胃癌患者中血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平及与预后的关系

刘晖杰



胃癌患者中血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)水平及与预后的关系

刘晖杰

ESM-1；胃癌；血清；意义

DOI：10.3969/j.issn.1001-5930.2016.07.051

内皮细胞特异性分子(endothelial cell speci molecule-1，ESM-1)是近年来发现的内皮细胞的特异性因子，是影响多种恶性肿瘤预后的重要分子标志物之一[1]。本研究通过回顾性分析，探讨ESM-1在胃癌的诊断价值，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月-2015年4月收治的胃癌患者52例为观察组，均经胃镜活检或手术病理确诊。所有患者均未接受化疗，无合并其他器官功能衰竭，3个月内无急性感染、心脑血管疾病及严重创伤等病史，其中男性35例，女性17例；年龄43～82(60.39±10.61)岁；参照美国癌症联合委员会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)联合制订的恶性肿瘤分期标准[2]：Ⅰ期9例，Ⅱ期13例，Ⅲ期24例，Ⅳ期6例。选取同期来我院体检的68例健康者为对照组，其中男性42例，女性26例；年龄40～75(58.0±11.6)岁。2组一般情况比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

2组均抽取清晨空腹静脉血5 ml，常温下离心10 min，转速为2 000 r/min，取上清液置-80 ℃保存备用。采用酶联免疫吸附测定法2组患者血清检测ESM-1水平。试剂盒由法国Lunginnov公司提供，操作步骤严格按试剂盒说明书进行。

1.3观察指标

比较2组患者血清中的ESM-1水平，以及观察组患者ESM-1水平与疾病诊断和预后的关系。

1.4统计学处理

2　结果

2.12组患者ESM-1水平比较

观察组ESM-1水平为(1.03±0.69)μg/L，对照组ESM-1水平为(0.71±0.52)μg/L，2组差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2ESM-1水平与病理诊断的关系

观察组中，ESM-1水平与远处转移、侵犯淋巴结关系密切，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　ESM-1水平与病理诊断的关系

2.3ESM-1水平与预后的关系

观察组患者中，根据患者的生存期分为<3年、≥3～5年，>5年3组，其中生存期<3年患者ESM-1水平为(1.62±0.97)μg/L，明显高于其他2组(1.25±0.51)μg/L、(0.83±0.27)μg/L，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

早期诊断胃癌以及正确判断患者预后情况，将有助于提高胃癌患者的5年生存率。胃癌是一个具有丰富血流的实体肿瘤，其生长、侵袭、转移都与血管生成有密切的关系。

ESM-1是近年来发现的内皮细胞的特异性因子，在健康人体循环血中存在，且在支气管内皮及肺、肾脏、胃肠道微血管中均有不同程度的表达[3]。近来研究发现，脂肪细胞、体外培养的黑色素瘤细胞、恶性胶质瘤细胞株等多种细胞均可表达及合成ESM-1，其主要定位在血管网中，与血管生成过程密切相关，影响肿瘤细胞免疫和肿瘤血管生成[4]。

ESM-1与肿瘤发生发展关系的机制主要包括以下几点：①ESM-1的促肿瘤生长作用可能依赖于其氨基葡聚糖(GAG)链，此链可促进生长因子的促有丝分裂活性[5]；②无论是肿瘤生长还是远处播散转移，都依赖于其血管的生成，ESM-1可促进肿瘤血管生成[6]；③ESM-1可影响细胞周期及细胞存活期。研究表明，人肝癌细胞系SK-Hepl中ESM-1通过抑制NF-KB通路，降低细胞寿命，抑制SK-Hepl细胞的迁移和侵袭[7]。

本研究结果显示，胃癌患者中ESM-1水平明显高于健康人群，且水平的高低与患者的预后密切相关。综上，血清ESM-1在胃癌患者中升高，可用于胃癌的辅助诊断及预后判断。

[1]Tetzlaff ED,Cheng JD,Ajani JA.Review of docetaxel in the treatment of gastric cancer〔J〕.Ther Clin Risk Manag,2008,4(5):999-1007.

[2]Liu N，Zhang LH，Du H，et al.Overexpression of endothelial cell specific molecule-1(ESM-1)in gastric cancer〔J〕.Ann Surg Oncol，2010，17(5)：268-2639.

[3]赵敏,徐丁洁,徐洪,等.胃癌SRF E-cadherin β-catenin的表达及其临床意义〔J〕.中国肿瘤临床，2011,38(22):1387-1391.

[4]Ji NY，Kim YH，Jang YJ，et al.Identification of endothelial cell-specific molecule-1 as a potential serum marker for coloreetal cancer〔J〕.Cancer Sci，2010，101(11)：2248-2253.

[5]向昕，赵文博，壬欣.内皮细胞特异性分子l在原发性肝癌中的表达及其意义〔J〕.中华肝脏病杂志，2009,17(9)：661-664.

[6]Kang YH，Ji NY，Lee CI，et al.ESM-1 silencing decreased cell survival，migration，and invasion and modulated cell cycle progression in hepatocellular carcinoma〔J〕.Amino Acids，2011，40(3)：1003-1013.

[7]Manrage CA，Adam E，Mineo JF，et al.Endoean expression and localization in human glioblastomas〔J〕.J Neuropathol Exp Neurol，2009，68(7)：633-641.

(编辑：甘艳)

441000 湖北省襄阳市中心医院

R735.2

B

1001-5930(2016)07-1207-01

2015-10-23

2016-04-05)