论MRI在乳腺癌早期诊断中的准确性价值

张 波（内蒙古乌海市蒙中医院放射科，内蒙古 乌海 016000）



论MRI在乳腺癌早期诊断中的准确性价值

张 波
（内蒙古乌海市蒙中医院放射科，内蒙古 乌海 016000）

目的 进一步研究核磁共振成像（MRI）在乳腺癌早期诊断上的准确性价值。方法 收集了2013年4月至2015年4月我院收治的80例早期乳腺癌患者临床资料进行详细研究，上述80例患者均经螺旋CT检查，采用飞利浦BRILLIANCE 64排CT扫描机进行乳腺癌检查。与此同时，采用飞利浦1.5T Achieva MR对患者进行MRI检查，对两种检查结果的诊断正确性、肿块情况进行分析。结果 MRI检查确诊率（93.8%）显著高于CT组（83.7%），误诊率、不确定率显著低于CT组，P＜0.05，具有差异统计学意义。与病理检查结果相比，MRI检查肿瘤直径差异较小，与CT组相比，P＜0.05，具有差异统计学意义。结论 在乳腺癌早期诊断中，MRI临床诊断效果显著，但也存在一定局限性，可以与其他检查方式联合使用。

乳腺癌；早期诊断；核磁共振成像；诊断价值

随着人们生活方式、生活水平的改变，近几年，乳腺癌的发病率呈现逐年上升趋势，而且发病年龄呈现年轻化趋势［1］。与此同时，其发病率远远超过宫颈癌发病率，成为现阶段威胁女性健康的首位恶性肿瘤病变。乳腺癌是严重威胁妇女健康的重要恶性肿瘤，乳腺癌发病率约占全身恶性肿瘤的10%左右［2］。为了进一步研究MRI在乳腺癌早期诊断上的准确性价值，笔者收集了2013年4月至2015年4月80例早期乳腺癌患者临床资料进行详细研究，研究分析如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：收集了收集了2013年4月至2015年4月我院收治的80例早期乳腺癌患者临床资料进行详细研究，患者年龄在20～65岁，平均年龄为（46.5±3.8岁）。主要临床症状分析：41例患者感觉局部乳房不适。25例患者乳房轻微变形，7例患者溢液现象，其他患者均无显著临床症状。上述患者均经临床病理诊断为乳腺癌，平均肿瘤直径为（2.5±0.6） cm。

1.2方法：上述80例患者均经螺旋CT检查，采用飞利浦BRILLIANCE 64排CT扫描机进行乳腺癌检查。与此同时，采用飞利浦1.5T Achieva MR对患者进行MRI检查：在检查床上，取患者俯卧位，双乳在特制的乳腺双孔内自然悬垂，结合实际需求，选择横轴位、冠状位、矢状位等扫描方位。常规扫描：选择常规定位之后，通过自动回旋系统，短翻转时间、反转复位序列。选择T1WI、T2WI。通过前者能够详细了解乳腺腺体分布以及乳房脂肪分布，通过后者能够进一步辨识体液成分。3～4 mm扫描层，无间隙，对患者全部乳腺、腋窝进行扫描。增强扫描，包括静态增强与动态增强两种，采用三维快速成像技术进行动态增强检查，每分钟1～2次扫描，延迟10 min后采用脂肪抑制技术。为了尽可能降低误差，所有患者均在同一天接受检查，并由我院资深医师进行检查、诊断。将手术病例结果与CT检查结果、MRI检查结果进行对比分析，对两种检查结果的诊断正确性、肿块情况进行分析。

1.3统计学方法：采用SPSS17.0数据处理软件进行录入和分析，应用的统计方法包括：一般描述性统计、相关分析，组间进行χ2检验，P ＜0.05，具有差异统计学意义。

2　结 果

MRI检查确诊率（93.8%）显著高于CT组（83.7%），误诊率（3.8%）、不确定率（2.5%）显著低于CT组，P＜0.05，具有差异统计学意义。与病理检查结果相比，MRI检查肿瘤直径差异较小，与CT组相比，P＜0.05，具有差异统计学意义。见表1。

3　讨 论

表1　两种检查方式结果比较（n/%，±s）

表1　两种检查方式结果比较（n/%，±s）

注：*P＜0.05

检查方式　确诊　误诊　不确定　肿瘤直径（cm）CT检查　67 /83.7　7/ 8.8　6 /7.5　1.9±0.6 MRI检查　75 /93.8　3 /3.8　2/ 2.5　2.5±0.5

在临床研究中证实，乳腺癌家族史、月经初潮较早、良性乳腺疾病、乳腺癌患者其对侧乳房是导致乳腺癌发生的高危因素。与此同时，环境因素、饮酒、吸烟、高脂肪饮食等不健康的生活方式，也会在一定程度上增加疾病风险［3］。乳腺癌可以经过血液运行、淋巴转移、周围浸润等转移到腋窝淋巴、脑、肝、肺等全身部位，一旦乳腺癌发生转移，及时通过乳腺癌根治术也无法得到良好预后，5年存活率比较低［4］。因此，乳腺癌早期诊断、早期治疗对于疾病的预后意义重大。

MRI也就是磁共振成像技术，其工作原理是通过磁共振现象，在有机体中获取多种电磁信号，并通过高科技成像技术重构人体信息系统。MRI以其较高的灵敏性与诊断准确性，以及无创伤性、能够同时反映生理特征与解剖特征、能够整体显示肿瘤情况等优势，在软组织、骨骼、胸腹盆腔、心血管系统以及神经系统等各个领域被广泛应用。其在系统的检查方面具有较高准确定，为了进一步研究MRI在乳腺癌早期诊断上的准确性价值，笔者在本文研究中与CT检查结果进行详细研究，与此同时，与手术病理为依据，证实乳腺癌诊断中MRI的准确价值更好，具体表现在肿块大小方面、诊断正确率方面。本文研究结果证实，MRI检查确诊率（93.8%）显著高于CT组（83.7%），误诊率（3.8%）、不确定率（2.5%）显著低于CT组，P＜0.05，具有差异统计学意义。与病理检查结果相比，MRI检查肿瘤直径差异较小，与CT组相比，P＜0.05，具有差异统计学意义。提示MRI诊断的准确率。

综上所述，在乳腺癌早期诊断中，MRI临床诊断效果显著，但也存在一定局限性，可以与其他检查方式联合使用。联合检测方式的综合使用，能够进一步提高早期乳腺癌诊断正确性，降低诊断特异性。

［1］ 江小红，狄道颖，王久华，等.MRI技术在鉴别乳腺良恶性病变方面的价值［J］.国外医学，2004，2（13）：90-93.

［2］ 印隆林，宋彬，李迎春，等.磁共振3D-VIBE序列在肝门胆管癌术前评价的应用价值［J］.四川大学学报（医学版），2009，10（3）：11-17.

［3］ 金光暐，蔡幼铨，安宁豫.并行采集MR扩散技术对乳腺良恶性病变的临床应用价值［J］.临床放射学杂志，2014，33（6）：796.

［4］ 罗建东，刘园园，张雪林.磁共振扩散加权成像在乳腺病变鉴别诊断中的应用价值［J］.癌症，2013，26（2）：168.

R737.9

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1671-8194（2016）19-0155-01