护理部QC小组管理模式在提高护理质量中的运用效果分析

周福玉江苏省淮安市洪泽县人民医院护理部，江苏淮安223100

护理部QC小组管理模式在提高护理质量中的运用效果分析

周福玉
江苏省淮安市洪泽县人民医院护理部，江苏淮安223100

目的探讨护理部质量控制（QC）小组模式在提高护理质量中的运用效果，以实现持续质量改进。方法在该院实施质量控制（QC）小组模式，全面持续管理和控制护理质量，加强信息反馈。结果通过实施质量控制（QC）小组模式，及时发现问题并提出整改措施，从而持续改进护理质量，减少各科室不良事件和护理差错的发生率，提高了护理质量和管理水平。结论质量控制（QC）小组模式能有效促进护理质量的持续改进，值得临床推广应用。

护理部；质量控制（QC）；护理质量

［Abstract］Objective To discuss the application effect of QC management group managementmodel in the department of nursing in improving the nursing quality in order to realize the continuous quality improvement.M ethods The QC group modelwas implemented in our hospital，the nursing quality was comprehensively and continuouslymanaged and controlled，and the information feedback of quality was enhanced.Results We should timely find out problems and put forwards the rectificationmeasures by implementing QC group model thus continuously improving nursing quality，reducing the incidence rates of adverse events in various departments and nursing error and improving the nursing quality and management level. Conclusion QC group model can effectively promote the continuous improvement of nursing quality，which isworth clinical promotion and application.

［Key words］Department of nursing；Quality control；Nursing quality

护理质量是医院质量管理中不可缺少的重要组成部分，是衡量医院管理水平的重要指标之一。为提高全院护理质量，寻找更加科学有效的管理方法，调动全院全体护理人员参与质量管理的积极性，该院护理部自2014年1月起实施质量控制（QC）小组模式，取得较为满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院为一所集医疗、科研、预防、康复于一体的综合性“二级甲等医院”、国家级“爱婴医院”。医院开设临床科室25个，医技科室10个，有12个病区，实际开放床位430张。在职护士242人，年龄55～19岁，平均年龄32岁，本科56人，大专147人，中专35人，职称：护士长19人，副护士长8人，副主任护士7人，主管护师72人，护师63人，护士100人；护龄：5年以下52人，5～10年86人，10年以上104人。

1.2实施方法

1.2.1制定切实可行的实施计划根据医院和科室的实际情况，由护理部组织相关人员制定切实可行的实施计划，组织护理人员学习各项质控内容的考评标准。护士长全权负责，在全科范围内开展思想动员，号召全体人员积极参与QC小组活动，确立“物品零过期，质控零扣分”的护理工作质量目标。

1.2.2成立护理部领导下的质控小组患者是护理工作的服务对象，零缺陷是护理质量管理的工作目标。按照实施计划和质控内容，科室成立4个QC小组:①护理质量小组，主要负责监督科室病区护理服务质量和调查患者对护理工作的满意度；②技术检查小组，主要负责考查科室全体护士的理论知识与技能操作和外科护理文书的书写；③环境管理小组，主要负责监控和预防科室院感工作，以及科室病区的环境卫生和保洁人员的管理；④物品管理小组，负责管理科室医疗设备和物品的保养和性能检查，查对一次性物品和药品的有效期及管理质量。4个QC小组各设组长1名，由年资≥5的护师及以上职称的人员担任，主要职责是检查、监督、教育和评价质控内容，负责科室的护理质量持续改进，每个小组组员4～5人，确保全体护士参与科室护理质量管理。

1.2.3实施护理质量的全程控制护理质量管理应渗透、贯穿、落实于护理工作的全过程和各个环节当中，形成一个良性循环。各个QC小组每月根据护理质量考评标准，对该组的护理工作和质控内容检查2次，并召开2次小组活动小结，在小组活动上及时反馈上月出现问题的跟踪改进工作情况。护理部不定期抽查各个QC小组的重点缺陷和全程监控情况，将持续质量改进落到实处。

1.2.4建立检查结果信息反馈制度各QC小组将质量监控检查结果登记在科室设立的护理缺陷本上，并要求当事人限时整改，当事人按要求整改后在护理缺陷本签名。为达到警示的目的，护士长组织全科护理人员阅读缺陷本并进行相关讨论，以避免类似事件的发生。对于每位护理人员发生的缺陷数，由护士长每月进行统计分析，并在每月召开的质控会上分析科室的重点缺陷问题和不良事件的原因，提出相应的改进措施，同时对下月各个QC小组的跟踪检查重点做出安排。

1.3评价方法

由科室质控小组长对QC小组模式实施前后科室各项护理工作质量进行评价，评价项目主要有基础护理、危重患者护理、病房管理、护理技能操作、护理文书书写、服务态度等6项，采用百分制。针对评价结果从中各抽取80份进行对比。

患者满意度调查。采用护理部自制的问卷调查法进行患者满意度调查，包括服务态度、健康宣教、生活护理、心理护理等5类。

1.4统计方法

所得数据采用SPSS18.0统计软件包进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，行χ2检验。以P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2　结果

2.1护理部QC小组管理模式实施前后护理质量的比较

实施后的护理质量评分明显高于实施前（P＜0.05），见表1。

表1　护理部QC小组管理模式实施前后护理质量的比较（±s）

表1　护理部QC小组管理模式实施前后护理质量的比较（±s）

基础护理危重患者护理病房管理护理技术操作护理文书书写服务态度项目85.5±7.2 88.4±6.3 88.9±7.2 85.6±6.7 85.3±7.1 88.2±8.3实施前（n=80）99.8±8.3 98.4±7.3 99.8±8.5 98.7±8.45 98.6±7.4 99.1±5.6实施后（n=80）5.102 5.632 4.575 4.699 5.123 4.598 0.000 0.000 0.007 0.011 0.000 0.004 t值P值

2.2护理部QC小组管理模式实施前后患者满意度比较

实施护理部QC小组管理模式后，患者对护理工作的满意度显著提高，与实施前比较，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。

表2　护理部QC小组管理模式实施前后患者满意度比较

3　讨论

3.1护理部QC小组管理模式充分调动了护士的工作积极性

实施护理部QC小组管理模式后，护士由原来的被动接受检查者转变为在护理部领导下的检查者和自主管理者，使过去以管理者检查为主、实施者被动接受检查的传统模式得以改变，为参与管理者提供了自主的工作环境，体现了人人参与的护理管理模式，使其拥有更多的自主权和管理权［1］。这种管理模式的转变，不仅调动了护士的工作热情，激发了他们的工作积极性，还逐渐在全科室形成了爱岗敬业、你追我赶、团结奋进的良好氛围。

3.2护理部QC小组管理模式有效降低了护理差错的发生率

护理差错是指在临床护理工作中，因操作者的因素而导致的错误的护理操作，给患者造成直接或间接的不良影响，但并未带来严重后果［2］。自2014年1月起实施护理部QC小组管理模式后，护士的服务意识和工作责任心显著提高，护理技能操作水平也大幅度提升，同时患者对外科护理工作的满意度也由实施前的88.33%提高到实施后的99.17%，还有效降低了护理差错的发生率。

3.3护理部QC小组管理模式促进了护理质量的持续改进

相关研究表明［3-4］，采用QC小组模式能提高护理质量和患者的满意度。护理部QC小组管理模式是由QC小组负责跟踪检查质控内容，再由护士长对QC小组的跟踪检查和落实结果做进一步检查，以持续改进护理质量，循环反复，从而不断发现问题、总结经验、改善管理和提高质量。

［1］张宁.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，20（20）：106-108.

［2］洪小丽.基层医院临床护士评判性思维能力与护理差错相关性分析［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（5）:66-68.

［3］来锦云.持续质量改进在病区药品护理管理中的应用［J］.全科护理，2014，12（21）:1992-1993.

［4］李雯亮.QC小组活动对提高消化内科护理质量的影响研究［J］.中外医疗，2014（11）：160-161.

Analysis of App lication Effect of QC M anagement Group M anagement M odel in the Department of Nursing in Im proving the Nursing Quality

ZHOU Fu-yu
Department of Nursing，Hongze People's Hospital，Huaian，Jiangsu Province，223100 China

R7

A

1672-5654（2016）06（a）-0163-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.16.163

周福玉（1965.3-），女，江苏洪泽人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。

2016-03-01）