手术后为什么还要做活检

李玲

去年年底，王大妈的月经开始无规律，每次都要持续近半个月，而且量还特别多。起初，她一直以为是自己要停经了，也没在意。直到她因贫血晕倒，被送进医院检查才发现，她子宫里长个好几个肌瘤，其中一个的个头还特别大，必须手术治疗。

在术前沟通时，听医生说到切下来的肌瘤还需要送活检确定其具体性质，王大妈很是不解。她认为手术的时候，整个肚子都划开了，子宫里的情况就摆在医生眼皮子底下，好的坏的不是一目了然吗，为什么还要继续检查呢？其实，并不是只有王大妈才有这个疑惑，很多患者都弄不懂活检到底有什么用，总觉得自己花了冤枉钱。

活检是从细胞层面上

了解病变

活检的全称是活体组织检查，是为了诊断、治疗的需要，从患者体内通过切取、钳取或穿刺等方式取出病变组织，制成病理切片，观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变性质，作出病理诊断的技术。

活检根据不同的标准也可以分为不同的类别。比如，按取得病变组织的方法可分为开放式活检、内窥镜活检与经皮穿刺活检；按病变组织的具体部位可分为软组织穿刺活检和骨组织穿刺活检……手术后做的活检被称为术后活检，与术前、术中活检相对应。

活检可以检查出

隐匿性疾病

简单地说，之所以在手术后还要对切下来的东西送活检，就是为了揭开疾病的真面目，不被表面现象所迷惑。要知道，疾病的面貌千差万别，常常带有欺诈性，单凭肉眼“以貌取人”往往会导致漏判、错判。这就像看人，外表天真无邪、忠实厚道的，并不见得内心就如此。

千万别高估了医生，医生也是人，不是神，他们只是比寻常老百姓多学了一些医学知识，多了一些临床经验，依然无法将伪装的疾病一眼识破。所以，医生也需要借助术后活检来帮忙诊断，检验自己最初的判断是否正确。若正确，则可以按照既定治疗方案继续治疗；若不正确，则可以立即调整治疗方案，不给疾病进一步发展壮大、继续为非作歹的机会。

术后活检

是最终诊断的“金标准”

术后活检可不是看一眼就匆匆下判决书，而是需要3～7天，经过将病变组织取材、固定、包埋、制成薄切片、进行苏木素-伊红（HE）染色、在光学显微镜下观察等一系列复杂的工序。检验人员会仔细对病变组织及细胞形态分析、识别，结合各种临床资料，甚至是多位业内专家共同讨论，对于一些疑难、罕见病例，往往还需要再通过组织化学、免疫组织化学、电子显微镜或分子生物学等技术进行辅助诊断，而后才会最终宣判。

虽然这份判决书也有1%左右的漏诊、误诊率，但已经是目前医学界公认的对疾病最终诊断的“金标准”。