助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的应用

2016-08-19辽宁省阜新市第二人民医院妇产医院分娩室辽宁阜新123000

中国医药指南 2016年20期

吕行（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）分娩室，辽宁阜新 123000）

吕行
（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院）分娩室，辽宁阜新 123000）

目的分析助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的应用。方法研究纳入2014年1月至2015年5月在本院进行分娩的86例产妇，将其作为临床观察对象并随机分组。单一组产妇产后盆底肌康复护理应用传统模式，团队组产妇产后盆底肌康复护理应用助产士团队主导模式。对比分析两组产妇盆底肌力恢复情况、尿流动力学情况和护理满意情况。结果团队组产妇护理满意情况、盆底肌力恢复情况、尿流动力学情况明显优于单一组（P＜0.05）。结论助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的应用效果显著。

助产士团队主导模式；产妇；盆底肌康复护理；应用

妊娠、分娩为女性盆底功能发生障碍的独立危险因素，盆底功能障碍主要是盆底支持组织薄弱所致功能异常。产后早期进行盆底肌康复训练对促进盆底循环改善、神经和组织损伤康复有益，目前临床训练方法较多，如生物反馈、电刺激等，但缺乏有效管理模式［1］，基于此，本研究分析了助产士团队主导模式在产妇盆底肌康复护理中的应用，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究纳入2014年1月至2015年5月在本院进行分娩的86例产妇，将其作为临床观察对象并随机分组。单一组产妇43例，包括初产妇、经产妇31例和12例；年龄22～35岁，平均年龄（27.16 ±6.01）岁；孕周38～42周，平均孕周（39.63±1.21）年；体质量62～76 kg，平均体质量（69.78±4.21）kg。团队组产妇43例，包括初产妇、经产妇30例和13例；年龄21～35岁，平均年龄（27.91±6.44）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.13±1.71）年；体质量65～76 kg，平均体质量（69.89±4.45）kg。

两组产妇在产次、孕周、年龄、体质量以及文化水平方面可比性高，不干扰本研究结果数据（P＞0.05）。

1.2方法：单一组产妇产后盆底肌康复护理应用传统模式，由单一助产士采取生物反馈电刺激、盆底肌锻炼等方法，促进盆底肌康复［2］。①生物反馈电刺激：采用法国PHENIX仪器急性生物电兴奋治疗，将电机放置在患者阴道内，通过不同电流的传送，刺激盆底肌肉和神经，增强盆底肌收缩的强度和弹性，其电刺激的脉宽、频率、治疗时间等参数均根据每位患者的情况来定。②指盆底肌锻炼。训练过程中要指导患者放松腹部、臀部及大腿部肌肉，仅收缩盆底肌肉。收缩盆底肌肉可使肛门和会阴向患者的头侧提起，阴蒂则向后转位，而检查指向前移位。收缩阴、肛门、尿道的时间开始为每次5～10 s，然后放松，间隔5～10 s后重复上述动作，连续5 min，2次/天。逐渐增加训练时间及训练量。

团队组产妇产后盆底肌康复护理应用助产士团队主导模式。①以高年资专职盆底康复助产士为负责人，助产士组长为核心，并联合门诊助产小组和盆底康复治疗小组，组成助产士团队。②负责人对人力资源进行合理分配，定期进行盆底肌康复训练和团队协作等知识的培训，确保团队具有先进性和分工明确。③具体实施。第一，一名孕妇接受整个助产士团队助产士的照顾，在产前学习盆底肌相关知识，并在整个孕期接受来自助产士团队的体质量管理和饮食、运动指导。第二，分娩期间，阴道分娩者值班助产士一对一进行陪护，剖宫产者由责任护士进行陪护。第三，在产后整个住院期间，康复治疗师负责进行盆底康复宣教和Kegel运动指导，使产妇明确盆底康复的意义和必要性。Kegel运动：持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6 s，松弛休息2～6 s，如此反复10～15次。务必每天坚持锻炼3～8次。