糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗

杨 峰（江苏省丹阳市第三人民医院肾内科，江苏 丹阳 212300）



糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗

杨 峰
（江苏省丹阳市第三人民医院肾内科，江苏 丹阳 212300）

目的 探讨糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗特点以及治疗对策。方法 收集我院收治的30例糖尿病肾病尿毒症患者作为观察组，对于患者实施血液透析的治疗。同时在此过程中需要将30例使用血液透析治疗的非糖尿病肾病患者作为对照组，比较两组患者的并发症、病死率以及预后等情况。结果 观察组患者的临床并发症、生存率以及患者的肌酐和白蛋白水平和对照组患者相比有显著差异，（P ＜0.05）差异有统计学意义。结论 在对于糖尿病肾病尿毒症患者实施血液透析治疗的过程中需要对于患者实施及早的治疗并控制患者的血压血糖，并防止患者出现并发症的情况。

糖尿病肾病；尿毒症患者；血透；临床治疗

糖尿病在临床上较为常见，同时由于糖尿病的特点，会对患者在临床上造成较多的并发症，例如糖尿病肾病以及糖尿病足等［1］。但在此过程中，最为严重的一种并发症为糖尿病肾病尿毒症，这种并发症会对于患者造成极为严重的危害，甚至有可能会威胁到患者的生命，因此一种临床上及时有效的治疗手段就显得极为重要。目前在临床上对于糖尿病肾病尿毒症患者在实施治疗的过程中，传统方法是对于患者实施药物治疗。但较多的研究显示，使用药物对于患者进行治疗的效果往往不佳［2］。正是由于这种情况的出现，目前我院在对于糖尿病肾病尿毒症患者在实际的进行治疗的过程中，对于患者实施了有针对性的血液透析的治疗，在临床上取得了较好的治疗效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：在研究对象的方面，需要选择我院在2014年3月至2015 年3月进行收治的30例由于糖尿病肾病尿毒症的原因进行血液透析治疗的患者，其中男性患者以及女性患者的数量为17例以及13例，患者的年龄为22～65岁，中位年龄49岁，设置为观察组。同时需要收集在同期我院收治的非糖尿病肾病尿毒症进行血液透析治疗的患者设置为对照组，数量仍为30例，男性患者12例，女性患者18例，患者的年龄为20～66岁，中位年龄48岁。两组患者的一般资料并无显著性的差异，因此在临床上有可比性。

1.2治疗方法：两组患者在临床上均需要使用血液透析的手段实施治疗，同时两组患者在临床实施治疗的过程中，均在尿毒症的节段，患者每周需要进行至少2次的碳酸氢盐的透析，每次对于患者实施透析的时间为4 h左右。在透析过程中的血流量需要控制在200～250 mL，并需要使用低分子肝素钙注射液对于在临床上的凝血功能较差的患者实施相应的治疗。

1.3疗效标准：在本次研究中需要对于两组患者在实施治疗完成后的并发症、病死率以及预后情况。在对于患者的预后情况实施检查的过程中，需要对于患者的肌酐、血糖和白蛋白进行相应的检查。

1.4统计学方法：将本次研究中的所有数据纳入PSS17.0软件中分析，对于本次研究中的计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，对于本次研究中的率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P ＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2　结 果

两组患者在进行治疗完成后，患者的并发症、病死率以及预后情况见表1、2。

3　讨 论

表1　两组患者病死率以及并发症发生率对比（n，%）

糖尿病是临床上的一种较为常见的疾病，主要是由于患者的身体对于糖代谢相关功能出现了紊乱的情况，因此患者在临床上的血糖出现了升高的现象，导致患者出现较为严重的微血管病变的情况，导致患者出现糖尿病的相关症状，糖尿病患者最为严重的症状就是在临床上的相关并发症，例如糖尿病肾功能衰竭、视网膜病变以及糖尿病足等相关的疾病。由于这些疾病的存在，对于患者的身体恢复以及正常治疗而言，会造成极为严重的危害［3］。尤其是对于临床上最为常见的2型糖尿病患者而言，在实际的治疗过程中，对于患者会造成更加严重的危害，对于患者的身体健康甚至患者的生命会造成尤为严重的影响。

同时有较多的糖尿病肾病患者的血糖处于一种较高的水平，因此患者的身体往往是一种高凝状态，在此过程中极易造成患者出现脑梗死的情况。针对这种情况的出现，在临床对于患者进行治疗的过程中，可以对于患者的低蛋白血症情况进行及时有效的纠正，通过这种形式能够显著的预防患者在临床上出现心血管疾病的情况，同时也需要控制患者在实际的治疗过程中的体质量变化，通过这种形式能够较好的提升对于患者的透析效果，有效的提升患者的实际生存质量，对于患者而言有着重要意义。

［1］ 杨孟雪，甘华，杨波，等.糖尿病肾病尿毒症患者体内微炎症状态和外周血单个核细胞骨架蛋白的表达［J］.广东医学，2013，34（18）：2814-2816.

［2］ 李梅茹，侯淑芬.非卧床持续性腹膜透析治疗糖尿病肾病性尿毒症患者56例的临床报告［J］.现代预防医学，2006，33（7）：1279-1280.

［3］ 杨博宇，赵文光，宋惠彬，等.2型糖尿病（糖尿病肾病）尿路感染尿毒症患者合并皮下血肿和获得性凝血因子缺乏症的诊断与治疗［J］.时珍国医国药，2007，18（8）：1866-1867.

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1671-8194（2016）19-0101-01