医院全成本核算中量本利分析法的实施

符皓

摘 要：在创建节俭型医院中一个关键的措施就是医院的全成本核算，它是借助成本、业务量和利润三者依存关系进行剖析的方式就医院经营中产生的费用总值开展深层次的剖析，提出医院管理层、各室在营业过程与经管过程中存在的问题，有利于医院更好的减少营业投入，减少病患的看病费用，深入施展全成本核算的经管效果和收益。基于此，现对医院成本核算中量本利分析法的实施进行了探讨。

关键词：医院 全成本核算 量本利分析法 实施

最近几年来，在中国医院的经济经管当中已经将全成本核算体制广泛的运用到实践里，使得中国医院的经济经管提升到一个全新的阶段。在实际运用全成本核算的过程里，大多数人是把其当做是提升经济利益的经管方法，然而作者却觉得这不仅仅是一个经管方法，其本身是不能够形成直接的利益。所以在实际运用全成本核算的时候，应当更加重视怎样做好对全成本核算出数值的剖析，唯有这样才可能把全成本核算的经管效果和收益得到最大程度的发挥。

一、量本利分析

所谓的量本利分析就是产量成本利润的分析，它是借助数学的思维模式探究单位产品售价、销售量、销售收入、单位变动费用和单位固定费用间变量联系的会计核算剖析手段，是一种本利分析法，数学公式是销售收入=（单位产品售价-单位变动费用）×销售量-单位固定费用。量本利的字面含义其实就是销售量、投入费用、收益，是研究它们之间变动关系的一种剖析手段。盈亏零界点剖析是量本利剖析中最基础的内容。所谓盈亏零界点就是企业需要达到什么业务量水平才可以补偿企业的所有费用投入，做到保本，盈亏相抵。对于从事医疗的单位，需探究其费用和利润相抵的两平点，处于这个状态就是醫院保本零收益的状态。也就是贡献毛益和固定费用等同的时候，医疗企业处于保本零收益的状态。量本利剖析是把销售量和收益直接设置成函数关系式，给管理部门与享有决策权力的人在计划费用投入及掌管财政策略时提供有利的参考数值。医院的费用经管可借助量本利剖析，在销售量发生变化的时候，预估出它对收益产生的影响，亦或是在制定年度利润指标时需要达到的业务数量。

二、医院全成本核算中量本利分析法的具体实施

1.科室情况介绍。例如某个医院的妇产科，此科室在2015年1月-6月份利润是479800元，费用利润率是6.01%，在利润中门诊的利润是1612000元，住院亏损1132200元；门诊的业务量大，取得的利润也大，正好填补了住院的大额亏损。妇产科病房的入住率是97.48%，妇产科病人人均住院只有6天，1月到6月份到妇产科门诊就诊的认识为20001人，这是比较高的数值，且人均消费190.31元，人均成本费用为105.71元，一位就诊人员医院就可获得84.6元的利润。住院人员每个床位每天的费用是791.28元。而成本费用是945.77元，每个床位每天亏损154.49元，属于相当严重的亏损。

2.量本利分析。

2.1住院提供服务行为的标准对医院利润变动影响的剖析。设想如果分析指标外的所有指标都保持不变，产科床位的入住率提升1.08%，那么产科就多了75个床位一天的收益，总的利润可能达到505500元；人均住院天数减少1天，产科就多了1182个床位一天的收益，总利润可能达到918700元；各个床位一天的利润提升99元，那么利润就能增加323500元；成本费用减少99，利润就能增加709800元。假设住院服务行为的标准可以达到以下的变动：床位的入住率提升2.1%，人均住院天数减少1天，一天的床位费用提升49元，成本费用减少49元，那么住院服务就可减少亏损940500元，就紧挨住院费用和利润相抵的两平点，医院就能处于保本零利润的状态。但是面对当前妇产科粗放式的背景，想要实现这个目标值是并不是困难的事情。

2.2门诊提供服务行为的标准对医院利润变动影响的剖析。设想如果分析指标外的所有指标都保持不变，门诊人数每增加一人，那么产科的利润就可增加26700元，每个门诊病人看病的费用提升99元，利润就可增加1311800元；每个门诊病人的成本费用减少99，利润就可增加1924400.元。假设门诊服务行为的标准可以达到以下的变动：借助精简就医程序、提升出诊医生的数量等等方法增加5.1%的就诊人数。借助提升专业服务标准，提高就诊人员的收费标准，借助节约成本费用来降低就诊人员的成本投入，那么妇产科就可增加768000的利润。

2.3量本利分析结果。当前妇产科与大多数临床科室相比经营情况还算可以。然而，综合上述，我们不难看出，妇产科的收入全靠门诊收入，它需建立门诊作为主要收入，住院作为辅助收入的营销理念；把拓展门诊的服务场地，增加出诊医生的数量作为日后工作的重点。伴随着住院服务业务量的不断增长，每个床位一天的成本费用应有所减少；但是仅仅依靠增加业务量来减少成本费用的投入对于妇产科住院服务的是不够的，怎样增加业务量、减少床位固定费用的同时也能减少其的单位变动成本，这才是妇产科住院部想要扭亏为盈的关键点。

三、量本利分析方法在医院全成本核算中的应用局限性及改进

1.量本利分析方法在医院全成本核算中应用的局限性。由于医院框架的复杂性使得量本利剖析法在医院的全成本核算里受到限制，大多数企业的产品种类单一亦或是有许多种类，然则医院所提供的服务却是多种多样的，单另的对每个服务都实行量本剖析是不科学的。有许多的门诊人员和每个住院床位的标准都大不相同，唯有运用综合平均指标才能把这类的服务还有门诊与每天上万个床位当成一个独立的品种进行剖析，然而在剖析结论中就同客观实际有所差异。所以医院在实行量本利剖析时，要将这个因素考虑在内，以此把经营风险降低到可控区域内。

2.本利分析方法在医院全成本核算中的应用改进。首先要修正量本利费用的核算法则，世界的进步不单单表现在生活物质水平上，同时也可以促使科学的理论得到发展与丰富。唯有借助中国已有的实际经验与此同时吸取以及参考欧美国家的经管形式，以此为基础不断的考察、剖析、归纳才可以找到符合中国医院的成本核算体制，还有详细的核算方法，才可以把正确的结论更好的用到医院日后的发展里，以更为充足的数值与理论充实企业发展。其次要了解清楚业务量与单价。医疗单位所提供服务具有特别性，到医院门诊就诊的病人数量和住院病人数量的变化，也促使量本利剖析在计算的时候不能够正确的估算医院费用与利益。所以，在业务量上应当和预算医院总体费用一样，就医院四周的市场供需、环境和各室的发展状态，政策的更改等等诸多原因进行深入的归纳剖析，才可能从根本上提升数值的准确性。虽说医院是按照国家设定的收费标准来执行，没有自己设定收费标准的权利，但单价的设定应当参照每个县、市、区的物价标准来核算。

四、结语

综上所述，医院通盘筹划经管的新型理念是全成本核算，监管各室的运作费用与服务行为的过程，可以很好的提升现代医疗服务的经管等级，它是经管常用的一种主要方法。将量本利剖析运用到医院的全成本核算里，可以针对医院的固定费用、变动费用、工作量等敏感要素的变动对收益产生的影响进行针对性的剖析，可以估算出实现预期指标值需要业务量达到多少。鉴于此，在医院的成本核算里运用量本利剖析，能够助力于提升医院总体的服务水准，使的资源得到合理配置。

参考文献：

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