精神分裂症浅说

梅娣

精神分裂症是一组病因未明的重度精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

按世界卫生组织的说法：“没有任何一种灾难比精神障碍带给人的痛苦更加深重。”全球精神分裂症患病率约为3.8‰～8.4‰，终生患病率高达13‰。深圳市精神卫生中心主任刘铁榜教授说，若按2014年末总人口13.68亿推算，中国内地精神分裂症患者约有1780万。

请看国外权威医学科普网站对于精神分裂症的

解说。

什么是精神分裂症？

精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者未得到照护的话难以生存。大约有1%的美国人罹患此病。罹患此病的人可能会无端听到许多声音，看见某些想象的景象，或者相信其他人正控制自己的思想。这些感觉会使人害怕，导致不稳定的行为。精神分裂症虽然无法治愈，但治疗通常可以控制某些最严重的症状。精神分裂症与另一种精神疾病——多重人格障碍—不一样。

精神分裂症有哪些症状？

精神分裂症患者可以有如下症状：

幻觉—听到或看到想象中的事物；

妄想—疯狂的错误信念；

偏执狂—害怕别人正在密谋反对你。

精神分裂症的某些迹象，如在日常生活中缺乏享受感和退出社交活动等，可以与抑郁症患者的表现

相似。

精神分裂症如何影响患者的思想？

精神分裂症患者可能很难梳理他们的想法或作出逻辑判断。他们可能会感觉思绪像是跳动的弹力球，从一个不相关的想法跳跃到另一个想法。他们有时会有一种“思想被剥夺”的感觉，即思绪从他们的头脑中飞走了；有时又有一种“思想阻塞”感，好像思维流动突然被打断了一般。

精神分裂症对患者行为的影响

精神分裂症对患者在许多方面都有重大影响。患者可能在说话，但话语毫无意义，或者说的是编造出来的话。他们可能会激动，也可能毫无表情。许多患者难以保持自身或自己家的清洁。患者会有一些重复的行为，比如来回走动。尽管有种种传言，但患者以暴力侵害他人的风险很小。

哪些人易患精神分裂症？

任何人都可能罹患此病。在男女之间以及各族群之间，其发病率通常相似。其症状通常始于16岁到30岁之间，男性比女性发病要早。精神分裂症很少在儿童期或45岁以后开始发作。其家族成员曾罹患精神分裂症或有其他精神障碍的人，可能更容易罹患本病。

引发精神分裂症的原因

科学家尚未弄清精神分裂症的发病原因。个人的基因、生活经历和所处的环境都有可能诱发本病。有关精神分裂症发病原因的假说包括：大脑工作的活跃程度和特定区域；某些大脑化学物质如多巴胺和谷氨酸的含量有问题。患者与正常人可能存在大脑结构上的差异，也可能由于大脑中的神经细胞丧失，导致大量流体填充大脑空腔。

医生如何诊断精神分裂症？

没有哪种实验室检查可以发现精神分裂症，所以医生通常根据个人的病史和症状来诊断。医生将首先排除其他疾病原因。在青少年时期，家族病史和他们的某些行为相结合，可以帮助预测精神分裂症的苗头。这些行为包括退出社交团体和表达不寻常的怀疑情绪，但这并不足以作出明确的诊断。

治疗精神分裂症的药物

某些处方药物能减少患者异常思维、幻觉、妄想等症状。有些人服药后会产生不良反应，包括震颤和体重迅速增加。治疗精神分裂症的药物也可能干扰其他药物或补充剂发挥作用。但在大多数情况下，药物治疗是治疗精神分裂症的必需手段。

其他治疗方法的作用

心理咨询可以帮助患者更好地认识和处理他们的异常行为和思想，并改善他们与其他人的关系。实施认知行为疗法（CBT）可以帮助患者学会检验他们的思想实际情况和更好地控制症状。其他形式的治疗，目的都是提高患者的自我照料技能以及与他人沟通和改善关系的技能。

回归社会

精神分裂症患者的康复计划就是教他们如何处理日常事务，如使用公共交通工具、管理金钱、购物，进而找到工作并持续工作。当有人接受适当的药物治疗并得到语言治疗等时，这些程序是非常必要的。

持续关心精神分裂症患者

精神分裂症患者有时会因为药物的不良反应或不了解他们自己的病情而放弃药物治疗。这会引发症状复发的严重风险，并有可能因为脱离现实环境而导致精神分裂症发作。定期进行咨询可以帮助患者坚持治疗，避免复发或免于住院治疗。

应对工作中的挑战

患有精神分裂症的人通常很难找到工作或保持工作职位。这种情况的发生，部分原因是这种疾病会影响思维、注意力集中度和人际交流。但这也源于一个事实，即许多人的发病症状始于青年期，而此时他们刚刚开始其职业生涯。职业培训可以帮助他们培养实用的工作技能。

当你所爱的人罹患精神分裂症……

与精神分裂症患者保持亲密关系殊为不易。他们的异常想法和行为很可能会令朋友、同事和家人走开。进行治疗可以有所帮助。治疗的某种形式就是帮助他们形成和培育与他人的关系。如果你是精神分裂症患者，你可能想要加入一个支持小组或获得咨询服务，这样你就能够得到支援，并了解其他患者经历过的更多事情。

酒精和毒品很危险

精神分裂症患者比其他人更容易滥用酒精或非法药物。某些物质，包括大麻和可卡因等，可能使症状加重。滥用药物也会干扰精神分裂症的治疗。建议采用为精神分裂症患者设计的纠正药物滥用的方案。

妊娠之前的探讨

患有精神分裂症的妇女在怀孕前应与医生讨论，以确保她们服用的药物在怀孕期间是安全的。关于妊娠期精神分裂症药物安全性的研究正在持续进行。但是，尽管精神分裂症治疗药物和出生缺陷或严重妊娠并发症之间并没有明确的联系，但很重要的前提是要先和你的医生讨论一下。

亲人的重要作用

说服精神分裂症患者寻求帮助是很难的。通常的情况是，由于精神分裂症发作导致住院，才开始正规治疗。一旦精神分裂症患者的病情稳定，家庭成员可以做以下这些事情，以帮助患者，防止复发：

鼓励患者继续服药；

陪同患者一起参加各种活动；

始终如一地支持和尊重患者。

学习更多有关知识

要了解更多关于精神分裂症的知识，请去有关权威医学科普网站查阅。我国已开始建立精神分裂症患者支持团体。2015年10月，全国首个临床团体干预青少年精神分裂症患者家庭内化的病耻感项目在上海完成，通过临床团体干预青少年精神分裂症患者父母的病耻感，精神分裂症患者家庭对临床治疗的依从性比非干预组提高一倍。