临床护理路径及整体护理对产科护理质量的评价分析

付 萍（漯河市中心医院/漯河医学高等专科学校第一附属医院 妇产科，河南 漯河 462000）



临床护理路径及整体护理对产科护理质量的评价分析

付 萍
（漯河市中心医院/漯河医学高等专科学校第一附属医院 妇产科，河南 漯河 462000）

目的 研究临床护理路径与整体护理在产科护理中的应用效果。方法 选取我院于2014年～2015年收治的120例分娩产妇作为研究对象，随机将其分为两组，对照组60例，给予整体护理干预；研究组60例，给予临床护理路径与整体护理整合干预，观察并比较两组患者的护理结果。结果 研究组的患者满意度、产妇住院时间、对相关知识与技能的掌握情况与住院费用等显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为产妇提供临床护理路径与整体护理整合护理干预，可以有效地提升护理效果，缩短患者住院时间，提高患者的护理满意度，节省医疗费用，帮助患者掌握更多的相关知识与技能，促进患者身体康复，值得临床推广应用。

临床护理路径；整体护理；产科；护理质量；评价

临床路径即为将各项护理手续作为纵轴，将时间作为横轴，对某一病种实施护理监测治疗以及康复指导，然后制定出一个时间要求准确、操作顺序严格的护理规范［1］。作为一种高效的新型护理流程与方法，临床护理路径与整体护理有机整合起来，应用在产科的护理中，可以有效地规范诊疗以及护理行为，以有效提高护理效率，改善患者预后。为了解临床路径与整体护理整合在产科护理中的应用效果，本文对我院于2014年～2015年接受不同护理干预的分娩产妇临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院产科于2014年～2015年收治的120例产妇作为研究对象，年龄年龄为（25.1±2.9）岁，孕周为（39±1.2）周。在120例产妇中包含初产妇96例，经产妇24例，其中剖宫产46例，顺产74例。对所有患者经检查后，排除妊娠并发症，及其他相关的合并症。将120例患者随机分成两组，对照组与研究组分别为60例，两组患者在年龄、孕周与分娩方式等方面的资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2研究方法：对照组采用整体护理措施。研究组给予临床护理路径与整体护理整合的护理模式［2-3］：①成立临床路径小组，小组成员主要包括产科护理人员、临床医师以及其他辅助科室的工作人员等；②由科室的护理骨干人员根据产妇的具体情况与医院的实际状况，再结合《临床护理路径实施手册》，制定出科学合理的临床护理路径表，然后将临床护理路径与整体护理的整合内容告知产妇及其家属，使其能够积极地配合参与；③在产妇入院后，产科的护理人员要向产妇及其家属宣传讲解分娩的相关知识，并且要为其制定科学合理的产前检查计划，从而充分做好产妇的产前准备工作。严密地观察产妇的工作情况，密切观察产妇的产程进展情况，定期检测胎心，并对患者做好肛检操作；④护理人员要严格地遵守无菌的规程完成护理操作，有效地防止第二产程延长现象的发生；要积极、准确地指导产妇正确使用腹压的方法，以防止在分娩中胎儿的肩部以及头部由于分娩过快而造成产妇软产道撕裂现象的发生。在胎儿顺利娩出以后，要对产妇的血压以及出血量进行及时地监测，要积极地确认胎盘的剥离症象。同时再指导产妇将胎膜以及胎盘顺利地娩出，并且要检测二者是否完好无损。对产妇的软产道实施常规的检查操作，以确认其中是否出现损裂伤或者是血肿现象；⑤在产妇生产后，要及时地评估其整体状态。指导产妇在卧床休息的过程中，要定时地变换体位，以防止由于局部受压而出现褥疮；要指导产妇与婴儿能够尽早地接触，以实现早吸吮开奶；对产妇宣讲相关的母乳喂养知识、新生儿护理知识以及产褥期护理知识等；护理人员要密切地观察新生儿的生命体证，为其提供脐带护理，检查新生儿的身体情况；指导产妇在得到充足的卧床休息以后，指导其进行适当的锻炼，这样可以帮助身体更快地恢复；指导产妇合理的饮食，确保其营养的充足，促进其身体康复；⑥在产妇出院时，产科的护理人员要将出院后的相关注意事项告知产妇，并叮嘱其要定期复查。

1.3评价标准：根据日常基础护理与临床护理路径表，对两组产妇的护理满意度、平均住院时间、产妇保健知识以及新生儿护理知识、相关技术技能的掌握情况等情形进行比较分析。

1.4统计学方法：采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行分析，计量数据采用±s）表示，采用t检验进行分析，计数资料采用χ2检验进行比较分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究结果表明，实验组患者的护理满意度为98.3%，显著高于对照组的86.7%（表1）；研究组患者对相关知识与技能的掌握情况分别为93.3%、95.0%，显著优于对照组的81.6%、85.0%；研究组的平均住院时间为（3.65±0.89）d，显著低于对照组的（6.01±1.32）d；研究组的平均住院费用为（2395.73±478.64）元，显著低于对照组的（3782.56±672.10）元；两组比较差异显著（P＜0.05）。

表1　两组患者对护理满意度比较［n（%）］

3　讨 论

随着现代医学的飞速发展，医学服务模式也在不断地完善，临床护理路径作为一种新型的护理模式，也开始越来越广泛地被应用在临床护理中，这一护理模式充分体现了“以人为本”的护理理念，其能够帮助患者保持一种积极的心理状态与生理状态，使得患者能够更加积极主动地配合医护人员的治疗工作［4］。在产科护理中，通过临床护理路径，可以帮助产妇了解更多的分娩以及产褥期的相关知识与相关技能，而且可以有效地缓解其心理压力，能够有效提高护理质量与患者的护理满意度。所谓的整体护理主要包括诊断治疗方案、对患者病情的监测护理、入院与出院指导以及饮食指导等，将临床护理路径与整体护理有效地整合起来，可以有效地规范健康教育程序，使得护理人员更好地为患者提供护理服务，实现医院资源的合理配置，提高护理水平。

在本研究中，通过护理结果显示，研究组的护理效果、患者的护理满意度、患者对相关知识与相关技能的掌握程度以及平均住院时间与住院费用等均显著优于对照组，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在产科护理中为产妇提供临床护理路径与整体护理干预相结合的护理模式，可以有效地提高护理效果与护理质量，提高患者的护理满意度，改善患者预后，值得临床广泛推广应用。

［1］ 廖艳丹，廖惠璇，叶妙玲，等.临床护理路径及整体护理在产科的应用及效果观察［J］.临床医学工程，2014，21（8）：1061-1062.

［2］ 邹琳.临床护理路径在妇产科腹部手术患者中的应用分析［J］.医学信息，2014，27（33）：41-42.

［3］ 张彩秋.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的影响分析［J］.中国实用医药，2015，10（35）：247-248.

［4］ 程娟.临床路径与整体护理整合在产科患者中应用的临床效果观察［J］.中国保健营养，2013，23（2）：250-251.

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1671-8194（2016）19-0269-02