本土化背景下关于国内长期照顾者社工小组开展的实践与研究

2016-08-29陈玮炜任平朱蓉李倩

人间 2016年23期

关键词：社工社区服务

陈玮炜任平朱蓉李倩

（南京师范大学，江苏南京 210046）

本土化背景下关于国内长期照顾者社工小组开展的实践与研究

陈玮炜任平朱蓉李倩

（南京师范大学，江苏南京 210046）

随着中国老龄化的日益加剧，照顾长期卧床的老人成为家人的一个难以应对的挑战。老人的长期照顾者在照顾过程中更容易承受生理、心理、社会的重重负担，消极感受时时出现。当照顾者感受到的压力超出承受力时，往往会出现“崩溃现象，不仅使照顾工作难以为继，而且直接影响被照顾者的生活质量。故本文记录了关于国内长期照顾者社工小组开展的实践与研究。

老龄化；照顾者；被照顾者

一、研究背景与内容

随着中国老龄化的日益加剧，照顾长期卧床的老人成为家人的一个难以应对的挑战。老人的长期照顾者在照顾过程中更容易承受生理、心理、社会的重重负担，消极感受时时出现。当照顾者感受到的压力超出承受力时，往往会出现“崩溃现象，不仅使照顾工作难以为继，而且直接影响被照顾者的生活质量。国外的经验表明，如果在照顾者的照顾过程中及时的给予喘息服务——一种定期的、临时替代、帮助照顾者的服务，就可以很好的减少或避免照顾者崩溃的现象发生，使照顾者得到喘息而被照顾者也因此可以得到持续而高品质的照料。

国内的社会组织对这一方面的关注还比较缺乏且目前南京还没有专门的社会组织从事喘息项目服务。本项目研究尝试探索这个新的服务项目，给为老服务开辟一个新的服务模式。本研究拟将长期照顾老人者作为服务对象，为他们提供帮助，并且证明：这些长期照顾家人的照顾者是否需要这样的服务？有需要的照顾者进入到喘息服务团体后是否达到了初衷？在中国提供这样的服务的可能性又如何。

二、研究方法

首先本小组全面学习西方喘息服务开展的经验，有小组工作知识储备作为研究前提。其次，我们采用文献法（阅读西方关于照顾者的相关研究）、问卷法（包括前后测、量表）、访谈法（非结构化访谈）及参与式观察法等社会研究方法，辅之以社会工作专业小组工作形式，对小组开展成效有了充分的评估，也对中国的长期照顾者特点有一定的把握，积累了本土化的经验并充实了相关领域的研究成果。

三、研究成果：

蓝旗村社区作为“老龄小区”，是许多社区的缩影，从此次团辅和微小的案例中，可窥视到目前南京市照顾者的处境。从团辅活动中，我们做出了为中国背景下的“照顾者们”提供社工服务的实践尝试，可以总结出以下研究成果：

（一）当前国内的照顾者们需求重点不同于国外。通过前期阅读各类相关文献我们会发现，国外的照顾者们的需求是多样化的，侧重于精神方面的需求，包括：精神放松方法、看待照顾过程中问题的方式……而团辅中，成员们更多表达出来的是对实际“照顾技巧”及操作层面的知识的需求。精神方面，她们私下里主动与邻居或者同样经历的社区人员诉说，一起寻求解决方法进行情绪的宣泄。

（二）国内照顾者们有自主形成互助小团体的倾向。在团辅过程中，这些成员私下里几乎都有联系，有两位还经常在一起互相宣泄，释放自己的情绪。她们说：“会因为一些共同要做的事情碰到一起，然后发现彼此有很多相似的地方，共同语言就比较多！”首先，成员们住在同一小区，可能会经常碰面。再加上社区会常常组织一些她们都需要的健康讲座，那么，她们就很容易聚到一起。有了此类机会，所以，她们会主动地靠近彼此，互相帮助。

（三）社区作为给照顾者们提供各种资源的角色日益突出。社区越来越成为国内照顾者们的一个重要支撑。社区会了解到照顾者们的实际需求，为他们力所能及地提供相应的资源。照顾者们有了问题，依靠自身的家庭系统难以解决的，往往会首先想到社区。就以此次团体举例——从起初的建立联系，到后来的各种资源链接，都需要社区的帮助。所以，社区在今后需要努力完善这部分功能，与社会各界一起，尽量地分担“照顾者们”的负担。

总的来说，这些长期照顾家人的人需要的服务与我们预先设想的有很大的不同，不能把中国照顾者们的需求等同于外国照顾者们的需求，中国的照顾者们是偏重于技巧与物质方面的需求。在积极的沟通与调整下，有需要的照顾者们在5次团辅活动中得到了所需要的服务。实践看来，在中国为长期照顾者们提供他们需要的服务是有可能的，也是必要的。当然，服务要提供地因地制宜、因时制宜。

四、创新点：

概括而言，我们的“喘息项目：给长期照顾老人者一个支持”有以下几点创新之处：

（一）是一次在南京鲜有的“为照顾者提供服务”的创新实践。国内的社会组织对这一方面的关注还比较缺乏且还没有专门的社会组织从事喘息项目服务。我们在蓝旗村社区将长期照顾老人者作为服务对象，为他们提供帮助，这将有利于他们个人排解压力、获得护理的技术和人力支持，同时能帮助到被照顾的老人，使他们得到优质的照料，促进康复。

（二）将专业社会工作视角与社区工作者视角相结合。本小组掌握了各种专业的小技巧，如：同理心、冰山疗法等等，但是我们真正在运用时，又必须借助社区来进行操作，因为“照顾者们”更亲社区的工作者。社区的工作者们有许多实践操作方面的经验，他们知道，到哪个阶段，照顾者们可能需要什么，而这就是我们缺乏的。有了他们的协助介入，才有我们的有机会提供专业化服务，我们才知道怎么接地气地、用照顾者们喜闻乐见的方式为他们提供所需要的服务。