侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效体会分析

王海霞（辽宁大连解放军210医院口腔科门诊，辽宁 大连 116000）



侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效体会分析

王海霞
（辽宁大连解放军210医院口腔科门诊，辽宁 大连 116000）

目的 分析侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效体会。方法 选取100例2013年6月至2014年12月在我院进行治疗的侵袭性牙周炎患者，在确诊后均采用牙周基础治疗，对比治疗前后效果差异。结果 相较于治疗前，治疗后患者附着丧失、出血、菌斑指数、探诊深度和松动程度均明显改善，数据有统计学意义，P＜0.05。结论 侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效确切，能够有效改善患者牙周不良现象，值得推广。

侵袭性牙周炎；牙周基础治疗；临床疗效；体会

牙周炎中，侵袭性牙周炎为其亚型，一般发病于年轻健康人群，病情发展快，对牙周组织带来严重破坏。通常在就诊时已经出现牙齿松动、移位甚至脱落现象，从美观度和实用性方面都带来影响［1］。牙周基础治疗是利用超声波等对菌斑牙石等进行清除，抑制微生物进一步侵袭的一种治疗方法。本次文章对侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效体会进行分析。具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取100例2013年6月至2014年12月在我院进行治疗的侵袭性牙周炎患者，所有患者经相关检查确诊，患牙共204颗。排除妊娠期妇女、吸烟史人群、慢性疾病人群。45例患者为男性，占45.00%，55例患者为女性，占55.00%，年龄段在18～33岁，平均年龄为（23.12±0.21）岁。Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度深覆例数分别为10例，45例、45例。Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度深覆盖例数分别为46、43、11例。204颗患牙中，松动程度分级；无松动104颗，Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度分别为67、22、11颗。

1.2方法。牙周基础治疗方法为：先给予维生素C、阿莫西林和甲硝唑等药物进行规范炎症治疗，并局部用过氧化氢冲洗，并将盐酸米诺环素软膏涂抹在牙周袋中。急性炎症控制后，对牙周情况进行检查，并根据检查结果给予根面平整术、龈上洁治、龈下刮治等综合疗法。接着对松动牙齿进行固定。固定方法可采用舌侧夹板固定，每隔Ⅰ个月进行复查。除此之外，还需要将牙周疾病健康知识应用于整个治疗过程，加强对患者牙周炎知识的宣教，说明侵袭性牙周炎产生的原因，以及口腔卫生的重要性和定期检查牙齿的意义。

1.3观察指标：对比治疗前后患者附着丧失、出血、菌斑指数、探诊深度和松动程度。其中，松动程度分为三个级别，Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度松动的对应标准分别为：①前后或左右摇动≤1 mm；②前后+左右摇动≤1 mm；③前后+左右+上下摇动≤1 mm［2］。

表1　治疗前后侵袭性牙周炎患者临床指标比较（±s）

表1　治疗前后侵袭性牙周炎患者临床指标比较（±s）

时间　例数　附着丧失（mm）　出血指数　菌斑指数　探诊深度（mm）治疗前　100　3.25±1.78　2.78±0.98　1.98±0.70　3.46±1.98治疗后　100　1.98±0.76　0.82±0.51　0.54±0.48　2.21±1.12

1.3数据处理：本次试验结束将所得数据资料均录入至SPSS19.0软件中进行数据处理，本次结果数据资料为计数资料，数据使用例数（%）表示，两组之间的数据对比方法使用χ2检验。95%作为可信区间，若P＜0.05，则数据差异有统计学意义。

2　结 果

相较于治疗前，治疗后患者附着丧失、出血、菌斑指数、探诊深度和松动程度均明显改善，数据有统计学意义，P＜0.05。见表1、2。

表2　治疗前后侵袭性牙周炎患者松动度比较［n（%）］

3　讨 论

侵袭性牙周炎跟普通慢性牙周炎有所不同，其发病因素较为复杂，其中较为突出的病原菌是伴放线菌嗜血菌，且患者多数存在家族聚集性和中性粒细胞免疫功能缺陷，最为基本的治疗方法是进行牙周基础治疗［3-4］。所谓牙周基础治疗，是通过各种手动器械和超声波机械的联合应用，进行跟面平整和龈下刮治等手术，将龈下菌斑、病变的牙骨质以及龈下牙石等有效清除，确保跟面较为光滑，避免菌斑再次附着，从而改善牙周探诊深度、出血情况等指标。

本研究100例侵袭性牙周炎患者在确诊后均采用牙周基础治疗，结果显示，相较于治疗前，治疗后患者附着丧失、出血、菌斑指数、探诊深度和松动程度均明显改善，提示牙周基础治疗的有效性。牙周基础治疗是牙周治疗第一个阶段，其治疗目标是将致病因素有效清除，并对炎症进行控制。国内外很多研究都表明，牙周疾病治疗中，牙周基础治疗非常关键［5-6］。有研究表明［7］，侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗后牙齿松动情况、探诊深度、出血和菌斑附着情况都明显改善，跟本研究结果相似。

综上可知，侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效确切，能够有效改善患者牙周不良现象，值得推广。

［1］ 李永凯，叶国，向学熔，等.Nd：YAG激光治疗侵袭性牙周炎的短期临床疗效观察［J］.激光杂志，2013，23（5）：65-67.

［2］ 张浙丹.侵袭性牙周炎基础治疗前后全身炎症标志物的变化［J］.实用口腔医学杂志，2013，29（5）：710-713.

［3］ 鞠铎，姚华.牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响［J］.中国老年学杂志，2011，31（21）：4125-4126.

［4］ 路瑞芳，冯向辉，徐莉，等.侵袭性牙周炎在非手术治疗后不同治疗反应位点的临床和可疑致病微生物特性［J］.北京大学学报（医学版），2015，12（1）：13-18.

［5］ 段敏.不同类型侵袭性牙周炎患者牙周基础的临床治疗研究［J］.医学综述，2013，19（24）：4582-4584.

［6］ 刘博，赵溪达，张建全，等.侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察［J］.华西口腔医学杂志，2010，28（6）：611-614.

［7］ 路瑞芳，冯向辉，徐莉，等.牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者唾液和龈沟液中牙周致病菌的作用［J］.中华口腔医学杂志，2012，47（z1）：11-15.

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1671-8194（2016）19-0164-02