舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效分析

罗玉玲　黄华峰（广东省珠海市香洲区第二人民医院内科　珠海519060）

●诊疗经验●

舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效分析

罗玉玲黄华峰
（广东省珠海市香洲区第二人民医院内科珠海519060）

目的：对舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效进行探析。方法：选取2014年10月～2015年3月我院收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，对照组采用三磷酸腺苷+辅酶A+尼莫地平治疗，观察组采用舒血宁+尼莫地平治疗，对比两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为95.0%，远高于对照组的37.5%，组间比较有显著差异，P＜0.05；观察组患者的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉等动脉的血流速度明显快于对照组，差异性显著，P＜0.05。结论：舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效较为理想。

眩晕；椎基底动脉供血不足；舒血宁；尼莫地平；临床疗效

1　资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月～2015年3月我院收治的椎基底动脉供血不足性眩晕患者80例，随机分为观察组与对照组各40例，其中对照组男性25例，女性15例；年龄50～75岁，平均年龄（62.6± 2.4）岁；观察组男性22例，女性18例；年龄50～78岁，平均年龄（61.3±2.7）岁。两组患者一般资料经统计学比较，无显著差异，P＞0.05，存在可比性。全部患者均符合神经病学中的诊断标准［3］，知情同意书均经过医院委员会进行审核通过。

1.2方法对照组采用三磷酸腺苷+辅酶A+尼莫地平（国药准字H20003010）进行治疗，将40 ml的三磷酸腺苷、100 U的辅酶A与500 ml的低分子右旋糖酐相混合，静脉滴注，1次/d，同时给予尼莫地平，40 mg/次，3次/d，口服；观察组患者使用舒血宁（国药准字Z23022003）+尼莫地平进行治疗，将10 ml的舒血宁注射液与250 ml的生理盐水相混合，静脉滴注，1次/d，同时给予患者尼莫地平，用法及用量与对照组一样。

1.3疗效判定标准痊愈：临床症状消失，经颅多普勒（TCD）检查椎基底动脉血流速度符合正常数值；有效：临床症状明显减轻，TCD检查椎基底动脉血流速度得到明显改善；无效：患者的临床症状、眩晕等改善不明显［3］。

1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量数据以表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1观察组与对照组的临床治疗效果对比治疗后，观察组治疗总有效率为95.0%，远高于对照组的37.5%，组间比较有显著差异，P＜0.05。见表1。

表1　观察组与对照组的治疗总有效率对比［例（%）］

2.2观察组与对照组的椎基底动脉血流速度对比治疗前，两组患者的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉的血流速度未见明显差异，P＞0.05；治疗后，观察组患者的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉等动脉的血流速度明显快于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2　观察组与对照组的椎基底动脉血流速度对比（cm/s，）

表2　观察组与对照组的椎基底动脉血流速度对比（cm/s，）

注：与对照组治疗后比较，差异显著，*P＜0.05；与治疗前比较，差异显著，#P＜0.05。

组别　n　时间　左椎动脉　右椎动脉　基底动脉对照组观察组40 40治疗前治疗后治疗前治疗后34.27±6.58 37.25±7.25 35.35±5.95 43.90±4.98*#33.89±4.87 38.47±5.85#34.74±5.97 43.93±4.22*#42.56±6.15 46.51±5.66#42.39±5.61 52.81±3.67*#

3　讨论

椎基底动脉性眩晕是临床治疗中的一种常见疾病，集中发病于中老年群体，临床症状多样，治疗该病的关键是消除患者椎基底动脉的压迫、降低血液黏度与扩张血管［4］，以提高患者的临床疗效，改善患者的预后。尼莫地平［5］是一种具备良好选择性、可扩张血管的钙离子拮抗剂，对患者细胞中的钙离子可进行调节，维持细胞的正常功能，对缺血性脑细胞发挥保护作用，能有效缓解患者的脑血管痉挛与基底动脉收缩，极大改善患者的脑循环；舒血宁注射液［6］主要是由从银杏叶中提取出的成分制作而成的，主要成分为白果内酯、银杏内酯、银杏黄酮苷等，可调节血管张力，降低血管壁的通透性，清除自由基，改善患者椎基底动脉的血流速度，减轻患者脑组织受到的损害，提高脑细胞的代谢功能。

本研究中以80例椎基底动脉供血不足性眩晕患者为研究对象，治疗后，观察组治疗总有效率为95.0%，远高于对照组的37.5%，组间比较有显著差异，P＜0.05；观察组患者的左椎动脉、右椎动脉以及基底动脉等动脉的血流速度明显快于对照组，差异性显著，P＜0.05，与陈福生等［7］的研究结果极为相似。综上所述，舒血宁联合尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，不仅能够改善患者的临床症状，提高临床疗效，而且能明显改善椎基底动脉的血流速度，值得临床推广使用。

［1］曾凡波.舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕［J］.中国社区医师（医学专业），2009，11（21）:14-15

［2］李红梅，朱颖.舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察［J］.北京中医药大学学报（中医临床版），2009，16（4）:31-32

［3］党春伟，荣阳，荣根满.椎基底动脉供血不足的特征和影像学诊断与临床研究［J］.中国医药指南，2015，13（11）:96-97

［4］潘敏娟，杨威英，胡泉.丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察［J］.四川医学，2012，33（10）:1798-1799

［5］张池美，刘振琪，卞秀娟，等.舒血宁联合法舒地尔治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察 ［J］.云南中医中药杂志，2015，36（2）: 100-101

［6］石娓霞，张百祥.舒血宁联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（28）:32

［7］陈福生.舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效观察［J］.中外医疗，2011，30（24）:88

R441.2

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.01.031椎基底动脉供血不足（VBI）指的是椎基底动脉系统出现血液循环性障碍［1］。近几年，椎基底动脉供血不足的发病率逐年上升，且有年轻化的趋势，由于该病迁延不愈、反复发作，增加了患者急性脑血管病变的发病率，大大降低了患者的生活质量。病情的反复发作会导致患者的枕叶、小脑或者是脑干梗死［2］，后果极为严重。笔者以舒血宁联用尼莫地平治疗椎基底动脉供血不足性眩晕，取得了理想的临床疗效。现报告如下：

2015-09-24）