“养教康”三位一体打造整合服务新模式——以重庆市儿童爱心庄园为例

胡诗淼

“养教康”三位一体打造整合服务新模式
——以重庆市儿童爱心庄园为例

胡诗淼

保育员在幼儿的发展中扮演着照顾者、教育者等多种角色，对幼儿的身心健康、行为习惯以及个性、情感等各方面均产生深刻的影响。本文试以爱心庄园保育员的培训为实际经验，通过对保育员的职业培训进行分析探讨，总结经验，进而促进保育员，尤其是儿童福利机构中保育员素质和能力的提升。

一、福利院机构中保育员的现状

当今社会，保育员是一个不可或缺的职业群体，但是我国对福利院中保育员的工作状况仍缺乏一定的社会关注，相关研究也极少，与之相配的职业培训也较少。

在传统的儿童福利院模式中，儿童的养育、教育以及康复三者相互分离，福利院的保育员基本上都做着流水线式的工作，仅负责自己当班时那些儿童的生活照料和饮食起居。在日复一日的单调重复性工作之下，保育员的工作状态和工作情绪都会产生一定的倦怠，继而影响福利院儿童的养育质量。

图1：“养教康”整合服务模式

二、“养教康”整合服务模式的定义

随着社会的发展，儿童福利机构中弃婴所占比例越来越高，而弃婴中残疾，特别是多重残疾儿童又占绝大多数。这些儿童有智力、动作、语言、社会情绪等多方面的障碍，需要多专业的服务才能满足其需求。民政部也提出对孤残儿童探索“养、治、教、康”完美结合，并积极向社会开放，此乃中国儿童福利机构发展之方向。因此，以儿童发展需要为主旨的发展思想指导，打破了传统福利院里养育、教育和康复相互独立的局面，将三者整合为一体。

“养教康”整合服务是儿童福利机构服务孤残儿童的新模式。该模式以满足儿童的需求为出发点，对孤残儿童提供适合其需求的教育、康复和养育等专业整合服务。教育、康复、养育各司其职又相互融入，共同为孤残儿童服务。

三、“养教康”整合服务模式对福利院的保育员提出的要求

根据爱心庄园内特殊儿童调查显示，患有多重残疾的特殊儿童占比过半，保育员的护理难度大。这就要求保育员除了基本的日常生活照料外，还要了解特殊儿童诸如脑瘫儿童、唇腭裂儿童等多种病症儿童的科学照料知识。而根据对爱心庄园内抽取的36名儿童保育员的调查显示，保育员的学历基本上在高中以下，照料和护理经验都仅限于正常儿童，且仅有1%的保育员有过在幼儿园从事保育工作的经验。

福利院中的儿童一天中除了特殊教育以及康复课程以外，大部分时间都与保育员在一起。家庭教育对儿童来说至关重要，但是在传统的福利院儿童养育模式下，家庭生活教育是缺失的。因此，“养教康”整合服务模式把养育作为基础，融特殊教育和康复于养育之中，保育员在养育中同时扮演教育者的角色。这就需要保育员除了掌握护理的相关知识外，还要掌握儿童发展需要的相关特殊教育和康复知识。

四、“养教康”整合服务模式下保育员职业培训的探析

职业培训的基本内容一般分为基本素质培训、职业知识培训、专业知识与技能培训和社会实践培训等。保育员作为一个社会职业，从业人员众多，但相应的职业培训体系并不完善，缺乏针对性和持续性。现今，大部分保育员都实行岗前培训，但主要是工作所需的基本业务知识培训，上岗后并无持续的后续培训。而福利院中的保育员更缺乏相应的职业培训关注，忽视保育员团队建设。

爱心庄园在发展“养教康”服务模式之初，就意识到必须提升养育质量。这就需要一支素养较高、不怕苦不怕累的保育员团队。由于保育员岗位的特殊性，进入该职业的人员大都学历不高，且无工作经验。为此，爱心庄园专门设立了专职岗位负责保育员团队的培训，有重点、有针对性、有持续性地对保育员进行培训，同时对其学习培训情况进行监测与反馈。

在“养教康”整合服务模式下，保育员的培训时间确定为一周一次，在坚持持续性的同时形成保育员的培训意识，提升其职业关注度。

培训的内容主题包括：

1. 护理照料相关的知识内容。这是保育员应该掌握的最基本知识。现今，福利院儿童的养育质量越来越受到关注，要提升儿童尤其是特殊儿童的养育质量，保育员就更应该掌握科学的照料护理方法。因此，除了岗前业务知识培训之外，在工作中也需定期给予业务培训。

2. 文化素养的培训。近年来，幼儿园和福利院中发生的虐童事件多次被媒体曝光。之所以在媒体多次曝光和大众舆论谴责之下类似事件仍时有发生，最根本的原因在于老师或者照顾者的个人素养问题。在爱心庄园中，与特殊儿童日常接触最多的是保育员。保育员必须树立责任意识，同时从内心真诚地面对和服务于这些需要关爱的儿童。如，当面对特殊儿童的哭闹或任性行为时，保育员必须学会控制自己的情绪。因此，文化素养的培训可以设计相关的主题和内容，帮助护理员调节情绪。

3. 团队建设。保育员是一个职业团队，大家共同进步才可能推动整个养育工作的进步。但在工作实际中，保育员之间比较分散，易形成“小团体”，缺乏团队凝聚力。保育员的受教育程度不高，课堂讲授的培训方式无法取得理想效果，因此在培训主题的设计上可以加入以提升团队凝聚力为主题的培训活动。

4. 相关的制度建设学习。保育员作为一个团队，有其相应的制度建设。在制度建设上，要保持开放的心态，积极学习借鉴先进理念、流行方法，以扩宽保育员的视野。

在“养教康”整合服务模式下，通过对保育员的各种职业培训，使他们作为照护者的同时也成为教育者，很好地弥补了儿童在接受教育和康复服务之外的空白时间。

关于培训的流程模式，爱心庄园在长期实践中摸索出了适合自己的方式方法。

保育员的培训既是长期性的，也是有针对性的。关于如何加强培训的针对性，其运作流程是：相关的管理团队每周不定期地到生活区进行巡查，在过程中会发现一些问题。针对要解决的问题，由培训老师组织相关的管理团队一起商讨主题，接着由培训老师根据培训主题搜集查找资料，将要解决的问题融入培训内容中，制作成培训学习的方案和课件，最后组织保育员进行培训学习。

图2：保育员职业培训加强针对性的运作流程

长期以来，福利院中的保育员的主要任务就是负责儿童的日常生活照料和护理，但是，在“养教康”整合服务模式下，保育员的目标之一是要加强团队建设，树立科学的保育观，接受先进的保育理念，提升内在修养，从而打造一支团结、专业、高素质的保育员团队。保育员的团队建设离不开职业培训，但保育员的职业培训的成熟和完善，并发挥出更大的作用，需要在工作的实践过程中不断总结经验教训，同时也需要社会的关注与支持。

作者单位：（重庆市儿童爱心庄园）