脚丫最好要用温水清洗，用自来水等比较冷的水洗脚，可能会引起脚部血管的剧烈收缩，进而引起全身其他部位的不适。

孩子的小脚出汗多、有异味，正常吗？

A 孩子正处于快速生长发育的阶段，新陈代谢旺盛，神经系统调节功能不很健全，所以出汗较多，加上脚上的汗腺分布较多，脚丫出汗多也是正常的。由于汗液含脂肪酸，在细菌、霉菌分解下会产生特殊的气味，故而引起脚臭。平时注意保持孩子的皮肤干燥和脚部清洁，每天清洗，勤换鞋袜。

小脚丫成长路上的绊脚石

宝宝的小脚丫在不断成长，可在成长的道路上，它也会遇到一些感觉不舒服的“遭遇”，究竟哪些“遭遇”会成为它们成长路上的绊脚石，又该如何避开它们呢？

扁平足

扁平足可分为功能性和病理性两种。功能性扁平足看上去脚外形扁平，足弓小，是由于软组织肥厚造成的，宝宝正常的走、跑、跳都不受影响。病理性扁平足的足弓作用会减弱，走、跑、跳都会受到影响，长时间站立或行走时会感觉小脚丫疼，长大成人后，劳动能力也会受到一定限制。如果4岁以后孩子的足弓仍然很浅，建议到专科医院就诊，以排除扁平足。

除少数与遗传有关外，大多数宝宝的扁平足是由于后天因素导致足弓的韧带、肌肉松弛而造成的。常见的有以下原因：

● 小脚的肌肉、韧带缺乏锻炼，力量不足。如宝宝长时间穿过小的鞋子，会影响脚的肌肉、韧带发育，以致足弓的正常发育受阻。

● 小脚的肌肉、韧带过度疲劳。如果家长让小宝宝长时间地行走、站立，有可能造成宝宝扁平足。

● 疾病的影响。宝宝先天性足部有疾病，肌肉萎缩，也可造成扁平足。

那么，如何预防宝宝变成扁平足呢？

● 不要让宝宝成为小胖墩儿。宝宝的足弓本来就比较薄弱，不能负重过大，如果太胖了，小脚丫会难以承受，足弓会被“压塌”。适当控制体重不但对足弓发育有利，对保持身体其他系统的健康也很重要。

● 不要让宝宝过早学走路。宝宝年龄越小，足弓的承重能力越差。所以，不要急着让宝宝学走路，因为走路对足弓的压力会更大，可能造成更大的伤害，容易造成扁平足。

● 重视鞋的选择和足部锻炼。这是纠正弹性扁平足的有效方式，同时也是预防扁平足的好方法。 比如让宝宝在沙滩或草地等柔软地面赤足步行，行走时尽量让足底外缘着地，并使足趾屈曲，或是让宝宝赤足在斜板上做步行练习等都是不错的足部锻炼方式。

拇外翻

拇外翻是指宝宝的大脚趾向一侧弯曲，多是因为宝宝的鞋不合脚所致。女宝宝出现这种情况的比例更高一些，这可能与她们经常穿尖尖的鞋子有关。

搬开绊脚石，避免宝宝拇外翻，妈妈需这样做。

● 平时尽量不要让宝宝穿尖头鞋，而应该穿舒适的、让脚指头有足够空间的鞋子。

● 父母如果发现宝宝有拇外翻的问题，可在医师的指导下，通过拉筋按摩的方式帮助宝宝的脚板尽早恢复正常。通常，经过按摩后，90%的宝宝都能够自然痊愈。

屈趾

宝宝出生后，脚趾有不正常的弯曲或内转现象，就叫屈趾。屈趾大多发生在宝宝第三或第四根脚趾上。一般来说，绝大部分屈趾不会对足部造成影响，轻微的脚趾弯曲情况不会恶化，也不会对日常生活造成影响，在成长过程中会自然改善。若有一个趾头跨上另一个趾头的现象（通常发生在第五根脚趾），则容易影响宝宝穿鞋，使得宝宝的小脚丫与鞋子因摩擦而感觉不舒服。

可通过帮宝宝脚趾按摩的方式帮助宝宝的小脚趾恢复正常。

足外翻

在婴幼儿骨骼发育的问题中，足外翻相当常见。根据统计，每千名婴幼儿之中就有1～2个宝宝一出生就有足外翻问题。足外翻最明显的特征是新生儿的脚板整个儿不正常地紧贴着小腿，这是因为胎儿在母亲子宫时，宝宝的足部受到长时间的挤压，造成足背屈及外翻。

足外翻通常是脚的姿势问题，而不是骨头排列的问题，宝宝出生后2～3个月内会自然改善，如果没有明显改善，就要尽早到专科医院就诊。