LEEP刀联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂的临床疗效探讨

2016-08-13张军吉化总医院体检中心吉林吉林132022

中外医疗 2016年19期

张军吉化总医院体检中心，吉林吉林　132022

张军
吉化总医院体检中心，吉林吉林132022

目的探讨LEEP刀联合α-干扰素栓在治疗宫颈糜烂方面的治疗效果。方法整群选取该院2015年1—12月收治的154例宫颈糜烂患者，将其随机分为联合组和对照组，每组77例患者，联合组采用LEEP刀联合α-干扰素栓治疗，对照组则采用LEEP刀进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果联合组治疗痊愈率90.90%，对照组治疗痊愈效率为84.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP刀联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂，治疗效果高，具有非常高的临床应用优势。

宫颈糜烂；LEEP刀；α-干扰素

［Abstract］Objective To investigate the therapeutic effect of LEEP knife combined with interferon alpha in the treatment of cervical erosion.Methods Group selected from our hospital in January 2015 to December 2015 154 cases of cervical erosion patients were randomly divided into combined group and control group，each 77 cases in each group，combination group with LEEP knife combined with alpha interferon suppository in the treatment，control group is used LEEP knife treatment，compared two groups of patients with treatment efficacy.Results The cure rate of the combined group was 90.90%，and the cure rate was 84.41%，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion LEEP knife combined with alpha interferon suppository in the treatment of cervical erosion，the treatment effect is high.

［Key words］Cervical erosion；LEEP knife；Interferon alpha

宫颈糜烂是妇科常见病，许多女性在日常生活中由于不卫生的行为导致的宫颈糜烂，宫颈糜烂的主要发病原因，与患者性生活过早、过频、孕产次数过多、性伴侣过多或感染了尖锐湿疣有关。患者患有宫颈糜烂初期不会表现出明显的临床症状，但在患病后期，则会出现阴道流血等较为严重的症状，对患者的身心健康影响巨大［1］。临床上除了利用栓剂进行给药治疗外，已经将LEEP刀应用与宫颈糜烂的治疗当中，取得了良好的治疗效果，该文对2015年1—12月该院收治的154例宫颈糜烂患者采用LEEP刀联合α-干扰素联用治疗的资料进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2015年1—12月所收治的154例宫颈糜烂患者，将其随机分为联合组和对照组，每组各77例患者。联合组年龄25～48岁，平均年龄（39.42±5.78）岁，中度糜烂43例，重度糜烂34例。对照组年龄24～46岁，平均年龄（39.45±5.71）岁，中度糜烂38例，重度糜烂39例。患者均排除有其他妇科疾病，排除宫颈癌前病变或癌症患者，短时间内并无生育要求，两组患者的年龄、分级等一般资料均差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均在月经排干净后1周内进行手术治疗，如患者具有急性生殖道炎症，则要在患者的炎症康复后进行手术，患者在术前均进行排尿，确保膀胱排空，对患者采用截石位，并进行阴道冲洗，在阴道冲洗后暴露患者的宫颈，按照患者病情的不同进行LEEP刀的选择，并从宫颈的正左方进刀，由左至右、由上至下对糜烂的宫颈组织进行切除，待患者的宫颈糜烂组织切除后，对患者的宫颈管进行探测，在宫颈管通畅的情况下完成手术，如果宫颈管不通畅，则容易出现术后宫颈管粘连。联合组患者在术后进行α-干扰素的加用，爱用α-干扰素栓进行治疗，采用阴道给药方法，给药时间为睡前给药，1粒1次，1次/2d，以10次为1个疗程。

两组患者治疗期间均禁止性生活，并保持外阴清洁。

1.3 疗效判定

分为痊愈、有效和无效，痊愈：患者的宫颈光滑、糜烂面彻底消失；有效：患者糜烂面缩小≥2/3，且宫颈光滑；无效：患者的宫颈糜烂未见好转，甚至出现加重。比较两组患者的术后并发症发病率。痊愈率=痊愈/总数× 100%，并发症发病率=发病数/总数×100%。对两组患者的创面愈合时间记录并做对比分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组临床效果比较

联合组治疗痊愈率90.90%，对照组治疗痊愈效率为84.41%，联合组创面愈合时间（5.65±2.31）d，对照组创面愈合时间（8.74±3.51）d，两组患者的治疗痊愈率、创面愈合时间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较

联合组不良反应发生率为5.19%，其中创面感染1例，宫颈息肉2例，对照组不良反应发生率12.98%，其中创面感染2例，宫颈息肉3例，宫颈管狭窄2例，宫颈管粘连3例，两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1　两组不良反应比较分析

3　讨论

宫颈糜烂是妇科临床非常常见的疾病，患者经常由于不卫生的性行为或是日常卫生不注意导致宫颈糜烂，此外多次妊娠分娩或流产，对宫颈糜烂的发病率也有增高作用。而人体中感染单纯疱疹病毒或人乳头瘤病毒，都会诱发宫颈糜烂［2-3］。宫颈糜烂会使患者出现腹痛、阴道出血、白带异常等症状，并极易诱发宫颈癌，造成患者死亡［4-5］。为此，临床对宫颈糜烂进行了深入的研究，并采用手术技术进行治疗，LEEP刀就是一种高效的组织电切方法，LEEP刀的主要治疗方法，是通过高频电刀圈对宫颈糜烂病灶进行切除，不但能够彻底清除病灶，还能够通过高频电刀对伤口进行烧灼止血，并减少对周围健康组织的影响。在随着LEEP刀的不断应用，其临床应用优势也随之显现，主要包括切除范围广、术中出血少、手术时间段、术后并发症少、对未来患者的生育影响小等优势，特别是经过电切口，患者的宫颈手术部位产生一层绝缘无碳化区，在病理诊断上具有一定的便利性，能够更快的发现患者是否存在癌变症状，提高患者的治疗效果，对降低患者宫颈癌变的帮助更大［6］。

LEEP刀虽然能够有效切除患者的宫颈糜烂组织，但在治疗过程中，无法将患者体内的细菌清除，患者如果不能得到及时的抗菌治疗，就无法彻底清除患者的发病原因，容易造成病情的反复［7］。为了减少患者病情的复发，需要对患者进行抗菌抗病毒治疗。为此，临床将栓剂应用在LEEP刀术后治疗当中，以α-干扰素为主［8］。

α-干扰素是一种高糖性蛋白，该蛋白具有广谱抗病毒的功效，通过α-干扰素进行治疗，能够在治疗组织深处形成作用，通过抑制病毒复制，调节免疫功能的方式减少患者的炎症反应，促进患者宫颈的再生，从而提高患者创面愈合的效果，缩短治疗时间。

通过该次实验可以看出，联合组采用LEEP刀联合α-干扰素栓治疗，对照组单纯采用LEEP刀治疗，联合组治疗痊愈率 90.90%，对照组治疗痊愈效率为84.41%，联合组的治疗效果较对照组更高，能够在短时间内使更多的患者痊愈，极大减少疾病与手术对患者生活的影响，使患者能够更快的回到日常生活与工作当中，且LEEP刀对患者术后的生育功能并无明显影响。联合组创面愈合时间（5.65±2.31）d，对照组创面愈合时间（8.74±3.51）d，通过LEEP刀联合α-干扰素进行治疗，患者能够更快的愈合手术创面，避免手术创面长时间愈合不良造成的感染症状，减少了患者的并发症产生几率，并提高了患者的治疗效果，对提高患者康复效果有非常大的帮助，联合组不良反应发生率为5.19%，其中创面感染1例，宫颈息肉2例，对照组不良反应发生率12.98%，其中创面感染2例，宫颈息肉3例，宫颈管狭窄2例，宫颈管粘连3例，联合组在两种方法联用的情况下，不良反应发生率较低，减少了创面感染、宫颈管息肉增生、宫颈管狭窄、宫颈管粘连等疾病的发生几率，患者的康复效果更高，且能够减少患者在治疗过程中的不适，帮助患者更加舒适的治疗疾病，两组治疗痊愈率、创面愈合天数、不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。可见两种治疗方法联用效果更高。

综上所述，通过LEEP刀联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂，能够有效提升患者的痊愈率，减少患者创面愈合的时间，极大减少患者在治疗过程中出现的并发症，从整体上改善了患者的治疗效果，治疗效果更高，创面愈合更快，且不良反应发生率更低，对宫颈糜烂患者的临床治疗带来巨大的帮助，值得临床推广应用。

［1］邹丽兰，尧桂花.宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察［J］.当代医学，2013，19（11）：6-7.

［2］徐小卫.LEEP联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈糜烂临床疗效观察［J］.中国妇幼保健，2013，28（14）：2311-2313.

［3］廖艺.LEEP刀联合α-干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效观察［J］.中国药物经济学，2013，43（4）：199-201.

［4］黄悦强.门诊应用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效探讨［J］.基层医学论坛，2016，20（10）：1358-1360.

［5］王世琴.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效解析［J］.基层医学论坛，2015，19（31）：4382-4383.

［6］黄悦强.门诊应用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的疗效探讨［J］.基层医学论坛，2016，20（10）：1358-1360.

［7］赵巍.LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂临床效果初评［J］.中国继续医学教育，2015，7（12）：209-210.

［8］杨翊研，董春梅.LEEP联合干扰素栓、保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（9）：255.

The Clinical Effect of LEEP Knife Combined with Alpha Interferon Suppository in the Treatment of Cervical Erosion

ZHANG Jun
The physical examination center of General Hospital of Jilin，Jilin，Jilin Province，132022 China

1674-0742（2016）07（a）－0042-02