立足社区促百姓健康 心聚改革建和谐卫生

叶榭镇社区卫生服务中心（简称中心）位于松江浦南地区，由原来的叶榭卫生院和张泽卫生院合并而成，2004年4月通过标准化社区卫生服务中心验收达标，正式挂牌为叶榭镇社区卫生服务中心。中心现有在岗职工207人，其中卫生技术人员152人，副高职称2人，中级职称42人，注册全科医生22人。辖区服务面积72.54 km2，服务人口约8.1万人，其中户籍人口4.8万人。中心具有较为完善的诊疗和健康管理信息系统，数字化放射设备、B超、心电图等一般性诊疗设施，设有全科医学、中医、康复、预防保健、医技等科室，下设2家社区卫生服务站、17家村卫生室，组建了7支家庭医生制服务团队，服务覆盖全镇16个村、居委会，社区卫生服务可及性和覆盖率达100%，能基本满足辖区居民基本医疗和公共卫生服务需求。

中心始终坚持以社区居民健康为己任，不断加强质量管理，深化内涵建设，创新工作模式，提升服务能级。中心以深入开展“三好一满意”活动为契机，狠抓内部管理和服务质量，通过影像、临床检验、远程心电三大中心建设以及区域健康管理平台、老年人体检系统、自助服务系统、门诊一站式服务等信息化支撑，优化服务流程，提高服务效率。中心开展的优质护理工程体现了人文关怀、舒适护理、良好沟通的护理理念，患者满意率达98%以上。通过几年的努力，中心服务环境更加温馨，服务流程更加规范，服务质量更加优良，中心的基本医疗和公共卫生服务等各项工作正稳步上升，持续发展。中心是上海市立达职业技术学院护理教学基地，先后荣获松江区文明单位、上海市文明单位等荣誉称号，2012年成功创建为上海市示范社区卫生服务中心。

中心十分重视卫生人才队伍建设，近年来，在区、镇两级政府首席医生制度的推动下，培养了一大批优秀的全科医生，其中有松江区首席社区医生，有享受松江区政府卫生津贴的医务人员，有上海市卫生计生系统先进工作者，还有上海市十佳家庭医生，徐先锋医生便是其中之一。

徐先锋医生自1997年毕业后一直在社区工作。近20年来，从内科医生到全科医生，再成为一名家庭医生，他始终把守护百姓的健康作为自己工作的风向标，不断努力着。在社区居民心中，他被公认是一位尽心尽职的好医生。在同事们眼中，徐医生就像他的名字一样，始终秉行着“事事率先、敢为人先的先锋带头作用”。他先后荣获上海市建设健康城市先进工作者、上海市社区教育优秀志愿者、上海市卫生系统先进工作者等市级荣誉，并连续2届荣获松江区首席社区医生称号，享受松江区政府卫生津贴，2014年荣获第二届上海市十佳家庭医生称号。

1 扎根社区，做百姓健康的贴心人

2011年，“家庭医生”正式进入百姓视野，当时中心也准备在辖区内的1～2个村推行试点，徐医生便主动请缨，挑起了辖区家庭医生制服务试点工作的大梁，成为了叶榭镇大庙村的一名家庭医生。他带领团队提出了主动服务、上门服务、耐心服务、温馨服务的团队服务理念，成立了医疗护理小分队，走村串户，与一些生活困难、长期卧床或行动不便的老人建立帮扶对子，定期为老年人开展上门服务。徐医生探索出“11256”家庭医生服务新模式，即1个家庭医生和1个社区护士约定服务2 500位居民，由中心护理、康复、中医、妇幼、公共卫生、信息等6个支持中心参与团队服务，并通过以重点人群优先逐步按服务需求递进的签约模式，满足居民的签约服务需求。2年多的时间里，与团队签约的社区家庭达927户，签约居民2 480人。在签约服务过程中，居民们从一开始的不理解到最后的理解、支持，甚至是欢迎。徐先锋和团队成员用先进的理念、诚恳的态度和良好的服务赢得了居民们的信任和好评。现如今在徐医生服务的村居，已经拥有了一批忠诚的患者“粉丝团”。从开展家庭签约服务的那刻起，他便与社区百姓结下了不解之缘，并逐渐成为了百姓的贴心人。

金家队的金大爷和他老伴都患有高血压、心脏病，家庭经济条件差，儿女又不在身边。平日里，徐医生就坚持每周上门为老人送医带药，还经常与老人唠唠家常，为他排忧解难。有一年夏天，金大爷的老伴出了车祸，双肢大面积植皮，需要长期换药，这自然成了徐医生的“分内事”。于是，在近一年的时间里，无论刮风下雨、骄阳酷暑，他都会坚持每周2～3次上门为老人换药，从未中断。时间久了，金老伯的邻居看到徐医生来，总会跟两位老人开玩笑说，“你们家的干孙子又来看你们了”。徐医生还偷偷为老人垫付了部分医药费，每次两位老人见到徐医生总有说不完的感激话，用金老伯的话说，“社区的徐医生真好，真是比自己的亲孙囡、亲孙子还要好”。

2 提升自我，做和谐医患的搭桥人

“打铁还需自身硬”，为了更好地为社区居民服务，徐先锋刻苦钻研业务，不断汲取医学知识。他先后参加了上海市家庭医生骨干健康管理培训班，还利用业余时间参加了心理咨询师培训课程，取得了国家二级心理咨询师资质。他还经常抓住机会虚心学习、提高自身的业务能力，并真正做到了“学有所为、学以致用”。大庙村的薛阿姨患有反复尿路感染，这一顽疾已困扰她多年，她曾先后到多家大医院就诊，却一直不见好转，时间久了薛阿姨还出现了失眠焦虑症状。以前，薛阿姨认为大医院的专家都没法解决的顽疾，何况是“卫生院的小医生”，所以一直不愿意与家庭医生签约。一个偶然的机会，薛阿姨到村卫生室配药，谈起自己的顽症，被一旁的徐医生听见了，经过交谈，徐医生意识到薛阿姨不是简单的尿路感染，极有可能与糖尿病有关。经过血糖等指标的检测，确诊了薛阿姨的“顽疾”是糖尿病引起。通过一段时间的治疗和徐医生的心理疏导，困扰薛阿姨多年的“顽疾”和心病彻底消除了，自此她成了徐医生的忠诚粉丝，还成了大庙村家庭医生签约的义务宣传员。徐医生的业务能力通过实践得到了居民百姓的认可。

3 立足本职，做健康知识的传播者

徐先锋不仅是一名家庭医生，更是百姓心中健康知识的传播者。他曾是上海市健康教育所高血压健康教育中心的健康讲师团成员。近几年来，从村居老年活动室到企业食堂，从学生大课堂到村民小学校，从村口田头到街头巷尾，每一处健康教育的场所都会出现他的身影。他组织开展了各类健康讲座达80多场次，参加听课的有 5 000多人次。每次村居委“小学校”组织的健康讲座，居民只要听说是徐医生来讲课，会场总是爆满。在叶榭镇，社区的百姓都知道有位讲课的徐医生，他宣讲的健康知识简单易懂又实用。徐医生俨然成为了叶榭地区健康知识宣传的“代言人”，深受社区广大居民的好评。

在叶榭镇社区卫生服务中心，不仅是徐先锋医生，中心的每一位职工都秉承“务实、创新、敬业、奉献”的服务精神和理念，坚持以人为本，深入社区，走进家庭。在落实新医改政策的过程当中，中心全体职工将凝心聚力，开拓思路，共谋发展，积极打造便捷化、人性化、规范化的社区卫生服务品牌，切实为社区百姓提供更好、更优质、更满意的社区卫生服务。