情景模拟教学法在临床护理教学中的应用体会

唐 敏（福建省三明职业技术学院，福建 三明 365000）



情景模拟教学法在临床护理教学中的应用体会

唐 敏
（福建省三明职业技术学院，福建 三明 365000）

目的 探讨在临床护理教学中应用情景模拟教学法的效果。方法 选取2013年5月至2014年2月13级医学与护理系4个班的临床实习护生共200名，其中2个班105名采用情景模拟演练教学法（观察组），另2个班95名采用常规教学方法（对照组）。结果 观察组护生理论考核成绩、应急考试成绩均明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；问卷调查结果显示观察组对情景模拟教学法的评价较高，具体表现为有利于培养临床学习兴趣、有利于提高临床操作技能、有利于提高临床合作能力、有利于提高临床处理能力、有利于知识的理解和应用等方面。结论 在临床护理实习带教中应用情景模拟教学法可有效激发护生学习兴趣，提高实际操作技能，是一种可行性很高的教学法。

情景模拟教学法；临床护理教学；应用

近年来，随着医疗市场的激烈竞争，怎样让护理人员尽快的使用工作，能够进行不理的护理工作，是一个较为重要的问题。作为护理专业的学生必须具备一定的专业知识是一个基础前提。专业知识即要求护理人员应该学会使用专业知识、专业技能及具有专业相关方面的判断能力，并在临床实践中得以应用，并能解决可能遇到的一些问题。而情景模拟教学是指通过教师在教学过程中，采用形象、具体、生动的情景来帮助学生进一步认识问题、解决问题的一种教学方法［1］。主要教学内容为：设计一些场景，让学生进行角色扮演，从而通过学生在仿真的情景中认识所有知识，同时训练其处理问题的能力［2］。我院在2013年5月至2014年2月在临床护理教学中采用了情景模拟教学法，教学效果满意，现将应用体会作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院13级医学与护理系4个班的临床实习护生共200名作为教学对象，均为女性，年龄为19～22岁，平均年龄（21.1 ±0.8）岁。将我院的4个班的学生分成两组，其中2个班给予传统的单一教学法进行培训为对照组，而两外2各组给予情景模拟演练教学法即为研究组。其中对照组中，年龄为19～22岁，平均年龄（21.2± 0.9）岁；观察组中，年龄为19～22岁，平均年龄（21.2±0.8）岁。两组的一般资料比较，没有显著的统计学意义（P＞0.05），具有一定的有可比性。

1.2方法：对照组给予传统的单一教学法进行培训，而观察组给予情景模拟演练教学法。其中传统的单一教学法主要方法为教师进行理论知识的讲解，对于简单的可进行操作示范。另外2组采用情景模拟演练教学法：所有护理学生需要在传统单一教学法培训的基础上，并根据临床实际进项编写模拟病例。具体方法为：①情景设计：对在临床上需要解决的问题创设相应的一些情景，加强学生对重点知识及技能的掌握。②专题授课：要求学生对相关内容进行复习，强化理解，能够对创设的情景中最可能出现的问题进行预设，同时予以适当的指导。③资料准备：要求学生通过书籍或网络、讨论交流、合作准备等途径对情景模拟的开展进行充分的准备。④现场模拟：可将现场选择在教室或者病房，根据主题来对问题情景进行相应的设计，尽量为学生提供真实的情景体验［3］。一般情况下，3～4名学生组成一组，并制定一名学生充当组长，负责学习任务的组织与协调。前期需要学生熟悉流程，明确职责，对于场景提前进行布置，熟悉自己扮演的医师或患者的身份，其他学生进行观摩。带教老师应充分信任学生，创设出气氛融洽的情感情景，以便学生能够毫无障碍地进入角色，让学生的所学知识与技能能够得到充分的施展，从而获得更为深刻的体验［4］。带教老师在此过程中发挥着统一的组织管理的作用，面对学生提问时应适当地为学生做出引导。⑤本次情景模拟教学结束后，带教老师对结果做出评价与总结，鼓励优秀者，同时指出不足之处，优化学生的知识建构，对本次教学所涉及到的知识网能够有一个更为全面的把握。此外，解决了问题之后，带教老师可灵活改变问题条件，生成新问题让学生讨论，进一步激发学生的求知欲望［5］。对于每组每一个学生角色的扮演进行点评，并指出学生自身处理问题的条理性、敏捷性性、灵活性等方面的问题，并及时指出其今后需要努力的方向。

1.3观察指标：实习结束后对两组学生进行考核，包括理论考核及模拟临床病例应急考核，两项考核总分均为100分。同时对观察组展开问卷调查，了解护生对情景模拟教学法的评价，发放问卷200份，收回200份，有效收回率为100%。

1.4统计学方法：采用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组护生实习后考核成绩比较：观察组护生理论考核成绩、应急考试成绩均明显高于对照组，组间比较差异显著，有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

2.2观察组护生对情景模拟教学法的评价：问卷调查从情景模拟教学法有利于培养临床学习兴趣、有利于提高临床操作技能、有利于提高临床合作能力、有利于提高临床处理能力、有利于知识的理解和应用等方面对观察组护生进行调查，结果显示观察组对情景模拟教学法的评价较高，见表2。

表1　两组护生实习后考核成绩比较（分，±s）

表1　两组护生实习后考核成绩比较（分，±s）

组别　理论考核成绩　应急考试成绩观察组（n=105）　85.79±11.04　84.66±16.25对照组（n=95）　74.51±6.14　74.02±8.93 P ＜0.05　＜0.05

表2　观察组护生对情景模拟教学法的评价

3　讨 论

护理学是一门实践性很强的学科，因此，护理生在校期间不仅需要掌握临床护理方面的专业知识，还需对于临床护理实践中的工作进行全面的、深入的了解。通常情况下，常规临床护理教学方法中护生往往处于被动接受知识的地位，在带教老师的主动传授下，学生的依赖性很强，不善于发现问题，学习兴趣不高［6］。而情景模拟教学法通过为学生创设真实的教学情景，增大了学生学习的挑战性，学习氛围主动、积极，学习兴趣自然而然得到提高。通过场景的设计，培养思维的形象性，让学生摆脱死记硬背的方式进行基础知识的学习，将知识应用到实际的临床实践中进行深刻的理解。让学生在实际的情景中去培养活跃的思维能力及培养及敏捷性。情景模拟教学活动中，护生是实践的主体，不仅学习主动性强，而且能够在整个学习过程中进行自我调控，让个人潜能得到更为充分的发挥［7］。情景模拟教学过程中，让学生能够主动参与其中，并诱导其主动的进行独立的思考，锻炼其分析问题、解决问题的能力，让其由被动的接受变为主动的探求，并充分发挥参与者的主观能动性，进而提高学生的实践操作能力，最终实现理论与实践相结合的最佳状态。此外，在情景模拟中，学生拥有犯错与纠错的机会，在不断重复的演练中，不断提升自我，从而减少其中实际临床工作中的过错。总而言之，在临床护理实习带教中应用情景模拟教学法可有效激发护生学习兴趣，提高实际操作技能，是一种可行性很高的教学法。

［1］ 琚江美，刘佳.情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用效果［J］.中国高等医学教育，2014，26（4）：122-123.

［2］ 肖焕新.案例与情景模拟联合教学法在临床护理教学中的效果研究［J］.卫生职业教育，2013，31（21）：97-98.

［3］ 娄青，朱力，吴树琴，等.情景模拟教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中的效果分析［J］.中国医药导报，2013，10（6）：148-149.

［4］ 钟灵.情景模拟演练教学法在临床护理教学中的应用［J］.当代护士（学术版），2011，1（23）：167-168.

［5］ 魏志明，王群.病例模拟教学法在急救护理技能操作教学中的应用［J］.中国校外教育杂志，2012，21（8）：809-809.

［6］ 俞夏娣.情景模拟教学法在急诊科临床护理教学中的应用［J］.中医药管理杂志，2014，22（7）：131-131.

［7］ 戚妙芬.情景模拟教学结合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用价值研究［J］.中国高等医学教育，2014，15（5）：74-74.

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1671-8194（2016）19-0298-02