自拟方治疗功能性消化不良痞满症的临床观察

韩秀芬（辽宁奉天中医院内科，辽宁 沈阳 110016）



自拟方治疗功能性消化不良痞满症的临床观察

韩秀芬
（辽宁奉天中医院内科，辽宁 沈阳 110016）

目的 探讨自拟方治疗功能性消化不良痞满症的临床效果。方法 将我院54例功能性消化不良痞满症患者随机分成对照组与研究组，两组分别有27例患者。对照组采用多潘立酮片治疗，研究组采用中药自拟方治疗。结果 研究组患者治疗总有效率是92.59%，对照组患者治疗总有效率是74.07%，对比两组患者的临床治疗效果，研究组要显著优于对照组，差异具有显著性（χ2=5.283，P=0.022）。结论 功能性消化不良痞满症患者应用中药自拟方治疗，能够显著改善临床疗效，提高治疗有效率，值得在临床上大力推广应用。

自拟方；功能性消化不良；痞满症；临床效果

功能性消化不良痞满症指的是一系列持续或是反复发作的消化不良症状，包括恶心呕吐、上腹痛或腹胀、厌食以及反酸嗳气等，通过内镜与影像学检查，排除了器质性疾病的临床症候群［1］。本次研究的主要目的是探讨自拟方治疗功能性消化不良痞满症的临床效果，选取2012年11月至2014年11月我院收治的功能性消化不良痞满症患者54例为本次研究的对象，其中研究组患者通过运用自拟方治疗，获得理想的治疗效果，详细内容总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年11月至2014年11月我院收治的功能性消化不良痞满症患者54例为本次研究的对象，本次所选对象均通过功能性消化不良诊断标准予以确诊。把所有患者随机分成对照组与研究组，两组分别有27例患者。对照组27例患者中，男性患者12例，女性患者15例，患者年龄20～72岁，平均年龄（39.5±3.7）岁；研究组27例患者中，男性患者14例，女性患者13例，患者年龄22～75岁，平均年龄（40.6±4.2）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本资料无统计学差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2治疗方法：对照组27例患者使用多潘立酮片治疗，具体方法是采用多潘立酮片（生产厂家：西安杨森制药有限公司）10 mg，餐前20 min服用，1天3次，1个疗程为4周。研究组27例患者采用中药自拟方治疗，药方组成有：柴胡10 g、焦山楂15 g、砂仁6 g、广木香7 g、茯苓15 g、党参15 g、白术10 g、郁金10 g、川厚朴10 g、枳壳10 g、甘草8 g。再按照患者实际情况予以辩证加减治疗，若患者存在恶心呕吐症状，则加姜半夏7 g与柿蒂10 g；若患者存在嘈杂吞酸症状，则加黄连6 g、地丁10 g；若患者存在食滞症状，则加神曲12 g以及炒菜菔子10 g；若患者存在胃疼症状，则加川楝子6 g以及元胡15 g。加水煎服，3天2剂，早晚2次分服，1个疗程为4周。

1.3评价指标。显效：患者恶心呕吐以及上腹部饱胀不适等胃肠道症状完全消失；有效：患者恶心呕吐以及上腹部饱胀不适等胃肠道症状显著改善，存在自觉症状，未影响正常生活与工作，或是只有较小影响；无效：患者恶心呕吐以及上腹部饱胀不适等胃肠道症状未见改善，甚至有加剧，患者的日常生活与工作受到较大影响。

1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS19.0分析和处理上述患者的各项数据，计数资料采用率（%）显示，计量资料采用平均值±标准差（±s）显示，组间比较采用χ2检验（或是应用t检验）；对比P＜0.05时，对比存在显著性差异和统计学意义。

2　结 果

两组患者通过相应治疗后，研究组27例患者中，显效患者有11例（40.74%），有效患者有15例（55.55%），无效患者有1例（7.41%），治疗总有效率是92.59%；对照组27例患者中，显效患者有9例（33.33%），有效患者有11例（40.74%），无效患者有7例（25.93%），治疗总有效率是74.07%。对比两组患者的临床治疗效果，研究组要显著优于对照组，差异具有显著性（χ2=5.283，P=0.022），有统计学意义。见表1。

表1　两组患者临床疗效比较n［（%）］

3　讨 论

目前，功能性消化不良还缺乏明确的发病原因以及发病机制。有医学调查研究表明［2］，发生功能性消化不良是由于多种原因造成的。通常状况下，该疾病的病理学基础主要是胃肠动力障碍，并且该疾病的出现还与患者内脏感觉敏锐度和精神社会因素等有着重要联系。相关医学实验证明［3］，大约有一半以上的功能性消化不良患者都受到了幽门螺杆菌的感染。通过分析上述各医学研究结果发现，在功能性消化不良患者治疗期间，最关键是要做到对症治疗，临床可以应用抑酸药物、治疗幽门螺杆菌的药物以及加快胃肠动力药物有效结合，目前临床还缺乏具有明确疗效的药物予以治疗。本次临床观察主要选择幽门螺旋杆菌阴性者，去除幽门螺旋杆菌对治疗的影响。

中医学理论认为，治疗功能性消化不良证需要分型，通常分成饮食积滞型、寒热错杂型、肝郁气滞型以及胃阴亏虚型等，临床难以把握。本人认为功能性消化不良痞满症的主要发病机制是因为脾胃不和以及肝气郁结等造成，所以主要需要的治疗方法是疏肝理气与健脾和胃。此次研究中，研究组患者应用的中药自拟方中含有柴胡能够疏肝理气；郁金能活血止痛，行气解郁，长于治疗肝郁气滞血瘀之痛证；茯苓、白术、党参、甘草具有健脾益气，和胃祛湿的作用；焦山楂能够消食健胃；砂仁理气开胃化湿，增强胃的功能；广木香可以行气止痛以及健脾消食；川厚朴具有燥湿的功效；枳壳能够理气宽中以及行滞除胀；甘草能够和中缓急，具有将诸药物调和的作用。全方中各药物共奏，具有健脾益气和胃、疏肝理气以及消积止痛的作用。临床中根据患者症状随证加减，以达临床最佳效果。

本次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率是92.59%，对照组患者治疗总有效率是74.07%，对比两组患者的临床治疗效果差异具有显著性（χ2=5.283，P=0.022）。结果充分表明，功能性消化不良痞满症患者应用中药自拟方治疗，能够显著改善临床疗效，提高治疗有效率，值得在临床上大力推广应用。

［1］ 吕利亚.半夏泻心汤加味治疗功能性消化不良痞满症46例［J］.陕西中医,2011,32（9）：1141.

［2］ 中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见（2010）［J］.中国中西医结合杂志,2011,31（11）：1545-1549.

［3］ 孙荣.参苓白术散加减治疗功能性消化不良脾虚气滞证疗效观察［J］.中医药导报,2012,18（7）：56-57.

R256.32

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1671-8194（2016）20-0198-02