头晕和眩晕，不是一回事

盛蕾

◆ 眩晕是天旋地转

眩晕是一种运动错觉或幻觉，以倾倒的感觉为主，或感到自身晃动、景物旋转。眩晕发作的患者睁眼时感到自身或者周围环境物体旋转或摇动，严重的可感到天旋地转或周围景物左右摆动、上下浮动，闭眼后感觉自身在旋转，不由自主地两眼紧闭，双手握床，唯恐从床上摔下来，伴恶心呕吐，严重时口吐苦水，面色苍白，出冷汗、心率过快或过缓、血压升高或降低，甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁，腹痛腹泻等。

◆ 头晕是头重脚轻

头晕，主要感觉是以在行立、坐卧等运动或视物之中间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉。表现为头昏脑涨，头重脚轻，不伴视物旋转，多由全身性疾病或神经症等疾病所引起。感冒时，就可能有头晕的症状，伴有疲惫、胸闷等。

◆ 查明病因早治疗

出现眩晕或头晕时应及早查明病因。

眩晕多为前庭病变，一般来说，依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球振颤呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。

一、周边神经疾病

1. 良性阵发性的眩晕：这种眩晕症在门诊十分常见，好发于老年人，常有特殊的诱发体位，发作数分钟后，若停止不动，眩晕症停止，但是若位置再度改变，则眩晕症又会发作。不予任何治疗，6个月症状也会自行缓解。

2. 梅尼尔氏症：病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。

3. 急性迷路炎：常与病毒感染有关，先有上呼吸道感染的症状，缓慢出现的晕眩，大约3天后出现最严重的晕眩，之后3～6周慢慢复原。

4. 耳毒性物质或药物：某些药物会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。

5. 听神经瘤：压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状。

二、中枢神经疾病

1. 多发性硬化症：若影响到前庭神经，就会造成眩晕症。

2. 椎底动脉循环障碍：因为脑部血管循环障碍造成眩晕，发作时，偶尔会伴随着类似中风的相关症状。

3. 中枢神经药物：许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。

头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。脑部缺血、颈椎病也会导致头晕。出现头晕应该去专科就诊，明确病因。尤其是糖尿病合并高血压的患者，可能会因为低血糖或血糖急剧升高而出现头晕表现，所以要及时去医院明确诊断。

◆ 饮食调理

眩晕患者的饮食调理很重要。在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为，这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。所以在饮食方面，患者应该多吃清淡的食物，少吃生冷、高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食物，戒烟少酒。患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。

◆ 放松休息

过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息，在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。

尽量让自己处于安静的环境下，保证充足的睡眠和休息。经常去室外比较幽静的地方散步，多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。平时在工作与生活中不要过于忧虑，不要给自己添加很重的心理压力，多参加一些简单的娱乐活动，都有利于预防头晕和眩晕的发生。