郑州市健康老龄化实现途径与保障体系研究

张磊

郑州市健康老龄化实现途径与保障体系研究

张磊

采用文献法、调查法、数理统计法和逻辑分析法等研究方法对郑州市健康老龄化问题进行了深入的研究。结果发现，郑州市实现健康老龄化的途径主要包括：广泛开展关于实现健康老龄化的宣传；弘扬优良传统与完善法规、制度并行；健全养老服务体系，丰富养老模式等。同时对郑州市健康老龄化保障体系也进行了分析研究。

郑州市；健康老龄化；途径；保障体系

10.16730/j.cnki.61-1019/g8.2016.08.017

健康老龄化是指使大多数老年人保持较好的身心健康，拥有较好的智力、心理、躯体、社会和经济功能状态，并让这五大功能的潜力得到充分发挥。［1］健康老龄化是经过努力可以实现的应对人口老龄化的战略目标，其追求的是健康的长寿。郑州市预计到2020年老年人口总量将达到135万人，面对人口老龄化的挑战，努力实现健康老龄化发展目标，不断提高郑州市老年群体的生命质量，使得老年人在智力、心理、躯体、社会和经济功能等方面的潜能得到发挥，不至于下降过多或得到保持、发展，是应对老年问题的最佳途径，也是实现郑州市老年群体能够老有所养、老有所乐、老有所为的最佳途径。

1.研究对象与方法

1.1研究对象

以我国中部重要城市郑州市健康老龄化的实现与保障为研究对象。

1.2研究方法

采用文献法、调查法、实地考察法、数理统计法和逻辑分析法等研究方法对郑州市如何实现健康老龄化开展深入的调查研究。对郑州市城乡老年人口的问卷调查及走访采取随机的方式进行，入户或在公园、街道老年人集聚区域开展。调查采用多阶、多次、分层抽样的方法，根据研究需要向被调查的郑州市二七区、郑州高新技术开发区、新郑市、中牟县的部分年满60周岁及以上的城乡男、女老年人口发放调查问卷共计3000份，回收问卷2838份，其中有效问卷2719份，回收率和有效率分别为94.6%和95.8%。

2.结果与分析

2.1郑州市开展健康老龄化建设的作用

郑州市作为连接我国中、西部的重要城市、河南省的省会、“中原经济区”发展战略的支点及正在建设中的航空大都市，其发展状况受到国际、国内的广泛关注。面对日益严重的老龄化问题和人口红利的逐步削弱，如何科学、准确、从容地应对，在实现全市经济、社会、文化持续发展的同时，使越来越多的老年人都拥有一个健康、和谐、安乐、幸福的晚年显得非常重要。解决好郑州市人口老龄化问题，对于河南全省老龄化问题的解决可起到积极的示范效应。解决好郑州市人口老龄化问题，还有助于2020年河南省实现全面建成小康社会的发展目标。郑州市已进入人口老龄化快速发展期，加强老龄工作宣传，通过健康老龄化发展目标的实现，可推动全市经济、社会、文化的可持续发展。

2.2郑州市健康老龄化实现途径

2.2.1开展关于实现健康老龄化的宣传

对老年人进行健康教育，帮助老年人建立健康的生活习惯对于老年居民应对健康老龄化具有重要意义。［2］郑州市应通过专门的宣传机构，重点开展针对各区、县的相关宣传工作，并由上及下成立对应的宣传链条，通过各种形式、途径、手段增强宣传力度，提高宣传效果。在郑州市人口老龄化程度不断加深的背景下，开展健康老龄化建设已到了迫在眉睫的历史阶段，而实现健康老龄化这一发展目标不可能一蹴而就，需要政府和社会各界的共同努力；需要采用多种宣传手段，如网络、报刊、广播、电视、宣传栏、墙报、公交车上的电子显示屏及讲堂等；需要帮助各年龄层次的老年人认识到晚年拥有健康身体的重要性，知道晚年养成健康生活方式的好处；需要通过宣传大力弘扬敬老、爱老的优良传统。

2.2.2弘扬优良传统与完善法规、制度并行

敬老、爱老是中华民族的传统美德，尊老爱幼更是中原文化的精髓。郑州市地处中原腹地，是中原文明的发祥地之一，古老的商城遗址就在市区之中。对郑州市老年人关于社会尊老、敬老状况的调查结果也证明了这一点。在被调查的2719位老年人中，选择“非常尊重”和“尊重”的合计1884人，占69.3%；选择“一般”的有467人，占17.0%；选择“不太尊重”的有220人，占8.1%；选择“不尊重”的有152人，仅占5. 6%。从这一调查结果可以看出，郑州市绝大多数老人对社会上尊老、敬老的状况还是比较满意的。此外，维护老年人权益也离不开完善的法规、制度。《中华人民共和国老年人权益保障法》、《婚姻法》、《老年人社会福利机构基本规范》、《郑州市老龄事业发展“十二五”规划》等法规、制度为郑州市实现健康老龄化创造了非常有利的法律环境。

2.2.3健全养老服务体系，丰富养老模式

郑州市人口老龄化进程在“十二五”期间进一步加快，到2015年全市60岁及以上老龄人口达到了120万，每年还在以3%左右的速度递增。因此，郑州市实现“健康老龄化”的任务艰巨，其中建成科学、高效、城乡一体化的养老服务体系显得更为重要。郑州市在“十二五”期间基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系；建立了政府、社会、家庭和个人相结合的老年人经济、医疗、服务的社会养老保障体系；初步建立了结构合理、门类齐全、管理规范的老龄产业发展体系，为实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的老龄工作目标打下来坚实的基础。随着年龄的增长，老年人的身体机能退行性改变，加之营养状况的不足，导致老年人日常活动能力每况愈下。［3］所以，老年人晚年生活质量的提高离不开科学、合理的养老模式。近年来，随着郑州市老龄化步伐的加快，郑州市在完善社保、医保制度的同时，也在不断探索、丰富养老模式，有条件的地方正在建立政府、集体和社会共同参与的养老服务机构。实行居家养老、社区养老、机构养老等多种养老模式并存，努力探索新型养老模式，以提高养老服务水平。同时郑州市还需要不断探索新型养老模式，以不断满足老龄化发展的需要。如在郑州市城乡试点和推行“居家养老，政府补助”及“以房养老”的方式。

2.2.4搞好社区、街道（村落）老年文体活动

健康老龄化的核心是健康长寿，实现老年人的健康长寿需要充分发挥体育健身锻炼和文艺娱乐活动的功能。体育健身锻炼可以保证老年人身体的健康，特别是增强心肺功能，增强身体抗病能力，预防老年常见病的发生，而经常参加戏曲等文艺活动可丰富老年人精神生活，提高老年人的幸福指数，预防老年痴呆等的发生。表1是郑州市老年人参加文艺体育活动情况的调查统计结果，从中可以看出，城市老年人按中选人数的排序依次是“一般”、“经常参加”、“偶尔参加”、“不参加”，农村老年人按中选人数的排序依次是“偶尔参加”、“一般”、“经常参加”、“不参加”。这一调查结果说明城市老年人文艺体育活动参与状况从整体上看明显好于农村老年人，也说明农村文化体育设施建设需要进一步的加强。

表1　郑州市老年人参加文艺体育活动情况调查统计表

2.2.5创建老年人医疗健康服务跟踪机制

当前，影响老年人生存质量的主要因素，仍然是老年慢性病的威胁。［4］所以通过创建老年人医疗健康服务跟踪机制，适时了解老年人的身体健康状况非常重要。目前，郑州市已基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，今后还要继续建立健全政府、社会、家庭和个人相结合的老年人经济、医疗、服务的社会养老保障体系，而其中加强对老年人健康状况的跟踪，建立老年人健康档案显得尤为重要。通过健康档案建设有利于从预防开始，把健康关口前移，把老年人的健康数据进行整合、记录、优化和管理。［5］调查发现，目前郑州市已开展了老年医疗卫生服务网点建设，老年医疗卫生服务纳入了卫生事业发展规划，基层医疗卫生机构已经为辖区内65周岁及以上老年人建立了健康档案，并组织老年人定期进行身体检查，以对老年人易发的常见病做得早发现、早治疗，特别是对城市“三无”和农村“五保”老人，更应该做好健康档案建设，采取定点、专人负责制，以确保其晚年有人照顾。

2.2.6鼓励、引导老年人积极、主动参与各种形式的社会活动

老年人积极服务社会不仅可以减轻郑州市养老压力，还可以促进郑州市各项事业的进步与发展。因此，郑州市可通过成立各类老年组织将老年人聚拢起来，以为郑州市社会、经济、文化的发展起到更大的、积极的作用。那么，郑州市老年人日常精神生活状况及参与社会的意愿如何呢？调查发现，在2719位老年人中，选择“有点空虚”的人数最多，为1194人，列第一位；选择“充实”的人数为620人，列第二位；表示“非常空闲”的人数有519人，列第三位，而表示“非常充实”的排名最低。健康老龄化要求大多数老年人要保持身心健康，并在智力、心理、躯体、社会和经济功能方面得到充分的发挥。郑州市老年人要积极关注、参与到郑州市经济、社会、文化的发展中来，为郑州市的可持续发展发挥余热。有关部门要为老年人参与社会活动提供相应的平台和氛围。特别是引导、支持具有专业技术知识的老年朋友继续从事科学研究和创新发展，为青年人才的成长起到传、帮、带的作用。

2.3郑州市健康老龄化保障体系

图1　郑州市城乡健康老龄化保障体系结构图

老年人的健康保障问题是全社会关注的焦点问题，也是影响社会稳定与经济协调发展的重要民生问题。［6］如图1所示，郑州市“健康老龄化”保障体系由相对独立又相互联系、相互作用的不同方面构成。“健康老龄化”保障体系是一个为郑州市全体老年人提供健康、充实、幸福的生活，满足全市老年人医疗、健身、康复等需求，使所有老年人的身心都保持健康的系统。研究依据保障学的相关理论和郑州市城乡老龄化现状将郑州市“健康老龄化”保障体系的主要内容归纳为：政府领导与协调；法规、制度；组织；宣传；评估与监督；尊老、敬老传统；老人积极参与；经费保障；社保、医保体系；人才资源；老年产业发展。从郑州市“健康老龄化”保障体系的主要内容可以发现，实现“健康老龄化”需要从政府老年个人，从法规、制度到敬老传统，从社保、医保体系到涉及老年人的产业发展，以及医疗、保健、康复、健身等各类人才的培养，涉及面非常之广，保障力度非常大。郑州市健康老龄化保障体系对于促进全市老龄事业的发展起着重要的基础性作用，其功能的发挥需要其中各个系统、环节的相互协调、相互促进。郑州市健康老龄化保障体系效果的显现需要各子系统功能的发挥和相互间的协调与配合。

3.结论

郑州市实现“健康老龄化”要通过科学、正确的途径，否则就会事倍功半。这些途径主要包括大力开展“健康老龄化”宣传；弘扬优良传统与完善法规、制度并行；健全养老服务体系，丰富养老模式；搞好社区、街道（村落）老年文体活动；创建老年人医疗健康服务跟踪机制；鼓励、引导老年人积极、主动参与各种形式的社会活动。郑州市“健康老龄化”保障体系的主要内容包括：政府领导与协调；法规、制度；组织；宣传；评估与监督；尊老、敬老传统；老人积极参与；经费保障；社保、医保体系；人才资源；老年产业发展。

［1］金伟斌，吴建国.基于可持续的我国健康老龄化路径选择［J］.中国初级卫生保健，2011，25（7）：10-11.

［2］张冰雪，刁玉竹，郭坤，等.不同地区老年居民身体虚弱状况调查及差异性分析［J］.中国全科医学，2015，18（5）：565-568.

［3］陈冬梅，汪凤兰，靳岩鹏，等.保定市社区老年人日常生活活动能力及其影响因素分析［J］.现代预防医学，2015，42（1）：69-71.

［4］任树生，金国健.防治老年慢性病，促进健康老龄化［J］.中国慢性病预防与控制，2002，10（3）：97-99.

［5］陈新宇.健康老龄化，我们能做些什么？［J］.现代实用医学，2015，27（4）：422-531.

［6］龚勋，陈斌，吕晖.湖北省医养融合养老模式构想［J］.医学与社会，2015，28（1）：37-41.

郑州市社会科学调研课题子课题“郑州市健康老龄化实现途径与保障体系研究”（项目编号：ZSLX2015504）。

张磊（1988-），男，河南商丘人，硕士研究生，研究方向：民族传统体育理论与实践，助教，郑州科技学院。