外固定架在骨科创伤治疗中的应用探讨

孙海中（南阳市第一人民医院 急诊外科，河南 南阳 473000）



外固定架在骨科创伤治疗中的应用探讨

孙海中
（南阳市第一人民医院 急诊外科，河南 南阳 473000）

目的 分析探讨外固定架在骨科创伤治疗中的应用效果。方法 选择2013年11月至2015年1月在我院接受骨科创伤治疗的156例患者，将其随机分为对照组、试验组两组，每组78例患者。对照组实施传统治疗方式，试验组患者实施外固定架治疗措施，比较两组患者的治疗效果、手术时间、住院时间、切口愈合情况等。结果 对照组患者的治疗有效率、手术时间、住院时间以及切口愈合时间与试验组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论 外固定架治疗骨科创伤效果较好，可有效改善患者病情、缩短患者住院治疗时间，降低治疗成本，值得临床推广应用。

外固定架；骨科；应用效果

随着我国经济社会的不断发展，因交通事故、高空坠落等引起的骨科创伤发病率越来越高，严重影响患者的生命健康以及生活质量［1］。骨科创伤患者的临床治疗需要采用牢固固定的方式确保骨折部位愈合［2］。本文通过研究外固定架在骨科创伤治疗中的效果，以期为临床治疗提供借鉴。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年11月至2015年1月在我院接受骨科创伤治疗的156例患者，将其随机分为对照组、试验组两组，每组78例患者。对照组患者中男性患者42例，女性患者36例，年龄19～73岁，平均年龄（37.6±3.2）岁；41例患者为上肢骨折，37例患者为下肢骨折；43例患者为开放性骨折，35例患者为闭合性骨折患者。试验组患者中男性患者45例，女性患者33例，年龄21～74岁，平均年龄（38.4±3.7）岁；43例患者为上肢骨折，35例患者为下肢骨折；40例患者为开放性骨折，38例患者为闭合性骨折患者。两组患者的一般资料比较差异不显著，P＞0.05具有可比性。

1.2治疗方法：对照组患者采用常规治疗方式，试验组患者采用外固定架治疗方式，具体方法为：手术前全面评估患者的具体病情，对骨折部位进行暂时固定；治疗期间患者取仰卧位，实施神经组织麻醉方式，并用X线确定患者的骨折部位，在患者的骨折远端部位、近端部位穿入两枚外固定螺钉，螺钉位置固定在垂直骨的纵轴。复位效果满意后实施手术治疗。手术结束后放入支架，调整加压杆，对骨折的另一端实施加压并拧紧螺丝。两组患者手术结束后卧床休息8周，护理人员对患者实施常规护理，并定期实施X线检查，观察患者的骨折愈合情况。待完全愈合后，拆除支架以及螺钉。

1.3效果评定［3］：临床治疗效果采用临床骨性愈合标准以及jomer-wrhu评分标准进行评价。患者的治疗效果分为优、良、可、差四个等级，患者的骨折活动功能恢复正常，骨折部位愈合为为优；患者的骨折部位基本愈合，功能活动情况恢复效果较好，未发生畸形症状为良；患者的骨折部位愈合较好，未出现畸形且部分活动功能受限，患者的正常生活未受到影响为可；患者的骨折部位愈合速度较慢，经治疗后仍存在畸形且骨折部位恢复较差，患者的正常生活受到影响为差。

1.4统计学方法：统计学分析采用SPSS13.0软件，计量资料采用（± s）表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。

2　结 果

通过表1可以看出，对照组患者中有21例患者治疗效果为优，31例患者治疗效果为良，22例患者治疗效果为可，4例患者治疗效果为差，对照组患者的治疗有效率为66.67%；试验组患者中有41例患者治疗效果为优，31例患者治疗效果为良，6例患者治疗效果为可，试验组患者的临床治疗有效率为92.31%。试验组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。

表1 两组患者临床治疗效果统计［n（%）］

通过表2可以看出，试验组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及切口长度等明显优于对照组患者，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。

3　讨 论

临床治疗骨科创伤最为理想的固定方式为固定效果良好，且固定方式对骨折部位周围的血运无损伤，可有效消除剪切力、旋转力等多种不利于骨折愈合的外力影响，有效校正移位效果。本组研究中采用了外固定架治疗方式，外固定架是一种治疗骨外固定的有效方法，具有操作简单、固定效果好、并发症发生率低等特点，可广泛应用于临床治疗中［4］。有研究显示，外固定架治疗骨科创伤疾病可有效赢得进一步救治时间，以利于患者择期实施手术修复其他非致命创伤。也有文献指出，外固定架治疗方式可有效避免患者体内的血液大量流失，控制病情恶化，避免骨折引起的其他严重并发症，有效稳定患者的生命体征［5］。近几年外固定架越来越广泛的应用于临床治疗中，可有效提高患者的骨科创伤治疗效果。本组研究中对照组采用了常规治疗方式，常规治疗骨科创伤与外固定架治疗骨科创伤均需保留患者受伤部位的成骨组织、骨骼血运以及重置复位等。但外固定架相较于常规治疗方式可更加突出锁定加压钢板的治疗，帮助患者在较短时间内稳定小创伤的关节稳定，减少了血液流失，患者的骨折移位情况得到有效调整，且成功避免二次手术对患者造成的伤害［6］。通过本组研究可以看出，采用外固定架治疗的患者其治疗有效率为92.31%，采用常规治疗方式的患者其治疗有效率为66.67%，试验组患者的治疗有效率与对照组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义；外固定架治疗方式的患者其住院时间、手术时间、切口长度以及骨折部位愈合时间等明显优于常规治疗方式的患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。因此外固定架治疗骨科创伤效果较好，可最大程度上减少关节功能障碍的发生，值得临床推广应用。

表2　两组患者的治疗情况比较（±s）

表2　两组患者的治疗情况比较（±s）

注：P＜0.05具有统计学意义

组别　n　手术时间（min）　住院时间（d）　骨折愈合时间（周）　切口长度（cm）对照组　78　17.6±11.3　94.5±19.6　30.6±12.8　7.2±2.8试验组　78　7.6±5.8　72.2±11.8　20.8±5.2　1.2±0.28

［1］ 叶志鹏.外固定架在损伤控制骨科策略中应用价值分析［J］.青岛大学医学院学报，2014，26（4）：373-376.

［2］ 何江.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用体会［J］.现代诊断与治疗，2014，25（4）：889.

［3］ 何平.固定架在创伤骨科中的应用和疗效研究［J］.临床医药文献杂志（电子版），2014，1（7）：247.

［4］ 秦国强，杨秋荟，仇志韬.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效研究［J］.现代诊断与治疗，2013，24（6）：1230-1231.

［5］ 梁卫东，彭晨，孙艳杰.髋臼上方置钉骨盆外固定架在损伤控制骨科的应用［J］.河北医药，2011，33（6）：915.

［6］ 贾俊山，刘向东，齐学思.单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折［J］.天津医药，2009，54（5）：402.

R687.3

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1671-8194（2016）19-0047-02