人本位护理应用于老年肺结核的作用和效果

吕东梅（内蒙古第四医院内科，内蒙古 呼和浩特 010018）



人本位护理应用于老年肺结核的作用和效果

吕东梅
（内蒙古第四医院内科，内蒙古 呼和浩特 010018）

目的 深入探讨将人本位护理作用于老年肺结核患者护理中的临床效果。方法 选取我院2012年5月至2015年8月期间收治的80例老年肺结核患者为研究对象，根据患者入院时间将80例患者平均分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者行人本位护理，比较两组患者的护理效果。结果 经过系统的护理，两组患者在治疗效果及患者满意度两项指标上比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年肺结核患者的治疗中，加入人本位护理能够有效提高患者的治疗效果及护理满意度，方法值得借鉴。

老年；肺结核；人本位护理；临床效果

结合已有的统计数据分析来看，近几年来优于结合治疗的多发耐药性以及流动人口的增加，结核病的发病率有明显的上升趋势；其中老年肺结核患者由于生理、心理、生活方式变化等多方面因素的影响［1］，其疾病的转归较之其他年龄阶段的患者有比较大的差异，关于该年龄阶段肺结核患者有效治疗及护理方法的研究也成为了临床上的重点之一；基于此，我院就将以人本位护理为研究对象，采用实际病例对比的方式探讨其作用于老年肺结核患者护理中的临床效果，现将研究过程报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2012年5月至2015年8月期间收治的80例老年肺结核患者为研究对象，所有入选研究的患者经检查均符合肺结核的诊断标准［2］，其中男性患者32例，女性患者48例，患者年龄60～83岁，平均年龄（68.5±3.1）岁；根据患者入院先后将80例患者平均分为观察组和对照组，两组患者在性别、年龄等各项一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2护理方法：对照组，本组患者行肺结核常规护理，主要包括：患者入院后接受呼吸道隔离，病情观察，基本的健康知识宣教，以及疾病治疗过程中的其他相关护理；观察组，本组患者行人本位护理，具体护理方法为：①患者教育与安全，相比于其他年龄阶段的患者，老年人在病理知识方面相对更为缺乏，在治疗过程中的治疗依从性也相对较差，其次，由于记忆力衰退的情况，部分患者还有可能出现忘记药物服用的情况，加之其他慢性基础疾病的影响，还有可能出现药物代谢、排泄能力降低的情况，因此该部分患者出现不良反应和毒性反应的可能性较高，针对这种情况，护理人员要将肺结核的病理知识及治疗中的注意事项详细告知患者及其家属，以引起其重视［3］；其次，采取“药送到手、看服入口”的方式指导患者进行药物服用，以避免患者忘服或错服药物；②心理护理，受到疾病的影响、担心治疗效果以及经济原因等因素的影响，老年患者在治疗过程中多会出现不同程度的负面心理情绪，因此护理人员要多与患者进行沟通和交流，了解患者的诉求并对患者的心理状态进行及时的评估，交流时要特别注意语气和措辞［4］，对于反应迟钝的患者要有足够的耐心，不可歧视或表现出不耐烦；对于担心治疗效果的患者，可通过成功治疗案例讲解的方式，帮助其构建战胜疾病的信心；对于经济原因产生负面情绪或出现悲观厌世情况的患者，护理人员首先要增加监护密度，并通过沟通交流，让其正确认识到生存的意义和生命的价值，并鼓励亲属探视，以增加患者治疗依从性；③饮食指导，老年人的胃肠功能多有一定的降低，而且在疾病的影响下还可能存在不同程度的营养不良，进而影响疾病的恢复和预后［5-6］；因此，护理人员要告知患者家属，在保证健康饮食的基础上结合患者的个人饮食习惯准备多样化的饮食，做到合理搭配［3］，以改善患者的营养状态，增强其机体抵抗力；对于有吸烟、饮酒习惯的患者，护理人员要告知其健康生活习惯对于治疗的重要性，并对其进行持续性的监督。

1.3 观察指标：比较两组患者的治疗效果，研究将患者的治疗效果具体分为3个层级：①无效，患者经治疗和护理，临床症状及体征较治疗前无明显变化或出现加重迹象；②有效，临床症状及体征有一定改善，痰菌检测阴性，空洞缩小；③治愈，临床症状消失，痰菌检测阴性，空洞闭合；比较两组患者的护理满意度，采用我院自制的护理服务满意度调查表，具体分为满意、较满意和不满意3个层级。

1.4统计学处理：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验和χ2检验，差异有统计学意义P＜0.05。

2　结 果

2.1两组患者治疗效果比较，见表1。

表1　两组患者治疗效果对比

2.2两组患者护理满意度比较，见表2。

表2　两组患者护理满意度对比

3　讨 论

人本位护理相比于传统护理的最大差异在于，在患者治疗及康复的过程中，除了关注疾病治疗本身以外，还要求护理人员将更多的注意力放在患者的生理和心理上；从本次研究来看，老年肺结核患者在心理上多存在否定心理、恐惧、自卑、不安和焦虑等负面情绪，进而其治疗依从性也会受到很大的影响；而通过与患者的沟通和交流，帮助患者排解造成负面情绪的各种因素，进而提高其治疗依从性和战胜疾病的信心，并使患者在整个治疗和康复过程中生理和心理得到最大的满足；结合本次研究结果来看，两组患者在治疗效果及护理满意度两项关键指标上比较，观察组均优于对照组（P＜0.05），在两组患者一般资料及治疗方法无差异的情况下，这也从侧面提示了人本位护理的临床价值。

［1］ 王玉洁.老年肺结核患者的临床护理研究［J］.中国医药指南,2012,10（17）：645-646.

［2］ 刘翠萍,包丽,罗芳林,等.38例老年肺结核患者的护理体会［J］.中国实用医药,2012,7（15）：216-217.

［3］ 于卫华,戎敏芝,余梅,等.151例无陪护住院老年患者围手术期的护理管理［J］.中华护理杂志,2011,45（4）：327-328.

［4］ 王春萍,田丹.青少年与老年血行播散型肺结核148例临床对比分析［J］ .中国冶金工业医学杂志,2007,24（3）：352.

［5］ 王涛,王仲元,陈红兵,等.老年血行播散型肺结核30例临床分析［J］.中国基层医药,2006,13（4）：577-578.

［6］ 林文辉,鲍贤俊,周仁芳,等.快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察［J］ .中华老年医学杂志,2004,23（10）：693.

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1671-8194（2016）20-0246-02