肠易激综合征的临床特征与治疗效果探析

司立洲　崔佳宾*（黑龙江省佳木斯市中心医院消化内科，黑龙江 佳木斯 154002）



肠易激综合征的临床特征与治疗效果探析

司立洲崔佳宾*
（黑龙江省佳木斯市中心医院消化内科，黑龙江 佳木斯 154002）

目的 探讨肠易激综合征的临床特征及不同临床分型的治疗效果。方法 采用问卷调查的方式统计肠易激综合征的临床分型分布及肠道症状特点，对比不同分型之间的治疗效果。结果 31～40岁年龄段是肠易激综合征的多发年龄段，便秘型和腹泻型是两种主要的临床分型，三组肠易激综合征患者的腹痛、腹胀、便后腹部症状缓解、大便不尽感的发生率有明显差异，P＜0.05，有统计学意义，便秘型、腹泻型、腹泻便秘交替型的治疗效果之间存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。结论 三种不同的临床分型之间特点不同，应当注意区分每种分型的特点，加强疾病的初步诊断。

肠易激综合征；临床特征；治疗效果

肠易激综合征是一种常见的以腹部不适、排便习惯改变等为特征的功能性肠病综合征，肠易激综合征患者占胃肠门诊患者的20%～50%，在人群中的发病率约为5.7%［1-2］。肠易激综合征的临床特征为病程长、易反复发作，严重影响患者的生活质量［3］。因此，为进一步分析肠易激综合征不同临床分型的临床特征和相应治疗情况，本文对来我院2012年10月至2014年12月行结肠镜检查的患者进行问卷调查，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：资料来源于2012年10月至2014年12月来我院行结肠镜检查患者的调查问卷资料，调查问卷之前被调查患者均知晓本次研究目的，并自愿参与本次调查研究。

1.2方法：自行设计调查问卷进行症状调查，调查问卷内容包括性别、年龄等一般资料，有无腹胀、腹泻、肛门坠胀感、大便窘迫感等肠道症状。

1.3判定标准：症状严重程度根据以下标准判定：0分：无症状，1分：轻度症状，2分：中度症状，但不影响正常生活，3分：重度症状，已影响日常生活。症状发生频率评分标准：0分：无，1分：每月1次，2分：发作较频繁，每周1次，3分：持续不适，每天约1次。肠易激综合征临床分型诊断标准依据罗马Ⅱ标准。根据患者实际情况采取不同药物治疗，观察治疗效果［4］。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS18.0对本次研究数据进行统计学分析；计数资料用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1一般情况及临床分型调查结果：本次共调查1825例，其中，肠易激综合征患者580例，占31.8%，其中，男性患者256例，女性患者324例，年龄在13～75岁，平均年龄为（41.36±4.36）岁，病程在3个月～39年，平均病程为（52.32±2.67）个月。31～40岁年龄段是肠易激综合征的多发年龄段，便秘型和腹泻型是两种主要的临床分型，各组临床分型的发病年龄呈不同规律。

2.2三组肠易激综合征患者肠道症状情况：三组肠易激综合征患者的腹痛、腹胀、便后腹部症状缓解、大便不尽感的发生率有明显差异，P＜0.05，有统计学意义；腹部不适和肛门坠胀感的发生率无明显差异，P＞0.05，无统计学意义。结果见表1。

2.3三组肠易激综合征患者治疗效果对比：便秘型、腹泻型、腹泻便秘交替型的治疗总有效率依次为89.4%（228/254）、78.6%（231/294）、68.8%（22/32），三者治疗效果方面存在明显差异，P＜0.05，有统计学意义。

表1　三组肠易激综合征患者肠道症状情况（%）

3　讨 论

本次研究体现出肠易激综合征具有以下特点［5-8］：①31～40岁是此病的高发年龄段。②不同临床分型患者的腹痛、腹胀、便后腹部症状缓解、大便不尽感肠道症状不同，腹部不适和肛门坠胀感肠道症状相似。③不同临床分型的治疗效果不同。通过本次研究有助于提高对肠易激综合征的临床认识，对临床分型诊断具有指导意义，但关于临床症状差异机制的研究还需进一步深入，需要根据最新制定的罗马Ⅲ标准与罗马Ⅱ标准进行对比分析。

［1］ 陈惠新，罗程，徐永成，等.惠州地区肠易激综合征与功能性消化不良重叠的症状特征［J］.临床消化病杂志，2012，24（5）：270-272.

［2］ 汤玉蓉，杨微微，王一琳，等.门诊肠易激综合征患者的性别对症状特征、精神及生活质量的影响［J］.中华内科杂志，2012，51（3）：230-232.

［3］ 曾耀明.中西医结合治疗肠易激综合征45例临床观察［J］.中国中西医结合急救杂志，2011，18（5）：319-320.

［4］ 刘小彦，李培凯，王敏，等.肠易激综合征患者的述情障碍及人格特征调查［J］.国际消化病杂志，2013，33（3）：197-200.

［5］ 刘凤利.浅析肠易激综合征患者的临床诊疗［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（25）：87.

［6］ 郑淼.心理干预辅助匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床效果［J］.中国老年保健医学，2016，14（1）：36-38.

［7］ 许园，刘建.探析肠易激综合征临床特征及治疗效果［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（48）：162-162.

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1671-8194（2016）19-0151-01