精神科护理工作中应用品管圈管理法的效果分析

2016-08-30徐明武汉市优抚医院湖北武汉430023

中国卫生产业 2016年12期

徐明武汉市优抚医院，湖北武汉　430023

徐明
武汉市优抚医院，湖北武汉430023

目的探讨分析精神科护理工作中应用品管圈管理法的效果。方法从2014年3月—2015年3月期间该院收治的精神科护理人员中随机选取20名作为该研究对象，该院2014年9月—2015年3月实施品管圈管理法，将此阶段护理人员各考核评分和2014年3月—2014年8月期间未实施品管圈管理法各考核评分进行比较，并分析。结果从实施品管圈管理法前后，所选20例护理人员的专科护理工作评分、基础护理工作评分、危重患者护理评分、书写护理记录评分、急救药物和设备使用评分、病室环境维护状况评分、护理服务质量评分等方面进行比较，实施后明显比实施前要更加良好，且组间数据有统计学意义（P＜0.05）。结论在精神科护理工作中应用品管圈管理法，可将各护理人员护理质量明显提升，进而改善护患关系，为医院进一步发展存在有利因素，其推广应用价值较大。

护理；精神科；品管圈管理；应用；效果；评分

［Abstract］Objective To study and analyze the effect of the application of the quality control circle management method in the psychiatric nursing care.Methods 20 cases of psychiatric nursing care patients treated from March 2014 to March 2015 were randomly selected as the research objects and were given the quality control circle management method from September 2014 to March 2015，and the nursing staff at this stage were checked and scored，and their scores were compared with those of the staff without the quality control circle management method from March 2014 to August 2014.Results The specific nursing work score，basic nursing work score，nursing scores of critical patients，writing nursing record score，first-aid drugs and equipment application scores，ward environment maintenance scores and nursing service quality scores of the 20 cases of nursing staff after the implementation of the quality control circle management method were obviously better than those before the implementation of the quality control circle management method with statistical significance，P＜0.05.Conclusion The application of quality control circle management method in the psychiatric nursing care can obviously improve the nursing quality of all nursing staff thus improving the nursing-patient relationship and providing favorable factors for the further development of hospitals，and it is of higher promotion and application value.

［Key words］Nursing；Psychiatric department；Quality control circle management；Application；Effect；Score

精神科内大部分患者均具有精神障碍，患者生活自理能力不高，主动配合医疗护理人员的积极性不高，且多会发生攻击他人等异常状况，对精神科护理质量产生影响。品管圈管理指将一个工作环境中或一个相关位置内成员自发组成品质管理小组［1］。有研究表明，精神科护理工作使用品管圈管理法可将护理质量明显提升［2］。为证实此观点，本文随机选取精神科20名护理人员，将护理人员两个阶段的考核评分进行分析。具体报告如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

从2014年3月—2015年3月期间该院精神科护理人员中随机选取20名作为研究对象，所选20名护理人员均为女性，包含8名护师，12名护士。4名本科或以上学历，11名专科学历，5名中专学历。工作时间为2～24年，平均工作时间为（7.5±2.5）年。最小年龄为23岁，最大年龄为49岁，平均年龄（32.4±1.5）岁。所选研究对象均符合该研究课题。所有研究对象均知晓该品管圈管理法，并自愿积极主动配合。

表1　实施品管圈管理法前后20例护理人员工作状况评分（±s）

组别　专科护理工作　基础护理工作　危重患者护理　书写护理记录　急救药物和设备使用病室环境维护状况　护理服务质量实施前实施后t值P值10.4±1.9 16.1±3.1 7.0101 0.0000 9.4±0.9 15.2±2.9 8.5423 0.0000 11.1±2.2 15.3±4.2 3.9615 0.0000 9.9±1.6 15.2±3.9 5.6227 0.0000 10.9±2.5 16.1±2.9 6.0737 0.0000 10.7±3.5 15.1±3.6 3.9190 0.0004 53.1±12.5 92.5±16.4 8.5449 0.0000

1.2方法

该院2014年9月—2015年3月实施品管圈管理法，将此阶段护理人员各考核评分和2014年3月—2014年8月期间未实施品管圈管理法各考核评分进行比较，并分析。

品管圈管理方式：①成立品管圈管理小组。该研究品管圈管理小组由所选20名精神科护士所组成，圈长由具备护士资质的骨干护士担任，辅导员由护士长担任。小组长由工作年限在十年以上的护师担任。

②制定护理计划。品管圈管理小组成立后，平日护理计划由辅导员和圈长负责制定，并公开护理计划，和圈员进行讨论［3］，结束后，由组长负责整理讨论结果，并将结果向辅导员和圈长汇报，经相应修改后确定其护理计划。

③护理计划的实施。护理计划确定后，小组护理具体工作由辅导员安排，特别是对疾病危重患者的护理，一般状况下，会安排护师人数多、经验丰富的护理人员来负责疾病危重患者的各项护理工作，另外，实施护理工作前，需由辅导员和圈长监督负责护理质量。

④定期培训品管圈管理组员的业务能力。实施品管圈管理法期间，辅导员可按照品管圈小组的工作状况，给予针对性培训，培训内容可主要包含：和患者沟通交流技巧、病室管理方式、急救危重患者方式等［4］。

1.3指标判定

实施品管圈管理法后对所选20例护理人员进行考核，包含基础护理评分、病房环境维护评分、专科护理评分、危重患者护理评分、护理服务质量评分、书写护理记录评分、急救器材和药物使用状况评分等。考核方式由该院护理部进行确定，所有考核方法均由相关专家多次指导修订而成，评分越高则表明越良好。

1.4统计方法

使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

从实施品管圈管理法前后，所选20例护理人员的专科护理工作评分、基础护理工作评分、危重患者护理评分、书写护理记录评分、急救药物和设备使用评分、病室环境维护状况评分、护理服务质量评分等方面进行比较，实施后明显比实施前要更加良好，且组间数据有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3　讨论

对精神科实施品管圈管理法对护理质量的持续性改进起着重要作用，品管圈管理法属于自发组织的活动，可使用多个品质管理工作，按照PDCA成立给予持续性质量改变。品管圈活动属于提升护理质量管理的有效手段的方式之一。此研究结果也同时证实了此观点，把品管圈管理法应用到精神科护理工作内，其护理工作质量均得到了明显性改善。该研究选择20名护理人员，经成立品管圈小组，讨论制定护理计划并实施，给予相应督导检查等方式，使精神科护理工作质量得到持续性改进，有稳定提升作用。并可让护患关系得到改善，更加和谐，提升患者对护理工作的满意度，实施品管圈管理法，引导护理人员树立以患者为中心的服务理念［5］，对患者的各项服务主动意识均有明显增强，给予专业化、实实在在的护理和指导，提升患者抗衡疾病信心，并降低家属压力，让患者和患者家属感受到“摸得着，看得见”的实惠［6］，效果得到患者认可，密切护患关系，因而让护患关系得到明显改善。此外，在精神科护理工作中实施品管圈管理法可培养各护理人员的综合素质，从该研究各护理人员各工作评分上来看，也可证实此点，此和欧少青学者所报道的结果具有一致性。品管圈管理法强调圈员自发主动参与到活动中，让各自均有更高参与权和自主权，发挥各自管理潜能。讨论过程中，在愉快轻松的环境下畅所欲言，激发创造能力和思考能力，并给予相应培训和辅导，有步骤有计划地完成各项工作，逐步提升其技能和业务知识，让各组成功发挥出最佳的自身价值，增加其自信心［7］。在实施中，各成员可在愉快的环境下，边实践、边探索、边总结、边沟通［8］，各自分工合作，即为管理者，也为实施者，让其积极性得到充分发挥，激发其参与管理的意识，培养其临床护理中可使用科学性方式查找问题，并解决问题的能力，提升各护理人员的综合素质和能力［9］。

综上所述，在精神科护理工作中应用品管圈管理法，可将护理人员护理质量明显提升，进而改善护患关系，为医院进一步发展存在有利因素，其推广应用价值较大。

［1］袁水莲，刘少华.品管圈在精神科门诊护理管理中的应用［J］.赣南医学院学报，2014，34（5）：789-791.

［2］李雪花.品管圈活动在精神科老年病房护理中的应用［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（4）：2150-2151.

［3］张楠娣.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用［J］.医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：481.

［4］章飞雪，于燕燕，徐枝楼，等.基础护理质量管理中开展品管圈活动的实践与体会［J］.中国现代医生，2013，51（11）：128-130，133.

［5］周玲玲，童静，张明，等.品管圈在急诊护士经历工作场所暴力致创伤应激障碍中的应用［J］.中华现代护理杂志，2014，20（32）：4041-4044.

［6］谢建芳，黄海红，肖秀梅，等.品管圈在精神病人生活护理质量管理中的应用［J］.黑龙江医学，2013，37（11）：1126-1127.

［7］娄永翱.品管圈活动对减少住院精神病患者接触危险物品的效果观察［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（7）：534-534.

［8］李云霞，梁芸，王莲群.品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用［J］.中华护理杂志，2013，2（10）：254.

［9］宋红静，田贵平，邓伟静，等.提高精神科住院患者卫生合格率［J］.中国卫生质量管理，2015，22（1）：7-10.

Effect Observation on the Application of Quality Control Circle Management in the Psychiatric Nursing Care

XU Ming
Wuhan Youfu Hospital，Wuhan，Hubei Province，430023 China