哎呀，我的手臂“松动”了

萌芽研究所BUD

家长也可以采用手法复位治疗，但若处理不当，脱位处往往会产生局部充血、肿胀现象，并可导致习惯性脱位及关节内折等并发症，所以最好及时求医。

爸爸拉起正在学步的宝宝，没想到轻轻一提小手，宝宝就哭闹起来了;嬉闹中，爸爸妈妈各提起宝宝的小手，突然宝宝脸上的笑脸转变哭脸;爸爸抓起宝宝的小手飞高高，瞬间宝宝就哇哇大哭起来……

这些瞬间，想象着都觉得温馨美好，但若方式不正确，就很容易“咯噔”一声，造成孩子手臂脱臼。

手臂脱臼尤其常见于5岁以下的儿童，因为他们的骨骼和关节还不够强健，这个时期的宝宝的关节还比较松，骨头还没有长好，骨头更容易滑入或滑出原本的位置。即便大人并没有大力拉拽，但如果用力突然，或者角度“正确”，足以造成手腕、肘部或者肩部脱臼。随着孩子长大，韧带更紧厚，骨头更大更硬，这种类型的脱臼风险才会降低。

5种情况判别脱臼

手臂脱臼一般是由于猛拉或者猛拽下手臂或手腕造成的，比如被大人拉其中一个手臂起来，同样也会发生在孩子摔倒的时候。这个示意图表示婴幼儿的桡骨由于被突然拉扯而脱位，造成手臂关节脱臼。对于年幼的孩子也许都还不知道发生了什么，甚至都还不会用语言表达痛感。

因此，如果出现以下情况，就需要家长特别注意，也许孩子已经脱臼了：

1 . 孩子被拉拽过，或者跌倒过，或者翻身的时候手臂压在身下;

2.孩子并没有外伤，但是大哭不止;

3.当家长触碰孩子手臂时，哭得尤其厉害;

4.孩子无法自己抬起手臂;

5.孩子肘部或手腕关节看上去角度不自然。

但还有一种情况是家长不易察觉的，孩子的手臂看上去正常，没有变形和肿胀，孩子看上去也不疼，可是却拒绝使用手臂，很可能喜欢把手臂靠紧身体，这种情况叫 nursemaids elbow，表明桡骨上部的韧带滑出位置了。这种情况没有脱臼或者骨折那么严重，比如穿衣服的时候抬高手臂孩子会自己复位，但在无法判断情况多严重的时候，我们第一选择依然是去医院，交给医生来判断。

不建议自救，咨询医生是首选

治疗手臂关节脱臼十分简单，医生在数秒内就可帮助患儿复位。家长也可以采用手法复位治疗，但若处理不当，脱位处往往会产生局部充血、肿胀现象，并可导致习惯性脱位及关节内折等并发症，所以最好及时求医。

那当发生脱臼时，家长应如何处理？

千万不要强行把孩子的手臂拉直，也不要试图复位关节;

帮助孩子保持比较舒服的姿势，尽快带他到最近的医院检查并由医生来做处理;

如果孩子并没有其他损伤，脱臼处理是非常简单的医疗需求，不用费劲去三甲医院，就近尽快处理就足够了。一般来说，医生不需要给宝宝任何止痛措施，就能让关节复位，迅速完成治疗。

大部分孩子在关节复位后10～15分钟就能够正常活动。由于幼儿脱臼具有反复性和习惯性，关节复位后，家长也需格外注意及护理：

最好让受伤手臂保持抬高，缓解肿胀，可以在孩子坐下或者睡觉的时候在下面垫一个靠枕;

每次用冰敷受伤位置15分钟，一天数次，坚持48小时;

如果脱臼时间有点长的话，医生可能会开止痛药;

如果孩子第二天还不能正常活动手臂，就要重新看医生了。

不是孩子脆弱，而是方法不对

或许会有很多家长很担忧——孩子这么脆弱，以后怎么陪玩？其实，只要掌握正确的打开方式，他们还是很皮实的：

看着孩子走得摇摇欲坠东倒西歪，这正是他们在学习平衡的好时候。大人真正要做的是，确保学步环境的安全，保证地上干燥不打滑，没有障碍物、尖锐物品，也可以放置合适的家具作为孩子学步的辅助设置;

在地形复杂，一定需要大人牵着走路的情况下，扶着孩子的大臂，而不是抓住手掌。按照孩子走路的速度一起慢慢走;

如果万一跌倒，大人出于本能会向上拉拽孩子的手，但更好的方式是立刻蹲下来抱住孩子，或者顺势弯下腰用另一只手搂住孩子的腋下;

如果真的赶时间，直接抱起孩子走吧;

想玩荡秋千的游戏？把拉手改成搂在孩子腋下，安全系数就能够大大提高;

从安全座椅里抱出孩子时，务必先把手臂从安全带里放出来，再搂着孩子腋下抱出安全座椅;

给孩子更衣的时候，确保抓住孩子的手臂或者手，再慢慢穿脱袖子。而不要只抓住衣服，放任孩子挣扎。

孩子就是这样一个神奇的物种，有强大的生命力，又有特别脆弱的地方需要精心呵护。脱臼不是大事，疼起来却让人揪心。但只要再格外注意些，就能让孩子远离这不必要的疼痛。