血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值分析

李凯雁（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

血液检验在贫血鉴别诊断中的应用价值分析

李凯雁
（黑龙江省第二医院，黑龙江 哈尔滨 150010）

目的 分析血液检验于贫血鉴别和诊断中应用价值。方法 回顾性分析本院80例贫血患者临床资料，将其中40例地中海贫血者设为研究组a，并将另40例缺铁性贫血者设为研究组b，另外选取同期我院40例健康体检者设为对照组，对比三组血液的检测结果。结果 研究组b的MCHC和RDW较研究组a、对照组均具统计学意义（P＜0.05）；对照组的RBC显著低于研究组a，且显著高于研究组b，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 于贫血鉴别中予血液检验的可靠性高，能用于临床诊断鉴别贫血患者，值得推广。

鉴别诊断；贫血；血液检验

贫血通常指人体外周的血红细胞数减少，且比正常值的下限低的症状，多种系统类疾病均可引起。按发病机制不同，可将贫血分为溶血性的贫血、巨幼细胞类贫血、缺铁性贫血及地中海贫血等类型［1］。本院针对80例贫血患者临床资料进行分析，并与同期我院40例健康体检者进行对比，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析本院80例贫血患者临床资料，将其中40例地中海贫血者设为研究组a，男女比例24∶16，年龄22～64岁，平均（36.3±2.0）岁；并将另40例缺铁性贫血者设为研究组b，男女比例26∶14，年龄23～62岁，平均（36.5±1.8）岁；另外选取同期我院40例健康体检者设为对照组，男女比例25∶15，年龄26～63岁，平均（36.4±2.1）岁；三组基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2方法：对120例抽检者均予以空腹采血，在肘静脉抽取3 mL血液，且予以血常规的专用管对其予以真空采血，应用全自动的血液分析仪进行血液检验，而检验试剂选用配套试剂，且严格依据血液检验的操作规范予以操作及分析。

1.3观察指标：观察血液检测类指标：红细胞血红蛋白的平均浓度（MCHC）、红细胞的分布宽度（RDW）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞的体积（MCV）、血红蛋白（RBC）［2］。

表1　三组血液检测指标对比

表1　三组血液检测指标对比

注：与研究组a、b比较，aP＜0.05；与研究组b、对照组比较，bP＜0.05

组别　例数（n）　RBC（×109）　MCV（fL）　MCH（pg）　RDW（%）　MCHC（g/L）对照组　40　4.1±0.2a　94.2±3.0a　33.4±2.1a　13.8±1.1　341.2±6.0研究组a　40　5.4±0.4　67.6±3.1　22.2±3.0　16.2±2.0　327.3±5.6研究组b　40　3.0±0.5　73.2±2.8　20.7±2.2　22.4±2.4b　259.5±6.1b

1.4统计学分析：数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05时表示差异具统计学意义。

2　结 果

2.1三组血液检测指标对比：研究组b的MCHC和RDW较研究组a、对照组均具统计学意义（P＜0.05）；对照组的RBC显著低于研究组a，且显著高于研究组b，均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2研究组a、b的符合率、特异性及灵敏度：研究组a、b灵敏度均在90%以上，符合率在75%以上，特异性均在65%以上，见表2。

表2　研究组a、b的符合率、特异性及灵敏度（%）

3　讨 论

贫血为常见慢性疾病，其为一种慢性的过程，不具特殊性，加上疾病表现形式较为隐匿，若症状表现不明显，难以发现及重视。而血液检验为临床对贫血予以诊断的常用方法，其诊断结果的有效性对临床实施进一步治疗具重要作用［3］。为探讨血液检验于贫血鉴别和诊断中应用价值，本院针对80例贫血患者临床资料进行分析，并与同期我院40例健康体检者进行对比。

在临床中，以缺铁性贫血和地中海贫血为主，且缺铁性贫血多发于女性，主要由于缺铁，进而影响血红蛋白的合成所引发的贫血；地中海贫血通常由于血红蛋白中一种或者一种以上的珠蛋白出现合成障碍而引起的贫血，为一种血红蛋白量出现降低所致的溶血性的贫血［4］。本研究对比及分析三组血液的检测结果，结果显示：研究组a和研究组b 的MCH、MCV对比，差异不明显，但两组均较对照组低；研究组b的MCHC和RDW较研究组a、对照组均差异明显；对照组的RBC显著低于研究组a，而显著高于研究组b，此结果与郭丽的研究具一致性［5］。因此，通过分析血液检验的结果，利于初步诊断贫血分型。同时结果显示：研究组a、b灵敏度均在90%以上，符合率在75%以上，特异性均在65%以上，由此可知血液检验结果可靠性较高，进一步证明血液检验为鉴别及诊断贫血类型经济、简单的方法。关于血液检验对贫血患者其他指标的检测结果，有待临床进一步研究。

综上所述，血液检验于贫血鉴别和诊断中应用价值较好，其可靠性高，且操作简便、安全。

［1］ 鞠淑艳，王少华.160例贫血患者的血液检验结果分析［J］.当代医学，2014，20（35）：89-90.

［2］ 郑妍.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析［J］.中外医学研究，2015，13（6）：62-63.

［3］ 王琰伟.贫血患者诊断中血液检验60例分析［J］.中国继续医学教育，2015，7（12）：13-14.

［4］ 王同梅.血液检验在不同类型贫血鉴别诊断中的临床应用效果［J］.世界最新医学信息文摘，2014，14（8）：125-126.

［5］ 郭丽.血液检验在100例贫血患者诊断中的应用［J］.中国医药导报，2013，15（z1）：192-193.

1671-8194（2016）21-0151-02

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