心得安能治头痛

韩咏霞

心得安（普萘洛尔）原本是用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等的药物。经研究发现，心得安在治疗偏头痛和紧张性头痛方面可取得满意的效果。

治疗偏头痛

偏头痛是一种常见的颅内外神经血管功能紊乱性疾病，病因与发病机理目前都不是十分清楚。偏头痛多在儿童期或青春期发病，成年后达到发病高峰，以女性患者居多。

偏头痛的传统治疗药物为麦角胺，由于副作用较多，因而近年来多选用能够改善血管状态的钙拮抗剂，常用药物为西比灵、尼莫地平等。然而，单用钙拮抗剂治疗，疗效会受到一定的限制，有时无法完全缓解头痛症状，因而需要与其他药物联合应用。

临床观察结果显示，心得安与钙拮抗剂的联合用药具有良好疗效，一方面能够更有效缓解头痛，另一方面能够预防偏头痛发作，减少头痛发作次数。这是由于心得安能改善血管和血液状态，发挥医治偏头痛的积极作用。

因此，可将心得安与西比灵或尼莫地平联合用于偏头痛的治疗，用药方法为心得安10毫克，每日3次口服；西比灵10毫克，每晚睡前服用，或是尼莫地平20毫克，每日3次口服。无论是心得安与西比灵合用，还是心得安与尼莫地平合用，都以3个月为一个疗程。

治疗紧张性头痛

紧张性头痛又称为神经性头痛或肌肉收缩性头痛，是临床上最常见的慢性头痛。

紧张性头痛的发生主要与精神紧张、焦虑、抑郁、压力大、失眠等因素有关。多见于青年和中年人，男、女无明显差别。

紧张性头痛的传统治疗药物为镇静剂和止痛剂，如安定、止痛片等，虽然可使头痛症状得到暂时缓解，但远期疗效不满意，并且长期用安定会产生成瘾性，长期用止痛剂还会反过来成为紧张性头痛的促发因素。因此，近年来临床常用西比灵、心得安和谷维素合用来医治紧张性头痛。

药理学研究表明，心得安除了能够改善血管状态和血液循环外，还具有一定的抗焦虑、镇静和催眠作用，有助于缓解病人的精神紧张与睡眠障碍。

临床观察表明，将心得安、西比灵、谷维素联合起来治疗紧张性头痛，治愈率可达80%～90%，有效率可达100%。比传统治疗方法的治愈率提高了10%～15%，且不良反应很少。

用药方法为西比灵10 毫克，每晚睡前口服；心得安20毫克，每日3次口服；谷维素20毫克，每日3次口服。2～3个月为1个疗程。