护理管理在小儿康复病房中的作用研究

2016-08-23郭艳玎哈尔滨市儿童医院感染内科黑龙江哈尔滨150010

中国卫生产业 2016年11期

郭艳玎哈尔滨市儿童医院感染内科，黑龙江哈尔滨　150010

护理管理在小儿康复病房中的作用研究

郭艳玎
哈尔滨市儿童医院感染内科，黑龙江哈尔滨150010

目的分析护理管理在小儿康复病房中的作用。方法调查分析从2015年5月起100例展开系统护理管理后小儿康复病房护理满意度。结果采取系统护理管理后，未发生护理纠纷事件。护理管理期间家长满意度为89.00%，出院后家长满意度达94%。结论在小儿康复病房中展开系统护理管理，可提升护理人员护理技巧，减少风险发生率，提高家长满意度，值得推广应用。

小儿康复病房；护理管理；作用

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.11.139

［Abstract］Objective To analyze the role of nursing management in pediatric rehabilitation wards.Methods Investigation and analysis since May 2015，100 cases of open system of nursing management after pediatric rehabilitation ward nursing satisfaction.Results Since on pediatric rehabilitation wards nursing management system，the nursing disputes happened. Nursing management during the parents satisfaction was 89.00%，the parents satisfaction was 94%after discharge.Conclusion In pediatric rehabilitation wards nursing management system，can improve nursing care skills，reduce the incidence of risk，improve parents satisfaction，is worthy of popularization and application.

［Key words］Pediatric rehabilitation ward；Nursing management；Function

采取系统护理管理，可提升护理水平，加强护理工作科学性、技术性，为患者提供优质护理服务，同时也能强化医疗、护理工作质量。其中小儿康复病房具有一定特殊性，在临床护理过程中，采取常规护理无法满足其特殊性［1-2］。所以，系统护理管理有着重要作用。该文主要分析护理管理在小儿康复病房中的作用，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

调查分析从2015年5月起展开系统护理管理后小儿康复病房患儿100例，其中，40例女，60例男；年龄为5个月～10岁，平均为（5.34±1.09）岁；脑外伤后遗症8例，脑炎后遗症恢复期20例，脑瘫疾病30例，中枢协调障碍42例。

1.2护理管理方法

设立组长。在展开系统护理管理时，需设立组长，这可以充分发挥组织协调作用。组长在当班时可按照权限合理分配人力资源，抢救中组长也能发挥配合作用。此外，在护理人员需技术指导或者是有急需解决问题时，组长也可发挥作用，尤其是当班时，组长还能监督护理人员工作质量与工作情况，发挥管理制度效用，保证护理人员认真尽责。在发生护理纠纷时，组长需要及时处理纠纷问题。

风险管理。风险评估，能使护理人员预见可能发生风险，防患于未然，这能在一定程度上加强护理人员工作中对风险警惕性。同时也能及时控制所出现的新风险，做好预防工作，最大程度减少风险发生。在系统护理管理中，风险评估有着重要作用，通常情况下风险评估作用主要是针对已知风险，其目的是评估风险所造成的损失以及影响，减少事故发生。在系统护理中，定量分析属于一项重要环节，这也是对于护理风险本质所进行的描述，主要包含风险等级、风险危害程度、导致风险因素、风险所带来的损失程度以及风险出现概率，上述风险因素都有可能成为系统护理管理中的参考指标。

技术进步。最近几年以来，科学技术水平不断发展，医学技术水平也随之提高，在这种情况下，对于新技术，护理人员需要有一定的认识，通过学习新技术，提升临床护理能力，优化护理服务质量，为患者提供优质护理服务。为了提高护理管理水平，现阶段，针对护理人员加强技术指导，技术指导的核心主要为健康，使得所有护理人员都能清楚了解护理工作。此外，提升护理人员技术水平以及护理工作质量，也是必须要解决的问题，这对小儿康复病房护理管理工作有着重要作用。

家长心理。在家长心目中，孩子有着重要地位，一旦孩子出现不适，家长会过于担忧孩子身体状况。所以，患儿家长大部分都有恐惧、不安以及焦虑等心理状态，这也会影响患儿情绪，甚至加重患儿病情，错过治疗的最佳时机，严重者会导致严重后果。护理人员对于此类家长需要做好心理疏导工作，缓解家长不良情绪，尤其是在患儿治疗过程中，需要多与家长沟通、交流，对于家长的苦恼，护理人员要耐心倾听，适当给予安慰。同时护理人员可以向患儿家长介绍疾病有关知识，列举成功治疗病例，这能有效减轻家长心理压力，使其积极配合护理与治疗。

病房管理。在小儿康复病房中，特别是在进行系统护理管理期间，要保持病房空气清新，做好病情清洁工作，定时通风。病房湿度最佳范围为50%～60%，温度最佳范围为22～25℃，病房需定期消毒，每隔2 d全面消毒一次。在患儿出院前或者是转科时，病房也需全面消毒，保持良好病房环境。如果患儿发生呼吸道感染或者是脑瘫，首先考虑的问题是病房通风所引起的，对于这类患儿，可以将其安排在通风较好的病房中。

人性化护理服务。人性化护理服务主要是指改善患儿住院环境，尽量为患儿与患儿家长提供便利［3-4］。可以根据医院情况，合理开设食堂、水房等，家长可以在医院为孩子熬汤、喂奶、消毒等，这样不仅能提升接受治疗期间患儿家长的满意度，同时也能解决患儿营养问题。由于脑瘫患儿具有一定的特殊性，与其他疾病比较，这类患儿在治疗疗程较长，这就需要按照患儿的实际治疗情况、发病情况以及恢复情况制定针对性护理方案、治疗疗程，促建患儿康复。

饮食护理管理。对于小儿康复病房患儿，应多食用高蛋白、高维生素、高热量以及易消化食物。对于部分脑瘫患儿，由于喉间肌肉受到影响，无法正常运动，所以在其进食过程中易发生呛咳情况，严重者容易发生窒息。这就需要对患儿加强进食训练，使其自己进食，这能在一定程度上避免上述问题发生。

安全管理。小儿康复病房护理管理中，部分脑外损伤或者是脑瘫患儿，由于年龄小，使其运动受到一定影响，在加上缺乏判断和自制力，使得这类病房护理中易出现安全风险。因此，需要根据这一情况制定规范、合理的安全措施，做好预防工作，减少安全风险的发生。首先要注意康复病房中的光线问题，考虑患儿是否能接受，病房中尽量不要放置尖锐物件或者是小物件，保证病房整洁，合理摆放物件，不能轻易被患儿拿到或者是掉落。可以适当的改造病房环境，多设置一些坐便器、浴缸以及扶手等辅助器材；对于部分有夹带尖刺的器材或者是棱角突出的训练器材，需要给予相应处理，可以使用棉带将其覆盖，避免伤害患儿；需要注意电源插座，需安装在患儿无法触碰的位置；对于可以爬行患儿，注意不可将被子折叠过高，防止发生坠落情况。如果有需要，可以对患儿进行腰部束缚；如果患儿可自由行走，家长需要做好监护工作，这样能防止由于患儿间嬉戏打闹所带来的风险。

2　结果

自从对小儿康复病房采取系统护理管理后，未发生护理纠纷事件。护理管理期间家长满意度为89.00%，出院后家长满意度达94%，具体情况见表1所示。

表1　护理管理期间与出院后患儿家长满意度

3　讨论

在临床医疗护理中，小儿康复护理具有一定的特殊性，这是因为此类护理工作所面对的患者通常是一些年龄较小的患儿，一般患儿年龄在5个月～10岁左右，再加上这类患儿年纪、病症，使其无法进行自我防范以及自我管理。所以，这在一定程度上增加医疗护理工作的难度。对于小儿康复病房护理护理，怎样开展有效系统护理管理、如何在护理期间预防风险发生、减少风险事件发生概率，成为医院管理者需要认真考虑的问题，这也是对护理人员的一种考验［5-7］。在对小儿康复病房展开系统护理管理以前，需要严格关注病房安全风险问题。小儿康复病房具有一定特殊性，护理人员需要对病房进行定期查看，尤其是可能会出现安全风险的环节，护理人员需认真查看，做好护理管理工作。同时患儿适应能力以及机体免疫力较低，这就需要护理人员做好病房空气、湿度、温度以及光线调整，保持良好病房环境。对于部分呼吸疾病患儿，护理人员需要注意病房定时通风。病房中的物件陈列也许严格注意，及时清理尖锐性小物件，防止患儿将其放入口中。此外，对于有尖刺或者是表面突出的器材，都需要做好处理工作，尤其是电源插座，需要注意插座安装高度，应超过患儿身体高度，防止患儿触及插座。

护理人员需要加强自身工作能力，不断提升护理技术水平，这是保证小儿康复病房系统护理管理工作顺利进行的重要基础。目前，科技水平快速发展，新型护理技术也越发普及，在临床护理中得到广泛应用。受到这一背景影响，需要对护理人员进行专业护理技术培训，这不仅能提升护理人员护理水平，同时也能减少小儿康复病房护理风险。可以按照护理人员护理技术水平的不同差异以及文化程度高低等，选取一名护理经验丰富者作为护理组长。小儿康复病房日常工作均由护理组长控制、指挥以及组织，尤其是在出现护理纠纷事件时，护理组长需要及时出面解决，安抚患儿家长，避免护理纠纷。由于家长的经济情况、心理特点以及文化水平不同，部分患儿家长容易发生不安、恐慌等不良情绪，这些情绪均会使其形成消极想法，引起严重后果，这不仅会对患儿治疗产生影响，也会对治疗工作产生影响。因此，护理人员需要多与患儿家长沟通、交流，向患儿家长讲解医学知识，介绍成功治疗病例，这能在安抚患儿家长的同时使其积极配合医疗人员工作，确保系统护理管理有效展开。该文调查显示，自从对小儿康复病房采取系统护理管理后，未发生护理纠纷事件。护理管理期间家长满意度为89.00%，出院后家长满意度达94%，提示系统护理管理可明显提高家长对护理管理满意程度。总而言之，在小儿康复病房中展开系统护理管理，可提升护理人员护理技巧，减少风险发生率，提高家长满意度。

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