慢性肝炎患者并发胆囊结石的危险因素分析

陈 斌　李建华（ 新疆兵团建工师医院，新疆 乌鲁木齐 8300； 新疆兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830000）



慢性肝炎患者并发胆囊结石的危险因素分析

陈 斌1李建华2
（1 新疆兵团建工师医院，新疆 乌鲁木齐 830011；2 新疆兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 探讨慢性肝炎患者并发胆囊结石的危险因素，为慢性肝炎患者预防胆结石提供参考。方法 选择在我院接受治疗的462例慢性肝炎患者，将患者按照是否并发胆囊结石分为并发胆囊结石组与未并发胆囊结石组。通过收集患者的住院资料以分析慢性肝炎患者并发胆结石的危险因素。结果 经过多变量logistic回归分析，慢性肝炎患者年龄（≥40岁）、合并2型糖尿病及GGT水平（≥300 U/L）对并发胆结石的影响具有统计学意义（P＜0.05）。结论 较大的年龄、合并2型糖尿病及较高的γ-谷胺酰转肽酶水平为慢性肝炎患者并发胆结石的危险因素。

慢性肝炎；并发胆结石；危险因素

慢性肝炎是指由不同病因引起的且病程在6个月以上的肝脏炎症及肝细胞坏死患者［1］。其中慢性乙型肝炎比较常见，慢性丙型肝炎、酒精性肝炎次之。本文旨在探讨慢性肝炎患者并发胆囊结石的危险因素，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2009年6月至2014年6月在我院收治的462例慢性肝炎患者，将其按照是否并发胆囊结石分为并发胆囊结石组与未并发胆囊结石组，其中并发胆囊结石患者89例，未并发胆囊结石患者为373例。男231例，女231例，年龄27～82岁，平均年龄48.63岁，其中慢性乙型肝炎359例（占77.71%），慢性丙型肝炎53例（占11.47%），酒精性肝炎50例（占10.82%）。

1.2方法：患者均予以单变量分析法，对患者的性别、年龄、吸烟情况、合并2型糖尿病、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、身体质量指数（BMI）、ν-谷胺酰转肽酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）水平进行对比分析，将具有统计学意义的变量再做多变量分析，以研究慢性肝炎患者并发胆囊结石的危险因素。

1.3统计学方法：采用 SPSS18.0进行分析，计数资料以百分比表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1慢性肝炎并发胆囊结石的危险因素单因素分析：胆结石组与未并发胆结石组在性别、吸烟、TG、TC、BMI、ALT、ALP、AST、AFP水平比较无差异；而胆结石组与未并发胆结石组在年龄、合并2型糖尿病及GGT水平比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1　慢性肝炎并发胆囊结石的危险因素单因素分析

2.2慢性肝炎并发胆囊结石的危险因素的logistic回归分析：将年龄（＜40岁赋值为1，≥40岁赋值为2）、合并2型糖尿病（合并为1，未合并为2）、GGT水平（＜300 U/L赋值为1，≥300 U/L为2）引入logistic回归方程，经分析分析，年龄、合并2型糖尿病及GGT水平为慢性肝炎患者并发胆结石的危险因素，见表2。

表2　慢性肝炎并发胆囊结石的危险因素的logistic回归分析

3　讨 论

胆囊结石在消化科较为常见，认为其与遗传基因、肠道内胆固醇吸收异常、肝脏胆固醇分泌过多及胆囊动力障碍等相互作用存在一定的联系。慢性肝炎患者出现肝功能异常以及胆汁分泌、排泄出现障碍，能够引起胆汁的性状异常、胆汁瘀滞，易诱发慢性肝炎患者并发结石。在本次研究中，慢性肝炎患者年龄（≥40岁）、合并2型糖尿病及GGT水平（≥300 U/L）为慢性肝炎患者并发胆结石的独立危险因素。有研究显示，慢性丙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病等慢性肝病随着年龄的增加发生胆囊结石的发生率升高［2］。2型糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗、肝脏脂质代谢出现紊乱等并发症，而使患者的反脏胆固醇水平升高，致使胆固醇在胆汁中的水平过于饱和，还能够促使胆囊的动力减弱，有利于胆囊结石的形成。综上所述，较大的年龄、合并2型糖尿病及较高的ν-谷胺酰转肽酶水平为慢性肝炎患者并发胆结石的危险因素。

［1］ 伍艳玲，黄秋燕，汤绍辉，等.慢性肝炎发生胆囊结石的危险因素［J］.广东医学，2014，35（16）：2598-2600.

［2］ 潘电享，叶青.慢性肝炎、肝硬化患者胆囊超声检查结果分析［J］.数理医药学杂志，2012，25（1）：119-120.

Risk Factors Analysis of Chronic Hepatitis Patients Complicated with Gallstones

CHEN Bin1， LI Jian-hua2
（1 Construction Division Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps， Urumqi 830011， China；2 Xinjiang Production and Construction Corps hospital， Urumqi 830000， China）

Objective To discuss the risk factors analysis of chronic hepatitis patients complicated with gallstone. Methods 462 cases of chronic hepatitis in our hospital were selected. The patients were divided into two groups according to whether complicated with gallstone or not. By collecting hospitalization data of patients， risk factors were analyzed. Results Through multivariate logistic regression analysis， patients' age （≥40 years）， complication with type 2 diabetes and GGT levels （≥300 U/L） had impact on complicating with gallstones， which were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Older age，complication with type 2 diabetes and high GGT level are risk factors for chronic hepatitis complicated with gallstones.

Chronic hepatitis； Gallstones； Risk factors

R512.6

B

1671-8194（2016）19-0167-02