康妇消炎栓联合常规西药治疗急性盆腔炎的疗效及其对CRP的影响

樊　静

陕西省咸阳市妇幼保健院妇产科 (咸阳712000)



康妇消炎栓联合常规西药治疗急性盆腔炎的疗效及其对CRP的影响

樊静

陕西省咸阳市妇幼保健院妇产科 (咸阳712000)

摘要目的: 观察和评估康妇消炎栓联合常规西药对急性盆腔炎的疗效及其对CRP的影响。方法: 随机选取我院收治的急性盆腔炎患者的150例，随机分为治疗组和对照组各75例，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上加用康妇消炎栓治疗。对比分析两组患者的治疗的总有效率、CRP、IL-1和TNF-a的水平以及生活质量水平。结果: 治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);治疗组治疗后CRP、IL-1、TNF-a水平明显低于对照组(P<0.01);治疗组患者的生活质量各维度评分(包括躯体功能、躯体健康所致角色限制、社会功能、精神健康、精神健康所致的角色限制、活力、总体健康)均明显高于对照组患者(P<0.01)。结论：康妇消炎栓联合常规西药能有效降低急性盆腔炎患者的CRP、IL-1、TNF-a水平，具有一定的抗炎作用，亦能有效提高其生活质量水平。

主题词盆腔炎性疾病/中西医结合疗法 @康妇消炎栓

急性盆腔炎是妇女常见的妇科疾病之一，临床上常以常规抗菌药进行杀菌治疗，由于其副作用和耐药性均较高，导致病情反复不愈，易向慢性盆腔炎转变。多数学者研究表明[1]，康妇消炎栓联合常规西药治疗急性盆腔炎具有显著的效果。大量资料研究证实[2]：急性盆腔炎患者机体IL-1等促炎因子与其病情发展成正相关。临床上关于康妇消炎栓对促炎因子IL-1、TNF-a和CRP水平的影响的研究报道甚少。故本研究通过采用康妇消炎栓联合常规西药治疗急性盆腔炎患者，旨在观察其对患者IL-1和TNF-a以及CRP水平的影响，为临床决策提供科学研究依据,现将结果报道如下。

临床资料随机选取2013年1月至2015年1月我院收治确诊为急性盆腔炎患者150例，随机分为治疗组和对照组各75例，治疗组年龄为19～62岁；发病时长的时间为1～4d；对照组年龄为20～62岁;发病时长为1～3d；两组患者的年龄、发病时长比较，无统计学意义，具有可比性(P>0.05);所有患者均签署知情同意书。

治疗方法对照组：静滴头孢哌酮钠1d2g(国药准字号H20123099)，替硝唑(国药准字号H10950092)，200ml/次，1次/d，疗程为7d。

治疗组在常规西药治疗的基础上加用康复消炎栓(国药准字号Z23022143，主要成分：苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉)进行睡前治疗，1d1次，疗程为7d。

疗效标准[3]显效：患者的恶心、呕吐等症状均消失，治疗后，进行感染部位涂片检查，呈阴性结果;有效：患者的恶心、呕吐等症状改善，治疗后，感染部位的涂片检查，检测指标趋于正常水平；无效：患者的临床症状无好转，感染部位的涂片检查仍可见病原体。总有效率%=(显效+有效)/总例数×100%。

生活质量评分表[4]包含躯体功能以及躯体健康所致角色限制、社会功能、精神健康以及精神健康所致的角色限制、活力和总体健康等各维度，每一维度为0～100分。

检测方法CRP水平：采用免疫比浊法试剂检测。TNF-a和IL-1水平：采用酶联免疫吸附试验检测。

统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05,差异具有统计学意义。

治疗结果两组患者的总有效率的比较两组患者治疗的总有效率，差异具有统计学意义(P<0.05);见表1。

表1　两组患者总有效率的比较

注： 与对照组比较，χ2=4.1269，△P<0.05

两组患者治疗前后CRP水平的比较治疗组治疗后的CRP值明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)，见表2。

表2　两组患者治疗前后CRP水平的比较(g/L)

注：与治疗组治疗前比较，t1=17.8822，t2=12.2545, △P<0.01；与治疗组治疗后比较，t=24.8212，▲P<0.01

两组患者治疗前的IL-1、TNF-a水平的比较治疗组患者治疗后IL-1、TNF-a值均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.01)，见表3。

表3　两组患者治疗前的IL-1、TNF-a水平的比较

注：与同组治疗前水平比较，IL-1：t1=32.5502，t2=27.4587，TNF-a：t3=11.4143，t4=7.3901，△P<0.01；与治疗组治疗后比较，t1=7.0237，t2=9.8657，▲P<0.01

两组患者生活质量各维度的评分比较治疗组治疗后生活质量评分高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.01)，见表4。

表4　 两组患者生活质量各维度的评分比较

注： 与治疗组治疗后比较，t1= 4.1982，t2=4.7153，t3= 13.6225,t4=7.7122，t5=4.3547，t6=9.9533，t7=6.8768，△P<0.01

讨论急性盆腔炎是指妇女在机体免疫力低下时，生殖系统无法抵御细菌的感染而发生盆腔生殖器官及盆腔腹膜等的炎症反应，多见于性活跃妇女，病情较反复，严重影响患者的生活质量。目前[5]，临床医师常用西药综合治疗急性盆腔炎，但其治疗效果不佳。康妇消炎栓主要用于治疗外阴瘙痒难忍，下腹部疼痛明显，白带异常等临床症状。但目前临床上关于康妇消炎栓对急性盆腔炎的促炎因子IL-1和TNF-a以及CRP水平的影响的研究甚少，故本研究通过采用康妇消炎栓联合常规西药治疗急性盆腔炎，旨在从临床观察其对患者IL-1和TNF-a以及CRP水平的影响，为临床决策提供科学研究依据。

研究结果显示，治疗组患者治疗的总有效率为94.00%，明显高于对照组患者的80.00%，提示康妇消炎栓联合常规西药对急性盆腔炎患者的临床效果显著。大量资料研究表明[6]，CRP和IL-1、TNF-a水平在患者炎症反应加剧时升高明显。国内学者研究亦表明[9]，CRP与病情的严重程度呈正相关，病情减轻，CRP水平降低。本研究结果显示，经康妇消炎栓联合常规西药治疗后患者的CRP值和IL-1、TNF-a值明显低于单纯常规西药治疗组和治疗前，说明康妇消炎栓联合常规西药能减轻患者的炎症反应。研究结果亦表明，经康妇消炎栓联合常规西药治疗后患者的生活质量各维度评分(包括躯体功能、躯体健康所致角色限制、社会功能、精神健康、精神健康所致的角色限制、活力、总体健康)均明显高于单纯常规西药治疗组，说明康妇消炎栓联合常规西药能有效提高患者的生活质量水平。这与周春秋等作者的研究结果相仿[7]。

参考文献

[1] 罗立敏,王丽君.康妇消炎栓治疗急性盆腔炎疗效观察[J].中国初级卫生保健,2012,2(7):82-83.

[2] 张喜平,李宗芳,程琪辉,等.恶性肿瘤、创伤及炎症患者血清TNF-α、IL-6和sIL-2R含量的比较[J].陕西医学杂志,2014,31(1):19-21.

[3] 国家食品药品监督管理总局.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2009:244-268.

[4] 梅巧,杨美春.瑶医大钻麻堆方对急性盆腔炎患者生活质量的影响[J].大众科技,2015,1(8):106-107.

[5] 张凤婵,薛耀,潘纪华.经方辨治急性盆腔炎50例[J].陕西中医,2013,29(3):261-262.

[6] 杨爱忠.探讨C-反应蛋白(CRP)检测对诊断炎性病变的价值[J].当代医药论丛,2014,1(18):52-53.

[7]周春秋,陶丽平.康妇消炎栓治疗急性盆腔炎患者的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(10):45-46.

(收稿2016-03-28；修回2016-04-19)

【中图分类号】R711.33

【文献标识码】A

doi:10.3969/j.issn.1000-7369.2016.08.050