尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中的应用效果对比研究

咸跃丹（辽宁省大连市金州区妇幼保健院，辽宁 大连 116000）



尿液分析仪与显微镜检测在尿液潜血检验中的应用效果对比研究

咸跃丹
（辽宁省大连市金州区妇幼保健院，辽宁 大连 116000）

目的 分析尿液分析仪和显微镜检测对患者尿液潜血检验效果。方法 选我院尿液检查180例患者，同时对所有患者使用尿液分析仪与显微镜检测尿液潜血检验，分析结果。结果 尿液分析仪检测阳性率为28.33%，显微镜检测阳性率为23.88%，显微镜检测的阳性率明显低于尿液分析仪检测。尿液分析仪检查假阳性率为15.69%，显微镜检测假阴性率为6.20%。结论 联合两种方法同时使用效果更好，准确率高，应建议医院在临床上推广使用。

尿液分析仪；显微镜检测；尿液潜血检验；应用效果

近几年随着医疗水平的不断提高，尿液分析仪已经开始比较广泛的应用在尿常规检查上［1］，极大的提高了检测的准确率。现对在我院进行检查的180例患者的尿液标本分别进行这两种方法的检验并比较分析，具体内容如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究对象为在我院进行尿液检查的180例患者的尿液样本，其中男性98例，女性82例，患者年龄在33～65岁，平均年龄（49 ±13.65）岁，所有患者的一般资料比较具有可比性。

1.2方法：取患者清晨中段尿液20 mL，分别装入两个器皿中，记为标本A、B，分别使用两种方法进行检验，保证在30 min内完成检验。取标本A于试管中离心五分钟，转速为2500转/分钟，弃去上清液，留取管底沉淀物0.2 mL，混匀后均匀涂抹于干净玻片上，盖好玻片进行观察。记录多个视野中的红细胞数量，取平均值。取标本B于试管中摇匀后，将干净的试纸条插入试管2 s后，放入我院尿液分析仪中进行检验，分析仪将自动打印检验结果。

1.3评定标准：显微镜检验标准正常值为0～3个/HP；尿液分析仪隐血结果为：Negative（-）、10 cells/μL（±）、25 cells/μL（+）、80 cells/μL（++）及200/μL（+++）［2］。

1.4统计学方法：根据尿液检测结果对数据进行归纳分析，采用EXCEL进行数据统计，使用SPSS 11.0进行数据分析，P＜0.05为两组患者差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两种方法阳性率比较：由实验结果得出，使用尿液分析仪检测的阳性率为28.33%，使用显微镜检测的阳性率为23.88%，显微镜检测的阳性率明显低于尿液分析仪检测，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　两种方法阳性率比较（n，%）

2.2两种检验方法符合情况：由实验结果得出，尿液分析仪检验出阳性患者51例，其中显微镜检测出有红细胞的患者43例，显微镜检测无红细胞的患者8例，检验结果将红细胞破碎的可能除外，因此假阳性率为15.69%；尿液分析仪检验出阴性患者129例，其中显微镜检测出无红细胞的患者137例，显微镜检测出有红细胞的患者8例，得出假阴性率为6.20%。因此，尿液分析仪和显微镜检测两种方法检验结果存在一定的差异。

2.3两种方法尿潜血比较：由检测发现，有部分孕妇患者在晚期妊娠期的尿液分析仪检测出存在尿潜血患者18例，显微镜法未检测出存在尿潜血的患者。可见，显微镜法检测存在一定的不准确率，需要采用尿液分析仪进行进一步的检测。

3　讨 论

采用显微镜进行尿液潜血检测主要通过红细胞计数进行检验，利用显微镜放大的功能，对患者尿液中的红细胞进行计数，此举可以准确的鉴别肾小球性与非肾小球性血尿，而且通过显微镜检测对红细胞计数能够得到较高的准确率，但其步骤比较复杂，需要进行离心，耗时长，还需要专业的人员进行计数才能得到高准确率的结果，因此尿液分析仪在临床上使用越来越广泛［3］。尿液中的血红蛋白因存在亚铁血红素而具有过氧化氢酶的活性，这种活性会使检验试纸条的颜色顺序发生变化，一般是从黄色到草绿色再到蓝色的变化，尿液分析仪就可以通过不同颜色的变化得出尿液中含有血红蛋白的含量，这种方法的主要优点是方便快捷。但容易受周边环境的影响产生误差：若患者尿路被感染，尿液中的细菌会使检测结果呈现假阴性；若患者心肌或骨骼肌被严重损害，血浆中的肌红蛋白会急剧升高导致患者尿液中的血红蛋白随之增加造成假阳性；尿液标本在外界受到某些氧化物氧化也会使结果呈现假阳性；尿液标本在外界存放时间较长或周边环境温度较高也会使结果呈现假阳性；若患者尿液中有某些可以使试纸条颜色发生变化的酶也会使结果呈现假阳性等等。为了排除这些可能导致的检测不准确性，降低假阳性率，最好在完成尿液分析仪检测后进行显微镜红细胞计数检测，以此来提高检测的准确率，减少患者的困扰。

本次试验结果显示，尿液分析仪检验出假阳性率为15.69%；尿液分析仪检验出阴性假阴性率为6.20%。单独使用某一种方法总会导致检验结果的不准确，两种方法联合使用时可大大降低不准确率。因此建议临床上两种方法联合使用，减少这种误差，提高检测的准确率。对于一些在处于晚期妊娠的孕妇，仅采用显微镜法进行检测不能检查出部分存在尿潜血的患者，对患者的治疗存在危险，因此，要尽量两种方法联合使用。

总之，采用显微镜和尿液分析仪检测各自存优缺点，可以采用不同的方法检测，若是人数较多的体检可采用尿液分析仪，普通患者可先使用尿液分析仪检查，再使用显微镜进行核对，这样可以极大的提高准确率，以保证尿液潜血检验的效率。

［1］ 陈书跃.尿液潜血两种检验方法的比较研究［J］.中国医药指南，2013，11（10）：497.

［2］ 如先古力·卡德，阿里同彩次克.尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果［J］.医技与临床，2012，10（33）：34.

［3］ 陈熙光.两种检验方法在尿液潜血检验中的临床分析［J］.中国医药指南，2014，12（32）：103.

R446.12

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1671-8194（2016）19-0178-02