雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的疗效分析

鞠艳涛（解放军第152中心医院小儿科，河南 平顶山 467000）



雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的疗效分析

鞠艳涛
（解放军第152中心医院小儿科，河南 平顶山 467000）

目的 分析雾化吸入和孟鲁斯特联合对小儿感染后咳嗽的临床疗效。方法 回顾性分析本院69例感染后咳嗽患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组。对照组33例予以孟鲁斯特治疗，研究组36例在其基础上予以雾化吸入治疗。结果 对照组总有效率75.8%低于研究组94.4%，且症状评分高于研究组，均具统计学意义（P＜0.05）。结论 雾化吸入和孟鲁斯特联合对小儿感染后咳嗽的临床疗效显著，值得推广。

小儿；咳嗽；孟鲁司特；雾化吸入

感染后咳嗽多由呼吸道类感染所致，多发于5岁以下儿童，病程较长，为小儿发生慢性咳嗽的主要原因，其临床表现多持续性的咳嗽、咽痒等［1］。为探讨雾化吸入和孟鲁斯特联合对小儿感染后咳嗽的临床疗效，本院针对89例感染后咳嗽患儿临床资料进行分析，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析2013年12月至2014年12月本院收治的69例感染后咳嗽患儿临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组33例，男女比例18∶15，年龄2～9岁，平均（4.3±2.0）岁；研究组36例，男女比例20∶16，年龄1～8岁，平均（4.0±2.4）岁；两组患儿年龄性别、病情、病程等基线资料经统计学分析均无显著差异（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2方法：对照组患者予以孟鲁斯特（鲁南贝特制药有限公司，H20083372，10 mg）治疗：按年龄不同予以不同剂量，1～5岁为4 mg/d，6～9岁为5 mg/d，口服，1次/天，疗程10 d；研究组患者在其基础上予雾化吸入治疗：雾化液为布地奈德的混悬液（阿斯利康制药有限公司，H20030411，10 mL）1 mL，复方异丙托溴铵（Laboratoire Unither法国，H20120544，1.25 mL）1.25 mL，2次/天，15分钟/次。

1.3观察指标与疗效判断。显效：咳嗽症状显著改善或消失；有效：咳嗽症状有所改善，间断咳嗽或轻度咳嗽；无效：咳嗽症状无改善甚至加重，具阵发性或频繁咳嗽。参照《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》评价症状，重度为6～8分，中度为3～6分，轻度为0～3分［2］。

1.4统计学分析：将文中统计及检测所得数据采用SPSS17.50统计学软件进行相关处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间差异进行t检验，计数资料用例（n）、率（%）表示，组间差异进行χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较：研究组显效20例占55.56%，有效14例占38.89%，无效2例占5.56%。对照组显效33例占45.45%，有效10例占30.30%，无效2例占6.06%。研究组总有效率94.44%，明显高于对照组总有效率75.76%，两组相比较χ2=4.85差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组症状评分：对照组患者症状评分与研究组相比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

3　讨 论

感染后咳嗽的发病机制可能与感染后引发气道黏膜处上皮的完整性受损或者纤毛柱状处上皮鳞状化生及持续气道类炎性反应等有关，因此修复气道黏膜处上皮及减轻炎症为临床治疗的关键［3］。为探讨雾化吸入和孟鲁斯特联合对小儿感染后咳嗽的临床疗效，本院针对69例咳嗽患儿临床资料进行分析。

表1　两组患儿咳嗽程度、咳嗽次数、咽痒评分比较±s），分］

表1　两组患儿咳嗽程度、咳嗽次数、咽痒评分比较±s），分］

注：两组相比较P＜0.05

组别　例数　咳嗽程度　咳嗽次数　咽痒程度研究组　36　4.15±0.39　4.26±1.27　3.94±0.49对照组　33　1.26±0.37　4.23±1.29　1.27±0.58 t值　3.21　4.27　3.16

本研究中，对照组患者予以孟鲁斯特治疗，研究组在其基础上予以雾化吸入治疗，观察两组疗效，结果显示：对照组总有效率低于研究组。原因分析可能为：孟鲁斯特为选择性白三烯的受体类拮抗剂，其可有效调节或阻断白三烯对疾病发生发展造成干扰，以起阻止气道炎性反应及高反应性效果。布地奈德属糖皮质类激素，为此具高效的局部抗炎的效果；同时，其可利用呼吸道予以吸入，吸入后吸收快，15～45 min即可达到血浆的峰值浓度，且被吸入气道和肺泡内的含量约70%可被吸入血液，且由肝脏进行代谢后变为无活性的代谢产物，具较高的首过效应，导致进入到体循环处药量显著减少，明显降低不良反应［4］。复方异丙托溴铵含过硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵，二者可协同，以增强药物于肺部疗效。雾化吸入可使药物与病变部位直接接触，起效快，可迅速改善症状；同时，属局部用药，可以防全身给药造成器官损害。同时结果显示：对照组患者症状评分高于研究组，由此可知二者联合治疗可有效改善患儿各项症状。究其原因，与二者联合治疗可起协同作用，进而提高疗效密切相关；此外，雾化吸入较单纯口服用药具众多优势，且对患儿刺激小，患儿也易于接受，从而增加疗效。关于两组不良反应分析，有待临床进一步研究。

综上所述，雾化吸入和孟鲁斯特联合对小儿感染后咳嗽的临床疗效显著，可有效改善症状，促进疾病康复。

［1］ 李兰,蒋虹,李敏.白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察［J］.四川医学,2013,34（3）：302-303.

［2］ 赖克方.慢性咳嗽病因分布及诊断思路［J］.中国临床医生,2014, 42（7）：1-4.

［3］ 娄志峰.儿童慢性咳嗽127例病因分析［J］.当代医学,2012,25（15）：63-64.

［4］ 王革,钟渠,郑桃晓.布地奈德鼻喷雾剂和西替利嗪片联合治疗变应性鼻炎临床观察［J］.西部医学,2012,24（11）：2202-2203.

R725.6

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1671-8194（2016）20-0150-01