重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗膜性结膜炎的效果分析

2016-08-18佟玲玲辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院眼科辽宁调兵山112700

中国现代医生 2016年15期

佟玲玲辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院眼科，辽宁调兵山　112700

佟玲玲
辽宁省调兵山市铁法煤业集团总医院眼科，辽宁调兵山112700

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗膜性结膜炎的效果，为临床提供参考依据。方法选择我院2013年2月10日～2014年2月10日收治的膜性结膜炎患者100例作为研究对象，分为实验组和对照组各50例。对照组采取妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液治疗，实验组在对照组治疗的基础上加用贝复舒，并在治疗结束后，对比分析两组的治愈率和治愈时间。结果实验组和对照组的治愈率分别为96.00%和80.00%（P＜0.05）；实验组的治愈时间低于对照组（P＜0.05）；实验组的临床症状缓解时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上使用贝复舒治疗膜性结膜炎具有显著的疗效，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治愈率，缩短患者的治愈时间。

贝复舒；膜性结膜炎；妥布霉素滴眼液；利巴韦林滴眼液

［Abstract］Objective To analyze and discuss the effect of recombined bovine basic fibroblast growth factor in treatment ofmembranous conjunctivitis and to provide reference for clinical practice.M ethods 100 patients with membranous conjunctivitis treated in our hospital from February 10th，2013 to February 10th，2014 were selected and equally divided into study group and control group.Patients in the control group were treated by tobramycin eye drops and ribavirin eye drops，while patients in the study group were additionally given Beifushu（basic fibroblast growth factor）.The cure rate and cure time were compared between two groups after treatment.Results The cure rates of the study group and the control group were 96.00%and 80.00%，respectively（P＜0.05）.The cure time was significantly shorter in the study group than in the control group（P＜0.05）.The remission time of clinical symptomswas significantly shorter in the study group than in the control group（P＜0.05）.Conclusion Addition of Beifushu to conventional therapy has significant efficacy in treatment ofmembranous conjunctivitis，which can effectively relieve clinical symptoms，increase cure rate，and shorten cure time.Therefore，Beifushu has significant curative effect in treatment ofmembranous conjunctivitis.

［Key words］Beifushu；Membranous conjunctivitis；Tobramycin eye drops；Ribavirin eye drops

结膜炎是临床危害性较大的眼科，膜性结膜炎的病情相对较重，患者常伴随着眼睑红肿、疼痛、发热、耳前淋巴结肿大等临床症状，目前治疗该疾病的主要手段是药物治疗，贝复舒是治疗结膜炎的常见药物，自应用以来受到了临床的一致好评。本研究为进一步探究贝复舒应用于膜性结膜炎治疗的效果，特选择了我院收治的100例膜性结膜炎患者作为研究对象，对照组采取妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液治疗，实验组在对照组治疗的基础上加用贝复舒，并在治疗结束后，通过对比分析两组的治愈率和治愈时间来评价治疗效果，现报告经过统一的分析和整理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年2月10日～2014年2月10日收治的膜性结膜炎患者100例作为研究对象，分为实验组和对照组，各50例。实验组50例患者均确诊为膜性结膜炎患者，年龄1～45岁，平均（23.5±4.6）岁，男25例，女25例，患者发病至就诊时间为3～5 d，其中包括眼睑红肿12例，疼痛17例，耳前淋巴肿大11例及发热10例。对照组50例患者均确诊为膜性结膜炎患者，年龄1～46岁，平均（24.2±4.4）岁，男24例，女26例，患者发病至就诊时间为3～6 d，其中包括眼睑红肿13例，疼痛17例，耳前淋巴肿大11例及发热9例。经确认，参与本次研究的所有患者均确诊为膜性结膜炎患者，且将心肝肾功能严重异常或病变、伴有其他眼科疾病、伴有其他严重病史、血液系统异常、精神系统异常及不愿配合本次调查研究的患者排除在外，所有患者均对本次研究的方法和目的具有知情权，且均通过医院伦理委员会的批准。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采用妥布霉素滴眼液（武汉天天明药业有限公司；国药准字H20065831）、利巴韦林滴眼液（武汉五景药业有限公司；国药准字H19993448）治疗，冲洗结膜囊，并给予患者剥膜治疗，每日2次，妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液滴于患眼，每隔2 h 1次，患者在治疗过程中给予结膜囊内荧光素钠染色试纸染色，并在裂隙灯下对患者的结膜损伤修复情况进行观察。

1.2.2实验组在对照组治疗的基础上加用贝复舒治疗，将（商品名：贝复舒，珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S19991022）滴于患眼处，每日3次，治疗过程中需对患者的各项体征变化进行密切的监测。

1.3观察指标

治疗结束后，对实验组和对照组患者的各项临床指标进行观察，包括治愈率、治愈时间、临床症状缓解时间。治愈标准［1］：结膜面完整且无膜形成，结膜损伤完全修复，结膜荧光素钠染色呈阴性。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组的治疗效果比较

实验组和对照组的治愈率分别为96.00%和80.00%（P＜0.05）；实验组的治愈时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组的治疗效果比较

2.2两组的临床症状缓解时间比较

实验组的临床症状缓解时间［（7.66±2.19）d］低于对照组的（14.64±2.24）d，差异具有统计学意义（t= 15.755，P=0.001）。

3　讨论

结膜炎是临床危害性较大的眼科，膜性结膜炎的病情相对较重，患者常伴随着眼睑红肿、疼痛、发热、耳前淋巴结肿大等临床症状［1］，球结膜表面有灰白色-黄色膜形成，坏死脱落后会形成瘢痕。角膜溃疡一般较为少见，但一旦形成容易穿孔，因此，给予膜性结膜炎患者有效的临床治疗具有十分重要的临床意义［2］。

膜性结膜炎可常年发生，且相关的临床研究资料表明［3］，0～5岁的患者其角膜损害率约为55%，如不及时给予患者有效的临床治疗，将对视力健康造成严重的负面影响，膜性角膜炎的并发症较多，常见的并发症情况包括结膜瘢痕、眼睑粘连、睑内翻、倒睫等［4］。

妥布霉素滴眼液、利巴韦林滴眼液是治疗膜性结膜炎的常见药物，在一定程度上能缓解患者的临床症状，但单一的滴眼液治疗存在治疗时间过长、治疗效果欠佳的局限性，并没有取得令人完全满意的疗效［5-6］。相关的临床研究资料表明［7］，在常规滴眼液治疗的基础上加用贝复舒治疗，可进一步增加患者的疗效，贝复舒的主要成分为重组牛碱性成纤维细胞生长因子，具有良好的促进修复及再生作用。

碱性成纤维细胞生长因子是人体内重要的生长因子，具有多种生物学效应，尤其是对中胚层和外胚层细胞具有良好的促有丝分裂作用，该物质在人体的心脏、胸腺、肾脏、黄体、下丘脑、垂体、视网膜及胎盘中具有广泛的分布，可在人体的成纤维细胞、神经细胞、内皮细胞、平滑肌细胞等增殖迁移过程中发挥重要的作用［8-9］。碱性成纤维细胞生长因子主要通过旁分泌和自分泌机制发挥生理特性，具有良好的调控增殖和定向分化功效，对刺激新生血管的形成具有积极的作用，与此同时，该物质在增加神经元活性、促轴突生长、抑制细胞的凋亡、参与损伤愈合修复、促进组织再生及骨骼形成方面具有积极的作用［10-13］。

贝复舒在治疗过程中可以与损伤部位的靶细胞表面特异性结合，从而激发细胞的主动修复功能，加快角膜细胞的分裂增殖、移行和分化，提高角膜愈合的质量［14，15］，除此之外，贝复舒可显著促进角膜上皮的再生、角膜基质层和内皮层的修复［16-18］，因此认为，贝复舒对结膜的损伤也具有良好的促进作用［19-22］。

本文通过研究表明，实验组和对照组的治愈率分别为96.00%和80.00%（P＜0.05），说明贝复舒用于膜性结膜炎治疗中具有积极的作用；实验组的治愈时间少于对照组（P＜0.05），说明贝复舒治疗膜性结膜炎可明显缩短患者的住院时间。

综上所述，在常规治疗的基础上使用贝复舒治疗膜性结膜炎具有显著的疗效，能有效改善患者的临床症状，提高患者的治愈率，缩短患者的治愈时间，故认为贝复舒应用于膜性结膜炎中具有显著的疗效。

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