润燥止痒胶囊联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗老年皮肤瘙痒症的疗效探究

洪敏

润燥止痒胶囊联合醋酸曲安奈德尿素乳膏治疗老年皮肤瘙痒症的疗效探究

目的研究老年皮肤瘙痒症治疗中采用润燥止痒胶囊与醋酸曲安奈德尿素乳膏联合的效果。方法对老年皮肤瘙痒症患者86例进行研究，随机分成实验组43例与对照组43例，均使用醋酸曲安奈德尿素乳膏，实验组加以润燥止痒胶囊进行治疗，对两组治疗的总有效率进行比较。结果实验组与对照组的总有效率分别为79.07%、55.81%，实验组高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对老年皮肤瘙痒症患者采取醋酸曲安奈德尿素乳膏与润燥止痒胶囊联合方法治疗效果突出。

皮肤瘙痒症；老年；中西结合；润燥止痒胶囊；疗效

皮脂腺分泌功能减退与皮肤退行性萎缩是老年皮肤瘙痒症的诱发因素，近年来，中西医结合的方法在治疗老年皮肤瘙痒症方面取得了较好的成效[1-2]。为探讨醋酸曲安奈德尿素乳膏与润燥止痒胶囊联合在该病治疗中的优势，本院皮肤科特对2014-01—2015-12间86例患者进行研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2014-01—2015-12在本院接受治疗的老年皮肤瘙痒症86例患者进行研究，依据数字随机法分成对照组43例与实验组43例，排除治疗不耐受、合并其他皮肤病、肝肾功能障碍、糖尿病患者。实验组年龄61～83岁，平均(70.62±4.36)岁；女患者与男患者各为13例与30例。对照组年龄61～82岁，平均(70.79±4.07)岁；女患者与男患者各为15例与28例。两组患者的一般资料经统计学分析差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法两组患者均采用醋酸曲安奈德尿素乳膏进行治疗，在瘙痒部位涂抹醋酸曲安奈德尿尿素乳膏(唐山红星药业有限责任公司生产，国药准字H13024165)，2～3次/d。实验组加以润燥止痒胶囊进行治疗，取4粒润燥止痒胶囊(贵州同济堂制药有限公司生产，国药准字Z20025030)服用，3次/d。两周为一疗程。

1.3 效果观察标准分痊愈、有效、改善与无效4个层次评价两组患者的总有效率，痊愈率与有效率之和为总有效率。以4级评分法对患者的继发皮损、皮肤干燥程度、自觉病情程度、睡眠、瘙痒面积等进行评估，每级5分，15分为重，10分为中，5分为轻，0分为无，对两组疗效指数进行计算，方法为以治疗前后积分之差除以治疗前积分，其百分比即为疗效指数。疗效指数超过95%为痊愈；疗效指数超过70%为有效；疗效指数超过30%为改善；疗效指数低于30%，病情无改善为无效。

1.4 统计学方法在SPSS 18.0统计学软件中录入研究所统计的数据，并对数据进行分析处理，计数资料的表示与检验分别使用n(%)、χ2，计量资料的表示与检验分别使用(±s)、t，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

实验组与对照组治疗后的总有效率分别为79.07%、55.81%，实验组的总有效率较高，P＜0.05，差异有统计学意义(表1)。

表1 两组治疗的临床总有效率对比分析[n(%)]

3 讨论

随着年龄的增长，老年人的汗腺与皮肤腺会不断萎缩，机体血液供应降低的同时皮肤的脆性与敏感性会不断提升，在有害物质刺激与外部环境冷热交替之下就会出现瘙痒，在躯干部多发[3]。风瘙痒、痒风范畴是从中医角度对皮肤瘙痒的解释与归类，属本虚标实之证，血虚生风、肌肤失养以及湿毒浸淫是引起该病的主要原因。老年皮肤瘙痒症的发病与风邪入侵密切相关，年迈与体虚的老年人气血亏虚以致风邪入侵[4]。阴虚而内热生，使阴津伤，缺乏濡养的皮肤在内热影响之下加重病情，出现瘙痒症状。中西结合方法在临床治疗该病时应用较多。

易于清洗、涂抹方便、局部发挥药效等是醋酸曲安奈德乳膏的特点，作为复方制剂其应用不会对皮肤表面分泌物的分泌与蒸发造成影响，且只会轻度影响皮肤正常功能，在透皮吸收方面效果较好[5]。嗜碱细胞、血小板、T细胞以及嗜酸细胞等炎症细胞大量存在于皮肤瘙痒症变态反应部位，这些炎症细胞在激活后会使白三烯、白细胞介素、前列腺素、细胞因子等炎性介质大量释放，加剧变态反应症状，促使其向慢性病症转化[6]。

本研究采用联合用药方法效果较好，是因润燥止痒胶囊在治疗血虚风燥皮肤瘙痒中有较好的祛风止痒、养血滋阴效果。红活麻、苦参、桑叶、制何首乌、何首乌及生地黄是该中药制剂的主要成分，红活麻可祛风除湿、利湿消肿；苦参可清热燥湿、利尿；润肠解毒、益精血及补肝肾是制何首乌与何首乌的主要功效；生地黄可清热凉血、养阴生津；桑叶具有润燥凉血的作用，且对真皮细胞有刺激效果，对表皮屏障功能再建与新表皮产生都十分有利，可有效降低外部环境带来的刺激。两种药物合用可有效改善老年皮肤瘙痒症患者症状，是可行的方法。

[1]杨洁，窦娜，马素慧，等.唐山市老年皮肤瘙痒症影响因素[J].中国老年学杂志，2014，34(18)：5205-5207.

[2]朱颖玲，王毅，周丽娜，等.中西医结合治疗尿毒症合并皮肤瘙痒症疗效观察[J].陕西中医，2014，35(4)：401-402.

[3]聂宏，姜雨薇，姜晓光，等.芝麻疗痒汤治疗皮肤瘙痒症的临床观察[J].中医药信息，2015，32(4)：114-116.

[4]王国辉.复方敏维糖浆治疗荨麻疹和皮肤瘙痒症394例临床分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23(24)：2670-2671.

[5]边红萍，刘光珍.皮肤透析治疗慢性肾脏病患者皮肤瘙痒的临床观察[J].临床医药实践，2011，20(12)：895-897.

[6]季梅，王红芳，付英华，等.自拟祛风止痒汤口服治疗老年性皮肤瘙痒症临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13(3)：168-169.

2016-02-20)

1005-619X(2016)08-0856-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.08.033

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