亚低温疗法治疗50例急性脑出血的临床护理观察

韩艳君（山东省临沂市兰陵县人民医院，山东 临沂 277700）



亚低温疗法治疗50例急性脑出血的临床护理观察

韩艳君
（山东省临沂市兰陵县人民医院，山东 临沂 277700）

目的 观察临床护理干预在亚低温疗法治疗急性脑出血患者中的应用效果。方法 选取2014年2月至2015年2月之间于我院接受治疗的急性脑出血患者50例，将其随机分为对照组（25例）与观察组（25例），均采用常规治疗联合亚低温疗法，前者给予常规护理，后者给予整体化护理，比较两组的临床疗效。结果 治疗前两组患者的ESS与GCS评分均无显著差异，P＞0.05；治疗后，观察组的评分值远大于对照组，P＜0.05；对照组患者治疗的总有效率为80.0%，小于观察组（96.0%），P＜0.05。讨论 采用亚低温疗法治疗急性脑出血患者疗效显著，同时辅以全面的护理干预，有助于改善其临床症状，减轻意识障碍和神经损伤，提高其生活质量，值得推广。

亚低温疗法；急性脑出血；护理干预

［Abstract］Objective To observe the effect of clinical nursing intervention in patients with acute cerebral hemorrhage treated with mild hypothermia. Method From February 2014 to February 2015 in our hospital accepted treatment in patients with acute cerebral hemorrhage in 50 cases, randomly divided for the control group （25 cases） and observation group （25 cases）, were treated with conventional therapy combined with mild hypothermia therapy. The former was given routine nursing, and the latter was given holistic nursing, compared with two groups of clinical curative effect. Results Treatment of two groups of patients before ess and GCS score showed no significant difference （P＜0.05）. After treatment, the observation group the score value far greater than those in the control group （P＜0.05）. In the control of the patients in the treatment group total effective rate was 80.0%, less than the observed group （96.0%）（P＜0.05）. Conclusion The mild hypothermia therapy in treatment of acute cerebral hemorrhage patients with obvious curative effect, supplemented by a comprehensive nursing intervention, to improve the clinical symptoms, reduce the disturbance of consciousness and nerve damage, improve the quality of life, worthy of promotion.

［Key words］Mild hypothermia therapy； Acute cerebral hemorrhage； Nursing intervention

脑出血属于脑卒中的一种，不仅会严重危害患者的身体，而且致残率和致死率均较高。常规药物治疗往往无法取得理想的临床疗效，患者身体恢复时间较长，而且只有长期使用药物才能逐渐消除肢体运动功能障碍［1］。近几年，我国的医学技术显著进步，亚低温疗法在临床上得到了一定的推广和应用。笔者总结了采用亚低温疗法治疗急性脑出血的护理措施，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取2014年2月至2015年2月之间于我院接受治疗的50例急性脑出血患者作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，并经辅助检查确诊［2］。将其随机分为两组，对照组共25例患者，其中男性14例，女性11例；年龄46～70岁，平均（54.8±3.1）岁；并发脑栓塞者7例，高血压5例，糖尿病4例；观察组共25例患者，其中男性15例，女性10例；年龄47～68岁，平均（54.3±3.3）岁；并发脑栓塞者7例，高血压6例，糖尿病6例。两组患者的发病时间均＜12 h，年龄、性别、合并症情况等一般资料在两组患者之间无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义，可以进行对比。

1.2方法：两组均给予常规综合治疗（包括预防并发症、脑保护、降颅压等），并在此基础上采用ZLJ-2000型颅脑降温综合治疗仪进行亚低温疗法。该仪器具有水循环特征，含控温毯，可起到控温作用。控制患者的体温在合适范围内（33 ℃左右），持续时间为8～13 d，如果患者出现中枢性发热，应当及时进行物理降温或给予药物治疗，可采用解热镇痛药物、冰敷或酒精洗拭等。

1.3观察指标与疗效判断标准：分别于治疗前和治疗30 d后采用欧洲脑卒中量表（ESS）和格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评价两组患者的神经功能缺损程度与意识障碍程度，评价两组的临床疗效。疗效判断标准：患者存在明显意识障碍，且没有得到任何改善，神经功能缺损的为无效；患者具有不同程度的辨识能力，意识障碍得以减弱，修复了部分神经功能的为有效；患者已经不存在意识障碍，修复了原本的神经功能缺损，具有自理能力的为显效。治疗总有效率=有效率+显效率。

1.4统计学处理：将得到的数据录入计算机的Excel表格中，采用统计学软件SPSS19.0分析与处理得到的数据，计数数据采用百分比的方式表示，计量数据采用（均数±平均差）的方式表示，分别采用t与χ2检验计量数据与计数数据的组间比较进行。如果P＜0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2　结 果

见表1。

表1　治疗前后两组患者的ESS与GCS评分对比（分）

3　讨 论

经过统计，治疗前两组患者的ESS与GCS评分均无显著差异，P＞0.05，不具有统计学意义；经过治疗，患者的评分值均有所上升，但观察组的评分值远大于对照组，P＜0.05，差异显著。经过治疗，两组患者的临床疗效情况为：对照组无效5例，有效14例，显效6例，总有效率为80.0%；观察组无效1例，有效11例，显效13例，总有效率为96.0%，大于对照组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。

本次研究结果显示，治疗前两组患者的ESS与GCS评分均无显著差异，P＞0.05，治疗后，观察组的评分值远大于对照组，P＜0.05；对照组患者治疗的总有效率为80.0%，小于观察组，差异显著，具有统计学意义。说明采用亚低温疗法治疗急性脑出血患者疗效显著，同时辅以全面的护理干预有助于改善其临床症状，减轻意识障碍和神经损伤，提高其生活质量，值得推广［3］。

［1］ 赵晓荣,付君民.微创穿刺引流术联合亚低温疗法治疗高血压脑出血的疗效及护理观察［J］.实用临床医药杂志,2013,29（8）：72-74.

［2］ 张月辉,杨露静,詹成,等.亚低温治疗急性脑出血的临床疗效观察［J］.海南医学,2013,24（2）：25-27.

［3］ 陈国锋.微创血肿清除术联合局部亚低温疗法治疗高血压脑出血临床观察［J］.华北国防医药,2010,21（6）：548-550.

Clinical Nursing Observation on 50 Cases of Acute Cerebral Hemorrhage Treated with Mild Hypothermia Therapy

HAN Yan-jun

（Lanling People's Hospital， Linyi 277700， China）

R473.74

B

1671-8194（2016）20-0006-02