循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用研究

景海燕

【摘要】 目的 探索循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用。方法 100例呼吸道感染患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。两组患者均遵守循证药学的治疗方式， 对照组采用红霉素肠溶胶囊治疗， 观察组采用青霉素钠治疗。对比疗效。结果 观察组治疗3、5、7 d后的临床治疗效果（32.00%、70.00%、96.00%）优于对照组（24.00%、40.00%、64.00%）（P<0.05）。观察组临床症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。结论 呼吸道感染患者在遵守循证药学的治疗方式上使用青霉素钠治疗效果显著。

【关键词】 循证药学；抗生素；干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.014

【Abstract】 Objective To investigate intervention effect by evidence-based pharmacy for clinical rational application of antibiotics. Methods A total of 100 patients with respiratory tract infection were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups received treatment based on evidence-based pharmacy. The control group received erythromycin enteric-coated capsules for treatment， and the observation group received penicillin sodium. Their curative effects were compared. Results The observation group had better clinical effects in 3， 5， 7 d after treatment （32.00%， 70.00%， 96.00%） than the control group （24.00%、40.00%、64.00%） （P<0.05）. The observation group had all shorter improvement time of clinical symptoms than the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of penicillin sodium based on evidence-based pharmacy shows precisely curative effect for respiratory tract infection patients.

【Key words】 Evidence-based pharmacy； Antibiotics； Intervention

抗生素常用于治疗呼吸道疾病患者， 而抗生素又分为多种类型， 选择合适的药物才可取得良好的治疗效果[1]。本文探索循证药学服务对临床合理应用抗生素的干预作用， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2015年6月收治的100例呼吸道感染患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。

观察组中男26例， 女24例， 年龄22～56岁， 平均年龄（35.79±

6.94）岁。对照组中男25例， 女25例， 年龄23～57岁， 平均年龄（36.71±6.87）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均遵守循证药学的治疗方式， 且均使用1个疗程， 1个疗程为7 d。对照组采用红霉素肠溶胶囊（福建三爱药业有限公司， 国药准字H35021193）进行治疗， 每日早晚各口服1次， 500 mg/次。观察组采用青霉素钠（桂林南药股份有限公司， 国药准字H45020511）进行治疗， 将400万IU的青霉素钠溶于250 ml生理盐水中， 早晚各静脉滴注1次。

1. 3 观察指标 观察两组患者的临床治疗效果和临床症状改善时间。临床治疗效果指的是患者临床症状恢复率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床治疗效果对比 观察组患者治疗后的临床治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的临床症状改善时间对比 观察组炎症吸收时间为（5.78±1.78）d， 退热时间为（3.48±1.09）d， 血象消失时间为（4.05±1.47）d， 治愈时间为（6.48±1.78）d。对照组炎症吸收时间为（9.42±1.48）d， 退热时间为（6.48±1.47）d， 血象消失时间为（8.25±1.62）d， 治愈时间为（10.25±1.78）d。观察组临床症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。

3 讨论

循证药学主要指的是临床药师通过收集相关资料， 从而了解药物的治疗效果和药物的安全性， 获取药物的疗效、安全性、经济性等方面的研究资料， 评估并制定合理的服务方案， 并以此做出临床药物的实践方法[2]。由于我国大部分药师不具备化学背景， 导致在运用抗生素中， 没有较多的经验， 所以在与临床医师进行探讨时， 没有足够的底气， 且在使用药学工作中， 容易出现畏惧心理[3]。

循证药学通过药师自身的临床经验和用药经验， 结合获取的相应信息， 且对临床用药情况进行进行验证， 并提供有力的依据， 从而为患者制定更为有效的治疗方案， 其可有效提高临床上年轻药师用药经验[4]。在进行循证药学过程中， 需要求药师熟练的掌握新技能， 且对相关资料进行收集、分析， 选择最为有效的资料作为临床用药的依据， 除此之外， 在药师进行掌握相关技能和知识时， 需通过计算机网络获得更多的信息， 从而提高自身的思维能力， 促进其沟通能力和统计分析能力[5]。

红霉素肠溶胶囊主要的临床特点为控制释放， 用于β-溶血链球菌、肺炎双球菌、嗜血流感杆菌引起的轻度或中度的呼吸道感染， 但红霉素容易出现胃肠道的不良反应。而青霉素钠是临床上常用于治疗溶血性链球菌、肺炎链球菌等敏感菌所致呼吸道感染的药物， 其可有效防止细菌在患者体内的复制， 提高患者的恢复率， 且可在患者体内发挥最大药效， 其主要不良反应为过敏反应， 安全性较高。临用前需新鲜配制， 以免失去药效[6]。

本次试验发现， 观察组临床治疗效果优于对照组（P<0.05）， 说明青霉素钠治疗呼吸道感染患者效果更为显著。观察组患者的炎症吸收时间、退热时间、血象消失时间、治愈时间均短于对照组（P<0.05）， 说明青霉素钠可针对患者的临床症状进行治疗， 从而提高其恢复率。

总之， 呼吸道感染患者在遵守循证药学的治疗方式上使用青霉素钠治疗效果显著。

参考文献

[1] 白洁云， 梁桂才. 循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用分析. 中国医药导刊， 2014（6）：1054-1056.

[2] 林丽. 循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用分析. 当代医学， 2014， 20（30）：9-10.

[3] 刘丹. 循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用. 中国医药科学， 2015， 5（18）：111-112， 134.

[4] 雷建正. 循证药学在抗生素临床使用中的应用价值. 当代医学， 2015， 21（23）：132-133.

[5] 宫鹏. 循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用分析. 中国医药指南， 2014， 12（33）：187-188.

[6] 王倩华. 循证药学在抗生素临床使用中的应用价值. 大家健康（下旬版）， 2014（12）：166.

[收稿日期：2016-03-21]