微课在心胸外科护理教学中的应用

2016-08-16许菊芳占小春

护理研究 2016年8期

许菊芳，丁　莉，占小春

微课在心胸外科护理教学中的应用

许菊芳，丁莉，占小春

摘要：[目的]探讨微课在心胸外科护理教学中的应用效果。[方法]采用便利取样的方法，随机选取新疆医科大学护理学院2012级护理专业本科二年级2个班护生，1个班为观察组(n=63)，采用传统教学为主、微课辅助的授课方法，另1个班为对照组(n=56)，采用传统PPT多媒体教学法。教学实践结束后对两组护生进行闭卷理论考试、临床技能操作考核，并对观察组护生进行调查，了解护生对微课教学效果的评价。[结果]观察组护生课后理论考试成绩为(81.59±6.75)分，对照组为(74.30±8.81)分；观察组临床技能操作考核成绩为(85.19±4.34)分，对照组为(72.73±5.32)分，两组比较差异有统计学意义；观察组护生对微课教学给予了较高的评价，认为微课可激发学习兴趣，提高学习效率，有利于对重点、难点知识的掌握。[结论]以微视频为主要载体的微课作为传统教学的辅助手段应用于护理教学，可有效提高教学效果。

关键词：心胸外科；护理教学；微课；应用

心胸外科护理学涉及多系统、多学科[1]，是一门护理主干课程[2]，护生在学习时常感到“深、难、散、多”，理解和记忆困难[3]。因此，如何提高心胸外科护理学教学效果，具有重要的现实意义。微课是指以微型教学视频为主要载体，针对某一学科某个知识点(如重点、难点、疑点、考点等)或教学环节(如学习活动、主题、实验、任务等)而设计开发的一种情景化、支持多种学习方式的新型网络课程资源[4]。我们尝试对外科护理学心胸外科章节课程进行微课开发，并将其作为辅助手段应用于心胸外科护理教学，取得较好效果。现报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象采用便利取样的方法，随机选取新疆医科大学护理学院2012级护理专业本科二年级已完成基础护理学课程，进入护理专业课程学习阶段的2个班护生，1个班为观察组(n=63)，采用传统教学为主、微课辅助的授课方法，另1个班为对照组(n=56)，采用传统PPT多媒体教学法。两班的教材、课时、教学内容、授课教师、考试方法相同。两班护生在年龄、性别、民族、前2个学期各门课程考试成绩等方面比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。

1.2研究方法

1.2.1微课制作微视频的制作是微课开发的核心，由外科护理教研室组织外科老师根据微课的特点，对既往学习者特征和教学任务进行分析，对心胸外科护理的知识点进行梳理、斟酌、筛查和整合，将胸部损伤、脓胸、肺部疾病、食管疾病、心脏疾病病人护理教学中的重点、难点、疑点以及术后难度较大的操作，如胸腔闭式引流护理、肺癌术后体位护理、心包引流管的护理等作为微课开发的内容并将其制作成微视频。本研究主要以摄像工具制作、屏幕动作录制V6.0.2 汉化版录屏软件录制、PPT直接录制以及现有的教学视频资源改造4种方法进行微视频制作，时长10 min左右。

1.2.2学习平台创建教师为观察组护生建立QQ群，将微视频上传至QQ群中，护生可在线观看，也可下载至电脑或手机中学习。

1.2.3教学实践两组护生均选取第5版《外科护理学》，由同一教师授课，以胸部损伤病人的护理、脓胸病人的护理、肺部疾病病人的护理、食管疾病病人的护理、心脏疾病病人的护理5个章节为本次教学实践的内容，理论课时为8个学时，临床见习课时为6个学时。观察组采用微课辅助教学，对照组采用传统教学。课后对照组按照教师的要求对教学内容的重点、难点自行复习；观察组则使用手机或电脑下载相关微视频进行复习。

1.2.4教学效果评价5个章节内容学习完成后对两组护生进行教学效果评价，评价方法包括闭卷理论考试、临床见习技能操作考核以及观察组护生对微课教学的评价。

1.2.4.1理论考试两组护生于5个章节内容学习后第2天同时进行闭卷考试，题型包括填空题(20%)、选择题(40%，其中A1型15道、A2型25道)、简答题(20%)、病例分析题(20%)。试卷由教研室老师集体流水批阅，根据护生回答问题是否全面进行评分，答案评价有明确的评分标准。

1.2.4.2临床见习技能操作考核本次见习科室定为我院心胸外科，临床见习后对两组护生进行胸腔闭式引流护理技术操作考核，教研室老师制定技能操作考试评分标准并严格执行，操作规程由评估(10%)、计划(10%)、实施(70%)、评价(10%)组成。

1.2.4.3问卷调查教学结束后对观察组护生进行外科护理学“微课的教学效果评价调查表”(7个条目) 不记名问卷调查,填写赞成与否，表格简单明了，利于填写与统计。本次5个章节课程结束后观察组护生马上填写，当场收回。共发放调查表63份，回收63份，有效回收率100%。

1.2.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。

2　结果

2.1两组护生考试成绩比较(见表1)

表1　两组护生心胸外科护理学理论与

2.2观察组护生对微课教学效果的评价(见表2)

表2　观察组护生对微课教学效果的评价(n=63)

3　讨论

3.1激发学习兴趣，提高学习效率研究显示：一般人的注意力集中的有效时间在10 min左右[5]。单纯的教师讲授护生听讲学习效率只有20%,在视、听结合的基础上交流，学习效率可提高到70%以上[3]。本研究采用传统教学为主、微课为辅的授课方法，微课的时长一般为5 min～8 min，最长不超过10 min。表1显示：观察组采用微课辅助教学方法，护生理论、技能考核成绩优于采用传统教学方式的对照组；表2显示：89%的护生认为微课可激发学习兴趣。

3.2教学目标明确，知识更具有指向性心胸外科护理学内容多、课时时间安排紧凑，每个课时所涵盖的信息量大。传统教学老师更注重“教”，仅仅向护生提供学习内容并不能促进有效学习的发生[3]。本研究采用的微课是针对心胸外科护理学知识点和教学环节而精心设计开发的一种情景化、趣味性、可视化的数字化学习资源包，是传统教学精华的浓缩，微课内容短小，主要对授课过程中的难点问题或抽象问题、临床操作进行讲述和演示。表2显示：98%的护生认为微课有利于重点和难点知识的掌握，使教学目标明确化、知识更具有指向性。

3.3学习方式更为多样化微课支持翻转学习、混合学习、移动学习、碎片化学习等多种学习方式，以短小精悍的微型教学视频为主要载体，在网络设备或移动终端上浏览学习，具有开放性、自主性和随意性等特点[6-7]。传统外科教学法是护生在固定的时间进行理论授课，临床操作是在临床实践时通过老师讲授、示教，护生练习等方法进行学习[8],具有直观、操作性强等优点，但受到病人的配合程度、护生人数的限制，示教时部分护生无法看清教师的具体操作的限制，导致示教效果不理想，直接影响护生的实际操作能力。微课延伸了教学时间，拓展了教学空间。表2显示：97%的护生认为微课可提高自主学习能力；95%的护生认为微课更适合课后自主学习；94%的护生认为微课能加深对操作的理解和记忆，使复杂的、动态的操作平面化、直观展示在护生面前；90%的护生认为微课是对传统教学法的有效补充。

3.4值得探讨的地方尽管微课作为一种新型的教学或学习资源，能满足数字化时代学习者对学习方式多样化的需求[4]，但如何进一步设计和开发高质量的外科护理学各章节系列微课程、搭建完整的教学结构和学习流程、对学习过程和结果的学习评价还有待进一步探讨、完善。

参考文献:

[1]李乐之,路潜.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2012:273-328.

[2]兰华,章志红,李小鹏,等.构思·设计·实现·运作教育模式在外科护理学教学中的应用[J].中华护理杂志,2015,50(8):971-974.

[3]靳英,辉邢庆,陆翠,等.我国外科护理教学理论及方法的研究进展[J].中华护理教育，2015,12(3):230-233.

[4]余胜泉，陈敏.基于学习元平台的微课设计[J].开放教育研究,2014,20(1):100-108.

[5]林玲.微课在高职生理学实验教学中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7(7):10-11.

[6]张慧丽，李新刚，孙万麟.操作型微课教学设计的思考[J].中国继续医学教育，2015,29(5):514-516.

[7]蒋慧朔，刘海燕，刘桂瑛，等.微课在临床护理专业课程中的开发与应用[J].中国实用护理杂志，2015,23(31):1117-1118.

[8]谭晓虹，杜心涛.微课在基础护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2015,33(9):77-78.

(本文编辑张建华)

基金项目新疆医科大学Ⅷ期教育教学研究项目，编号：YG2015071。