妙计：背个小盒子，揪出“躲猫猫”的高血压

有时候，高血压也会“躲猫猫”。

50岁的蔡女士，高血压已经有十多年了，降压药总共有六类，她已经吃了五类，可是血压控制得很不好。蔡女士到江苏省第二中医院就医，心内科主任陈守宏怀疑蔡女士还有其他的原因，系统检查后发现，蔡女士长了个肾上腺皮质腺瘤，这个瘤子不断分泌出一种激素，让蔡女士的血压居高不下。在服用一种药物拮抗这种激素后，蔡女士的血压马上降了下来。

在高血压患者中，大约有20%的患者和蔡女士一样，属于继发性高血压，单纯的降压药效果并不明显。这时候就要找到原发病因，针对治疗。

对一些患者来说，医院会让人感到紧张，令人体进入应激状态，血压一下就上升了。这就是我们上文提到的“白大褂高血压”。其实还有“反白大褂高血压”：人体调节血压的机制比较复杂，有些患者平时有高血压，但在医院一测血压，反而正常。但这类患者日常症状和高血压表现却是相符的。

还有一些高血压也会“躲猫猫”，比如“反勺型高血压”，正常人的血压是清晨和白天高，夜里降到谷底，而“反勺型高血压”则是白天低，晚上高，这就导致白天测量血压时好好的，很容易漏诊。

对这些“躲猫猫”的高血压，也有办法，只要背个“小盒子”——24小时动态血压监测仪，它能每隔一段时间自动测量血压并记录结果，进行这种动态血压监测，就能把“躲猫猫”的高血压给揪出来。

陈守宏主任提醒，只要正规治疗，高血压是可以被很好控制的，并且人体耐受降压药的程度也比较高，终身服药利绝对大于弊，所以患者不要觉得终身服药就不能接受，转而寻找所谓的“特效保健品”、“降压枕”、“降压鞋”等，这些东西效果微乎其微，反而会耽误正规治疗。